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Mastalgia es el término médico utilizado para describir el dolor de mama. El dolor de mama puede ser cíclico y estar relacionado con el ciclo menstrual, o no cíclico. También hay dolor en los senos que no se origina en el seno en absoluto. El dolor de mamas es muy común (las investigaciones muestran que el 70% de las mujeres lo consultan con un médico en algún momento de sus vidas) y, por lo general, no está asociado con el cáncer de mama.Dicho esto, el dolor de mamas puede interferir con la calidad de vida de una mujer, por lo que se debe realizar un diagnóstico preciso. Cuando se diagnostica, hay varias opciones de tratamiento disponibles.
Síntomas
Dependiendo de la causa, la mastalgia puede incluir:
- Sensibilidad en los senos
- Dolor agudo y ardiente
- Rigidez en el tejido mamario
El dolor puede ser constante o puede ocurrir solo ocasionalmente. Puede variar de leve a grave.
Causas
La mastalgia se puede dividir en tres categorías separadas: cíclica, no cíclica y extramamaria.
Mastalgia cíclica
La mastalgia cíclica es un dolor en los senos que está relacionado con las variaciones hormonales asociadas con el ciclo menstrual, que afectan cómo se sienten y cambian sus senos en el transcurso de un mes. Los cambios fibroquísticos normales pueden causar dolor, hinchazón o áreas gruesas en los senos. Si las hormonas están causando estos síntomas, deberían disminuir a medida que avanza en su ciclo mensual.
La mastalgia cíclica suele empeorar poco antes de que comience el ciclo, disminuye el día en que comienza el período de la mujer y luego desaparece en los próximos días. El dolor a menudo se describe como un dolor sordo, intenso, sin localización, que ocurre en ambos senos y en las axilas.
Dado que este tipo de dolor está relacionado con la menstruación, las mujeres premenopáusicas tienen más probabilidades de experimentarlo. En las mujeres posmenopáusicas, la mayor parte del dolor mamario es mastalgia no cíclica.
Los cambios fibroquísticos en los senos, que pueden causar dolor, hinchazón o áreas gruesas en los senos, afectan los lóbulos, los conductos y el tejido conectivo.
Mastalgia no cíclica
La mastalgia no cíclica es un dolor mamario que no varía con el ciclo menstrual o con los cambios hormonales. En cambio, el dolor mamario no cíclico suele estar relacionado con cambios anatómicos internos, como una lesión, cirugía, infecciones o un fibroadenoma mamario o un quiste mamario .
El dolor puede describirse como agudo o ardiente y, a menudo, se localiza en un seno y en un área particular de ese seno. (También se lo conoce como dolor de mama en la "zona desencadenante" porque puede señalar dónde duele). Es más común en mujeres de entre 30 y 50 años.
Los senos grandes (ya sea por obesidad o genética) también pueden ser una fuente de mastalgia no cíclica. Pueden ser especialmente dolorosos si no se usa un sostén de apoyo. Esto se debe al estiramiento de los ligamentos de Cooper, que son bandas de tejido conectivo que sostienen y dan forma al tejido mamario.
Mastalgia extramamaria
El termino extramamario (que significa fuera de la mama) describe el dolor que se siente en la mama pero que se origina en otra ubicación, como los pulmones, el corazón, la pared torácica o el esófago. Por ejemplo, la enfermedad de Tietze, un síndrome de inflamación de la las articulaciones que conectan las costillas pueden dar lugar a este tipo de dolor referido.
Cada vez que una mujer tiene un dolor inexplicable en la región de los senos, es importante considerar la posibilidad de una enfermedad cardíaca. Los síntomas de la enfermedad cardíaca en las mujeres son diferentes de los que se encuentran en los hombres y, a menudo, son vagos y atípicos.
La mastalgia extramamaria también puede estar relacionada con afecciones en otras estructuras del tórax (costocondritis) y la parte superior del abdomen, como los pulmones, el esófago (ERGE) o la vesícula biliar y el estómago.
Diagnóstico
El diagnóstico de mastalgia se realiza con mayor frecuencia en función de los síntomas y un examen físico de los senos, aunque se pueden realizar estudios por imágenes para evaluar las anomalías observadas durante un examen físico.
La probabilidad de que la mastalgia sea un síntoma de cáncer de mama es bastante baja, pero es importante evaluar a las mujeres que están en riesgo.
El cáncer de mama suele ser indoloro, pero el dolor de mamalata ser un síntoma de la enfermedad. La investigación ha encontrado que alrededor de una de cada cinco o una de cada seis mujeres experimentan dolor en los senos en el período de 90 días previo al diagnóstico.
Tratamiento
Obviamente, el mejor tratamiento para el dolor de senos depende de la causa.
Para dolores cíclicos y no cíclicos, la tranquilidad de que es normal y de que no tiene cáncer de mama es a menudo todo lo que necesita una mujer cuando se trata de un tratamiento para este tipo de dolor. En un estudio, una vez que se tranquilizaron sobre la posibilidad de cáncer, la mayoría de las mujeres con mastalgia sintieron que no necesitaban tratamiento para el dolor. Para aquellas que lo necesitan, las siguientes opciones pueden ayudar.
Cuando mastalgia extramamaria ocurre, puede ser muy difícil precisar su ubicación (y, por lo tanto, la mejor manera de abordar el dolor). Entonces, aunque vale la pena probar las sugerencias a continuación, llame a su médico para una cita para el dolor de senos si su dolor no se resuelve, particularmente después de tomar un analgésico. Es posible que necesite antibióticos o más pruebas.
Remedios caseros
Se han probado muchos remedios caseros para disminuir el dolor cíclico y no cíclico, a veces con buenos resultados. Incluyen:
- Usar un sostén que le quede bien: Esto puede ayudar a contener los senos doloridos y evitar que reboten.
- Practicando el alivio del estrés: El aumento del estrés puede aumentar los niveles hormonales y causar un malestar excesivo.
- Hacer ejercicio: La actividad física disminuye el estrógeno, pero es difícil saber a partir de los estudios si realmente disminuye la mastalgia.
- Tomando vitamina E y vitamina B6: Se han probado con resultados mixtos. Lo mismo ocurre con el aceite de onagra, que se ha estudiado en dosis de 3000 miligramos (mg) al día.
- Reducir la cafeína y seguir una dieta baja en grasas: Los estudios sobre qué tan bien funciona esto son mixtos, pero puede ayudar a algunas mujeres.
Llevar un diario también puede ser útil, especialmente si está tratando de ver un patrón en sus síntomas, que es la mejor manera de determinar el tipo de dolor en los senos que tiene.
Medicamentos
Aliviar el dolor con medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como Tylenol (acetaminofeno) o Advil (ibuprofeno) es otra opción.
Si estas intervenciones de primera línea no ayudan, su médico puede sugerirle medicamentos recetados como Nolvadex (tamoxifeno), Danocrine (danazol) y Parlodel (bromocriptina). Todos estos medicamentos tienen sus propios efectos secundarios.
Los estudios parecieron mostrar el mayor beneficio con el tamoxifeno, pero Danocrine es el único medicamento aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) para la mastalgia en este momento.
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