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Durante mucho tiempo ha habido un debate sobre la legalización de la marihuana, pero nunca antes se había prestado más atención a la marihuana medicinal. No me refiero solo al público en general. Hay médicos muy respetados y muy visibles en la conversación. En 2013, el Dr. Sanjay Gupta de CNN dijo públicamente que la ciencia respalda la necesidad de la marihuana medicinal. También dijo: "Entiendo que existe la preocupación de que si lo legalizas, los niños lo usarán de manera recreativa, y no quiero que los jóvenes hagan eso, pero nuestra preocupación por su seguridad no debe impedir que los pacientes que lo necesitan obteniendo acceso ".El Dr. Gupta se disculpó por no haber profundizado lo suficiente cuando buscó investigaciones sobre el tema. En cambio, admitió que se alineó como un buen soldado al estar de acuerdo con el Subsecretario de Salud, el Dr. Roger O. Egeberg, quien el 14 de agosto de 1970 escribió una carta recomendando que la planta, la marihuana, se clasificara como sustancia de la lista 1. . Ha permanecido así durante casi 45 años. La Lista 1 se define como "las drogas más peligrosas" sin uso médico actualmente aceptado ".
Mientras Gupta se preparaba para un documental, revisó esa carta y buscó más investigación, buscando cualquier cosa que se hubiera perdido anteriormente, así como los últimos hallazgos. Su nueva búsqueda a través de la Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. Descubrió casi 2.000 artículos científicos más recientes sobre la marihuana, con un 6 por ciento de los que investigan los beneficios. El resto fueron estudios que se centraron en daños potenciales. ¿Quizás un enfoque sesgado? Al menos plantea esa pregunta.
El Dr. Gupta también nos recuerda que hasta 1943, la marihuana era parte de la farmacopea de drogas de Estados Unidos. Se prescribió para diversas afecciones, una de las cuales fue el dolor neuropático. Entonces, con un poco de la historia en la mano, así como un poco de la conversación actual, veamos dónde estamos hoy.
Marihuana medicinal para afecciones reumáticas
La eficacia y seguridad de la marihuana medicinal para afecciones reumáticas, como la artritis reumatoide, el lupus y la fibromialgia, no está respaldada actualmente por evidencia médica. Un artículo publicado en marzo de 2014 en Investigación y cuidado de la artritis aconseja a los médicos que desalienten a los pacientes con artritis de consumir marihuana medicinal.
De acuerdo con lo antes mencionado Investigación y cuidado de la artritis artículo, se llegó a esa conclusión a pesar del hecho de que la investigación ha revelado que el 80 por ciento de los consumidores de marihuana en una clínica del dolor de EE. UU. usaban la droga para controlar el dolor miofascial; en el Reino Unido y Australia, hasta el 33 por ciento de las personas consumían marihuana para tratar el dolor de la artritis; y, en junio de 2013, la oficina del Comisionado de Información de Canadá mencionó la artritis severa como la razón por la que al 65 por ciento de los canadienses se les permitió poseer marihuana medicinal.
Los autores del estudio declararon que, en este momento, no pueden recomendar el uso de cannabis a base de hierbas (marihuana) para el dolor de la artritis porque hay una falta de datos de eficacia, el daño potencial de su uso y existen otras opciones seguras y efectivas para tratar artritis. Señalan específicamente estos hechos:
- Las concentraciones de THC (tetrahidrocannabinol) varían en el material vegetal hasta en un 33 por ciento, y las tasas de absorción pueden variar entre 2 por ciento y 56 por ciento, lo que hace que la dosificación sea poco confiable y difícil.
- Si bien el cannabis se puede ingerir, la mayoría prefiere inhalarlo, lo que plantea el problema de los efectos adversos en el sistema respiratorio.
- Faltan estudios de eficacia a corto o largo plazo para las afecciones reumáticas.
- Los estudios que favorecen el uso para el cáncer o el dolor neuropático no pueden extrapolarse para incluir la artritis debido a los diferentes mecanismos del dolor.
- Existe el riesgo de deterioro de la función cognitiva y psicomotora con el consumo de marihuana.
- El consumo prolongado de marihuana puede provocar enfermedades mentales, dependencia, adicción y problemas de memoria.
- Existe un mayor riesgo de depresión entre los consumidores de marihuana en comparación con los no consumidores.
La línea de fondo
A pesar de la prohibición federal de la marihuana, California se convirtió en el primer estado en legalizar su uso médico en 1995. Para 2017, 28 estados y el Distrito de Columbia votaron para aprobar la marihuana para uso médico. Se espera que más estados hagan lo mismo. El recuento de estados cambia constantemente. Lo que durante mucho tiempo ha sido más un debate político que un debate científico parece estar cambiando hacia lo último. Incluso mientras esto se desarrolla, debemos darnos cuenta de que se debe cruzar un puente antes de que pueda haber armonía entre la ciencia y las legalidades de la marihuana medicinal. Si bien los objetivos del uso médico de la marihuana y el uso recreativo no son los mismos (es decir, el alivio de los síntomas frente a la drogadicción), los oponentes de la marihuana medicinal señalan que el límite a menudo se difumina.
En 2008, el Colegio Estadounidense de Médicos emitió un documento de posición que afirmaba que "La evidencia no solo respalda el uso de marihuana medicinal en ciertas condiciones, sino que también sugiere numerosas indicaciones para los cannabinoides. Se necesita investigación adicional para aclarar aún más el valor terapéutico de los cannabinoides y determinar vías de administración óptimas ".
A medida que avanzamos, una mejor comprensión del sistema endocannabinoide (un grupo de lípidos y receptores neuromoduladores en el cerebro que están involucrados en una variedad de procesos fisiológicos) y cómo la marihuana interactúa con él permitiría a los investigadores considerar los beneficios y riesgos de una bioquímica. nivel.
Los defensores de la marihuana medicinal quieren que la droga se vuelva a clasificar para que tenga el mismo estado de programación que otros opiáceos y estimulantes. Además, el gobierno federal debe permitir lo que se ha denominado "investigación sofocada durante mucho tiempo".
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