Reacción de fotosensibilidad a los medicamentos

Contenido

• Reacciones fototóxicas
• Reacciones fotoalérgicas
• Medidas preventivas y recomendaciones
• Fármacos asociados con reacciones de fotosensibilidad

La fotosensibilidad es una reacción cutánea (es decir, erupción) que se produce después de la exposición a la radiación ultravioleta (UV) del sol o una fuente de luz artificial. La fotosensibilidad puede ser causada por varios agentes, incluidos medicamentos, perfumes, cosméticos e incluso el protector solar destinado a proteger la piel. Se estima que una de cada 100 personas se ve afectada por la fotosensibilidad.

La afección puede ocurrir incluso después de una breve exposición a la luz solar tanto en climas cálidos como fríos. Los agentes fotosensibilizantes pueden ser medicamentos tópicos o medicamentos que se toman por vía oral. Algunas personas continúan siendo sensibles a la luz solar mucho después de suspender el medicamento o la loción que los causa.

Reacciones fototóxicas

Hay dos tipos principales de reacciones farmacológicas que sensibilizan al sol: fototóxicas y fotoalérgicas. Las reacciones fototóxicas representan el 95% de todos los casos de fotosensibilidad que ocurren como resultado de la ingestión de ciertos medicamentos. La incidencia y la gravedad de las reacciones fototóxicas se han relacionado directamente con la dosis del fármaco y la cantidad de exposición a los rayos UV.

En una reacción fototóxica, las moléculas del fármaco absorben la energía de una longitud de onda UV específica, lo que hace que la molécula sufra un cambio químico y emita energía que daña los tejidos circundantes. La reacción suele ser inmediata. Por lo general, ocurre después de la primera dosis de un medicamento y dentro de las 24 horas posteriores a la toma del medicamento y la exposición al sol. Los síntomas incluyen enrojecimiento severo en las áreas de piel expuestas a la luz, similar a una quemadura solar exagerada con sensibilidad severa.

En el caso de los medicamentos que se toman en dosis altas, también pueden presentarse ampollas, edema (hinchazón) y urticaria (urticaria) Estos síntomas generalmente se resuelven entre 2 y 7 días después de suspender el tratamiento con medicamentos.

Las categorías de medicamentos que están asociadas con la fotosensibilidad incluyen, entre otras, las siguientes:

• AINE
• Diuréticos
• Antibióticos
• Antidepresivos tricíclicos

Reacciones fotoalérgicas

Las reacciones fotoalérgicas son causadas por la reacción de una pomada tópica con radiación ultravioleta. Los ungüentos tópicos se aplican directamente sobre la piel. Las reacciones pueden desarrollarse después de uno a 10 días de exposición, pero a menudo se repiten dentro de las 24 a 48 horas posteriores a la reexposición. En una reacción fotoalérgica, la pomada, que puede incluir cremas cosméticas y protector solar, absorbe la energía ultravioleta y se une a la proteína de la piel, provocando una erupción alérgica o tipo eccema. También puede producirse una reacción fotoalérgica en áreas de la piel que no expuesto al sol y puede desarrollarse incluso con una pequeña cantidad del agente tópico irritante.

Medidas preventivas y recomendaciones

Si está tomando alguno de los medicamentos que se cree que causan fotosensibilidad, lo mejor que puede hacer es evitar la exposición al sol. Si debe aventurarse afuera, minimice su exposición en términos de duración, hora del día y ropa que elija usar. Tome precauciones adicionales para protegerse del sol. La ropa de colores claros, las camisas de manga larga, los pantalones o faldas largas, las gafas de sol, el protector solar con una clasificación de SPF-30 o superior y un sombrero de ala ancha son una protección importante, pero no bloquean totalmente la radiación UV.

Se recomiendan protectores solares que contengan bloqueadores físicos, como óxido de zinc y / o dióxido de titanio, como medida preventiva contra la sensibilidad al sol.

Fármacos asociados con reacciones de fotosensibilidad

Antibióticos

• Doxiciclina (Vibramycin y otros)
• Ciprofloxacina, Levofloxacina
• Minociclina
• Tetraciclina
• Sulfonamidas

Fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad

• Oro
• Hidroxicloroquina (plaquenil)
• Metotrexato
• Sulfasalazina (azulfidina)

AINE

• Piroxicam (Feldene)
• Ibuprofeno (menos probable)
• Naproxeno y otros

Antihipertensivos

• Captopril
• Diltiazem
• Metildopa
• Nifedipina

Hipoglucemiantes

• Glipizida
• Gliburida
• Tolbutamida

Antidepresivos

• Amitriptilina
• Desipramina
• Doxepina
• Imipramina
• Nortriptilina
• Trazodona

Antihistamínicos

• Benadryl y otros

Diuréticos

• Clorotiazida (Diuril)
• Furosemida (Lasix)
• Hidroclorotiazida

Retinoides

• Acitretina
• Isotretinoína

Otros

• Anticonceptivos orales
• Xanax

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