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La miopía, también conocida como miopía, ocurre cuando el globo ocular es más largo de lo normal o cuando la córnea es más inclinada que el promedio. La miopía hace que la luz se enfoque delante de la retina en lugar de directamente en su superficie.Alguien con miopía puede entrecerrar los ojos notablemente cuando trata de ver objetos en la distancia. También pueden sentarse muy cerca de la televisión o llevar libros muy cerca de sus ojos cuando leen. La miopía requiere corrección visual, generalmente en forma de anteojos o lentes de contacto. La cirugía refractiva, como LASIK, también puede corregir la miopía.
La miopía está recibiendo mucha más atención últimamente porque la prevalencia parece estar aumentando significativamente. Algunos países ven la miopía como una epidemia o una crisis de salud pública. En los Estados Unidos, la prevalencia de la miopía ha aumentado hasta en un 40 por ciento durante los últimos 30 años. En algunos países, como China, la prevalencia de la miopía se acerca al 80 por ciento de la población.
Peligros de la miopía
La miopía se ha convertido en un tema candente debido a los posibles riesgos asociados con ella. La miopía alta, generalmente definida como más de 5.0 unidades o dioptrías (D), crea un mayor riesgo de glaucoma, cataratas, desprendimiento de retina y maculopatía miópica. Solo 1.0 D de miopía duplica el riesgo de una persona de maculopatía miópica y cataratas y triplica el riesgo de desprendimiento de retina en comparación con las personas con emetropía.
La emetropía es el estado en el que no necesita ninguna corrección de la visión, también conocida como visión normal. A 3,0 D de miopía, el riesgo de cataratas se triplica y el riesgo de desprendimiento de retina y miopía maculopatía es nueve veces mayor que el de alguien sin problemas de visión. Además, a 5,0 D de miopía, el riesgo de cataratas es cinco veces mayor, 21 veces el riesgo de desprendimiento de retina y 40 veces mayor riesgo de desarrollar maculopatía miópica.
Causas de la miopía
Nadie sabe con certeza qué causa la miopía. La genética parece jugar un papel importante. De hecho, si uno de los padres es miope, el niño tiene un riesgo tres veces mayor de volverse miope. Si ambos padres son miopes, ese riesgo se triplica.
Históricamente, ha habido una larga historia de asociación del aumento de la miopía en las personas que participan activamente en el trabajo más cercano. Incluso ya en el siglo XIX, los científicos mostraron una relación de que las personas que tenían educación superior o trabajaban en una ocupación que incluía mucho trabajo cercano eran mucho más miopes que aquellos que no tenían educación superior o trabajaban fuera.
Sin embargo, lo que aún no está claro es el hecho de que las personalidades que se sienten atraídas por una ocupación intelectual superior o aquellas que implican un trabajo mucho más cercano (actividades que implican una distancia laboral corta) pueden estar formadas por personas que se sienten atraídas por ese tipo de trabajos. o estudios académicos. Esta área está siendo investigada actualmente por muchos investigadores.
La mayoría de nosotros estamos expuestos a una cantidad excesiva de estímulos cercanos con teléfonos inteligentes, tabletas, computadoras y una gran cantidad de otros dispositivos digitales. El jurado aún está deliberando sobre si esto es algo que realmente nos debe preocupar como sociedad o no.
Hay tantos estudios que muestran que el trabajo de cerca no causa miopía como hay estudios que demuestran que sí. Probablemente sea un algoritmo más complejo que incluye la genética y la cantidad de tiempo que se pasa al aire libre.
El medio ambiente también parece jugar un papel. Existe evidencia que muestra que el tiempo que se pasa al aire libre parece tener un efecto protector. Los niños que pasan más tiempo al aire libre tienen menos probabilidades de tener miopía. Los investigadores no están exactamente seguros de por qué, aunque se cree que tiene algo que ver con la exposición a la luz del día o quizás con estar en un entorno orientado a la distancia más grande.
¿Podemos prevenir la miopía?
Los científicos y los médicos promueven la idea de que si la progresión de la miopía se puede reducir a aproximadamente el 50 por ciento, la incidencia de complicaciones graves puede reducirse en una cantidad significativa. Obviamente, sería aún mejor si pudiéramos reducir cualquier progresión, pero la mayoría de las formas actuales de reducir la progresión de la miopía tienen una eficacia de alrededor del 45-50 por ciento. A continuación se incluye una lista de posibles formas de prevenir o controlar la miopía.
Corrección visual
A muchos padres les preocupa que si un médico prescribe que se utilicen anteojos la mayor parte del tiempo, su hijo se volverá dependiente de ellos o que los anteojos en sí mismos provoquen más miopía. Algunos padres pueden sentir que es mejor no corregir la afección en absoluto.
Sin embargo, las investigaciones muestran que no corregir la miopía de un niño en realidad podría hacer que la miopía empeore. Además, alguna vez se pensó que corregir la miopía tenía un impacto en la reducción de la progresión. Sin embargo, el pensamiento actual es que la corrección insuficiente se asocia con una mayor tasa de progresión de la miopía.
Actividades al aire libre
Estudios importantes han demostrado que el tiempo que se pasa al aire libre puede retrasar la aparición o incluso reducir la progresión de la miopía. Es necesario realizar más investigaciones, pero la cantidad de tiempo que se pasa al aire libre parece ser al menos un factor de riesgo importante. La mayoría de los médicos recomiendan que los niños pasen al menos 120 minutos al aire libre todos los días.
La razón por la que esto es cierto puede estar relacionada con una reducción de la obesidad, un aumento en la producción de vitamina D, juegos socializados que ocurren afuera o incluso pueden estar relacionados con los niveles de dopamina en el cuerpo. Uno de los mecanismos de acción más fuertes que se está estudiando actualmente es la cantidad de exposición al sol o la cantidad de iluminación o simplemente brillo que recibe mientras está afuera.
Atropina de dosis baja
Se ha demostrado que la solución oftálmica de atropina al 0,1 por ciento es bastante eficaz para reducir la progresión de la miopía, pero no para reducir la velocidad de aumento de la longitud del globo ocular. Sin embargo, muchos de los estudios muestran una tasa de éxito muy alta.
Algunos estudios muestran una reducción de hasta un 90 por ciento en la progresión. La atropina se administra diariamente en forma de gotas para los ojos, generalmente a la hora de acostarse. No se conoce el mecanismo exacto. Los estudios han demostrado que la atropina en dosis bajas es segura. Sin embargo, algunos médicos son cautelosos, ya que la atropina en dosis altas puede causar algunos efectos secundarios indeseables.
Ortoqueratología
La ortoqueratología, también conocida como terapia refractiva corneal (TRC), moldeado corneal suave y remodelación corneal, es un procedimiento en el que moldes corneales especiales similares a lentes rígidos permeables al gas, se colocan y se duermen durante la noche. Las lentes se denominan lentes de geometría inversa. Aplanan la córnea en el centro pero la empinan en la periferia, provocando un cambio de forma en la córnea que reduce el desenfoque hipermetrópico periférico y crea un desenfoque miópico que puede ralentizar el progreso de la miopía.
El desenfoque hipermétrope periférico es un tema complejo, pero parece ser el estímulo para que el globo ocular se alargue y se vuelva más miope. Un niño que los use solo durante la noche generalmente logrará una visión no corregida de cerca de 20/20 durante todo el día. Esto induce un efecto sobre la progresión de la miopía y también aumenta la confianza del niño para que no tenga que usar corrección de la visión durante el día.
Lentes de contacto blandas multifocales
Los niños que usaban lentes multifocales blandos tenían un 25 por ciento menos de progresión de la miopía y un 31 por ciento menos de elongación axial que los que usaban lentes monofocales durante dos años, según un estudio de 2014 en niños de Hong Kong. Los médicos creen que funciona por el mismo mecanismo que la ortoqueratología.
Los multifocales de “distancia central” enfocan la luz en frente de la retina periférica y enfocan la luz directamente en la retina central, lo que brinda a las personas una visión clara.
Una palabra de Verywell
Las proyecciones preliminares basadas en datos de población real indican que la miopía afectará a más del 50 por ciento de la población mundial para 2050. El diez por ciento tendrá miopía alta, lo que aumenta en gran medida el riesgo de glaucoma, cataratas, desprendimiento de retina y maculopatía miópica. La miopía es un verdadero problema de salud pública. La investigación muestra que el control de la miopía puede disminuir la progresión de la miopía en un 50 por ciento. Como resultado, vale la pena que los padres comiencen a aprender sobre las diferentes opciones disponibles actualmente.