Contenido
- Síntomas de las uñas y quimioterapia
- Tratamientos específicos contra el cáncer que provocan cambios en las uñas
- Hacer frente a los cambios en las uñas debido al tratamiento del cáncer
- Prevención de los síntomas de las uñas durante el tratamiento del cáncer
Síntomas de las uñas y quimioterapia
La quimioterapia puede causar varios síntomas diferentes que afectan las uñas. Las uñas de las manos se ven afectadas más que las de los pies y, por lo general, vuelven a crecer normalmente entre seis y 12 meses después de finalizar el tratamiento. Las uñas de los pies pueden tardar más en recuperarse y pueden persistir hasta por un año. En algunos casos, las uñas nunca vuelven a su estado anterior a la quimioterapia.
Debilidad y pérdida de uñas
Las uñas de las manos y los pies pueden debilitarse y volverse quebradizas durante la quimioterapia. También pueden separarse del tejido que mantiene las uñas en su lugar (onicólisis) y caerse después de varias rondas de tratamiento, pero esto es menos común. Algunos medicamentos de quimioterapia, como los taxanos (Taxol y Taxotere), tienen más probabilidades de provocar la pérdida de las uñas que otros.
Líneas de Beau
Es posible que se desarrollen en las uñas líneas denominadas líneas de Beau. Estas crestas incoloras tienden a ser más horizontales que verticales y pueden parecer más claras o más oscuras que el resto de la uña.
Coiloniquia
Además de los cambios de color y las líneas, las uñas pueden cambiar de forma y desarrollar una forma cóncava, similar a una cuchara, que se conoce como koiloniquia. Esto es diferente a las discotecas, un proceso a menudo asociado con el cáncer de pulmón en el que los dedos pueden adquirir una forma de cuchara permanente.
Infecciones secundarias
Pueden ocurrir infecciones que pueden ser graves si el recuento de glóbulos blancos se reduce debido a la quimioterapia (neutropenia inducida por quimioterapia). Puede ocurrir una infección dolorosa alrededor de la uña llamada paroniquia.
Tratamientos específicos contra el cáncer que provocan cambios en las uñas
Algunos tratamientos tienen más probabilidades que otros de afectar las uñas de las manos y los pies, y entre esos tratamientos, los medicamentos específicos tienen más probabilidades de causar problemas.
Medicamentos de quimioterapia
Los medicamentos de quimioterapia que comúnmente causan síntomas en las uñas incluyen:
- Taxanos como Taxol (paclitaxel) y Taxotere (docetaxel)
- Antraciclinas como adriamicina (doxorrubicina)
- 5-fluorouracilo (5-FU)
Algunos oncólogos recomiendan el uso de una solución hidratante para uñas para quienes están recibiendo tratamiento con terapias basadas en taxanos. Los estudios sugieren que estas soluciones hidratantes para uñas pueden reducir significativamente el riesgo de pérdida de las uñas asociado con la quimioterapia con Taxol (ver más abajo en prevención).
Terapias dirigidas
Las terapias dirigidas, especialmente los inhibidores de EGFR que se utilizan para el cáncer de pulmón con EGFR positivo, son una causa común de problemas en las uñas. Estos tienden a ser más comunes con algunos medicamentos que con otros, y se notan comúnmente en personas que usan Tarceva (erlotinib). Con menos frecuencia, se pueden observar cambios en las uñas con inhibidores de MEK e inhibidores de mTOR.
Los cambios en las uñas que se observan con las terapias dirigidas difieren de los que se observan con la quimioterapia. Las infecciones de las uñas que afectan los pliegues ungueales (paroniquia), así como los granulomas piógenos alrededor de las uñas de las manos o los pies (lesiones de crecimiento rápido que sangran con facilidad) son las más comunes.
Inmunoterapia
Los efectos secundarios más comunes de los medicamentos de inmunoterapia conocidos como inhibidores de puntos de control son afecciones que terminan con "itis" (que significa inflamación) y pueden incluir la piel y las uñas.
Hacer frente a los cambios en las uñas debido al tratamiento del cáncer
Si desarrolla una infección, es importante que hable con su oncólogo. Para la paroniquia, es posible que necesite tratamiento con un antibiótico o terapia antifúngica, aunque una solución de povidona yodada también puede funcionar. Si tiene una acumulación de pus que comienza a formarse, es posible que deba consultar a un dermatólogo para una procedimiento de incisión y drenaje.
Cuidados personales
Las cosas que puede hacer usted mismo para controlar sus síntomas y potencialmente prevenir problemas adicionales incluyen:
- Mantenga las uñas de las manos y los pies recortadas. Se recomienda que las uñas de los pies se corten en línea recta y se mantengan cortas.
- Use guantes cuando trabaje. Los guantes de algodón pueden proteger sus manos durante la jardinería. Considere usar guantes de goma al limpiar o lavar los platos para evitar que sus manos se sequen más.
- No se muerda las uñas, ya que esto aumenta el riesgo de infección. Use guantes de algodón si tiene dificultades para romper el hábito.
- Evite las manicuras, pedicuras o cortarse las cutículas, lo que podría aumentar el riesgo de infección. Evite el uso de uñas artificiales. Si se hace una manicura o pedicura, traiga sus propios suministros.
- En general, es mejor evitar el esmalte de uñas, aunque algunas mujeres encuentran que el uso de esmalte transparente ayuda a fortalecer y puede proteger sus uñas.
- Algunas personas encuentran que es útil empaparse las manos en aceites naturales, como el aceite de oliva.
- Use zapatos cómodos y holgados para minimizar el trauma en las uñas de los pies.
- Si una de sus uñas se afloja, no se la quite. Es mejor cubrir ligeramente el área con un vendaje o gasa (para evitar que se rompa accidentalmente la uña) y dejar que se caiga por sí sola.
Cuándo debe llamar a su médico
Comparta con su equipo de cáncer cualquier cambio en las uñas de las manos o los pies que experimente durante la quimioterapia. Entre visitas, asegúrese de llamar si tiene algún signo de infección, como aumento del dolor, enrojecimiento (especialmente alrededor de la cutícula) fiebre, elevación rápida del lecho ungueal o cualquier secreción (pus) alrededor de las uñas.
Prevención de los síntomas de las uñas durante el tratamiento del cáncer
Algunos estudios han sugerido que enfriar las manos y las uñas mientras recibe quimioterapia podría disminuir el daño de las uñas. Algunos centros oncológicos proporcionan bolsas de hielo que las personas pueden usar por este motivo. Sin embargo, los cambios en las uñas no se pueden prevenir por completo, y aplicar hielo en las manos durante la quimioterapia puede ser una experiencia incómoda.
Un estudio de 2018 encontró que la aplicación de una solución llamada "PolyBalm" en las uñas durante la quimioterapia redujo en gran medida el daño y la pérdida asociados de las uñas. PolyBalm es un aceite de hierbas natural rico en polifenólicos. Si va a recibir un fármaco con taxano durante la quimioterapia, es posible que desee hablar con su médico sobre esta opción u otras cremas que pueden reducir los síntomas.
Una palabra de Verywell
Los cambios en las uñas son comunes durante la quimioterapia y pueden incluir el desarrollo de líneas, así como cambios en el color o la forma de las uñas. También puede ocurrir la pérdida de uñas, especialmente con medicamentos de quimioterapia como los taxanos. También pueden producirse infecciones, paroniquia. La prevención es el mejor tratamiento y el cuidado de las uñas es importante para reducir el riesgo de infección. Si desarrolla lo que parece ser una infección alrededor de las uñas, hable con su oncólogo.