Contenido
- ¿Qué son los senos paranasales?
- Donde crece el cáncer
- Síntomas
- Causas
- Diagnóstico
- Puesta en escena
- Tratamiento
En general, estos cánceres representan alrededor del 0,5 por ciento de todos los cánceres malignos. Además, los hombres tienen más probabilidades de enfermarse con estos cánceres, y 4 de cada 5 personas afectadas tienen 55 años o más.
Sin embargo, el hecho de que algo sea raro no significa que no sea importante. Para aquellos con neoplasias malignas de la cavidad nasal y de los senos paranasales (aproximadamente 2,000 estadounidenses son diagnosticados recientemente cada año), así como para todos sus seres queridos, estos tumores cancerosos son muy graves.
Según la Sociedad Estadounidense del Cáncer, las tasas de supervivencia a cinco años, o el porcentaje de personas vivas cinco años después de un diagnóstico inicial de cáncer de seno nasal o paranasal, oscilan entre el 35 y el 63 por ciento según el estadio o la gravedad.
¿Qué son los senos paranasales?
Los senos nasales son espacios o áreas huecas en nuestro cuerpo. La cavidad nasal se abre en cuatro pares de senos paranasales que rodean la cavidad nasal:
- los senos maxilares son los senos más grandes y descansan en el área de las mejillas. Cada seno maxilar flanquea la nariz y se encuentra debajo de los ojos.
- los senos frontales mentir por encima de las cejas.
- los senos etmoidales son una red de senos más pequeños interconectados compuestos de tejido mucoso y huesos delgados. Estos senos nasales se encuentran entre sus ojos.
- los senos esfenoidales yacen profundamente en la nariz y están detrás de los ojos.
Los senos nasales hacen muchas cosas, incluidas las siguientes:
- filtro y aire caliente
- proporcionar apoyo para el cráneo
- aligerar el cráneo
- ayuda a producir tu voz
Normalmente, los senos paranasales están llenos de aire. Sin embargo, cuando están infectados e inflamados, estos senos pueden llenarse de sangre, pus y moco, todo lo cual causa malestar y dolor.
Donde crece el cáncer
La mayoría de los cánceres de cavidad nasal y de seno paranasal ocurren a nivel del seno maxilar. Con menos frecuencia, el cáncer afecta la cavidad nasal, el vestíbulo nasal (ubicado en la entrada de la nariz) y los senos etmoidales. Rara vez estos cánceres afectan los senos frontales o esfenoides.
Los senos nasales y el canal nasal están revestidos por muchos tipos diferentes de células y estructuras celulares, entre las que se incluyen las siguientes:
- células escamosas
- células glandulares y pequeñas glándulas salivales
- células indiferenciadas
- melanocitos
- linfocitos (células inmunes)
- células nerviosas
- células óseas
- células musculares
Cualquiera de estas células puede dar lugar a cáncer, lo que explica por qué tanto los cánceres nasales como paranasales pueden tener una histología o composición celular y tratamiento variados.
Por ejemplo, el melanoma (un tipo de cáncer de piel), el sarcoma (cáncer de huesos, músculos o piel), el linfoma (cáncer de la sangre que afecta a los linfocitos) y el estesioneuroblastoma (o cáncer que surge del nervio olfatorio) pueden causar cánceres nasales y paranasales.
Sin embargo, muchos de estos diversos tipos de cáncer rara vez ocurren. En cambio, el cáncer de células escamosas es la causa más común de cánceres nasales y paranasales. Más del 50 por ciento de estos cánceres se derivan de células escamosas. El segundo tipo más común de cáncer de cavidad nasal o seno paranasal es el adenocarcinoma, que surge de las células glandulares.
Síntomas
Los cánceres de la cavidad nasal y los senos paranasales se presentan de manera muy similar a las afecciones no cancerosas que afectan esta área (piense en infecciones de las vías respiratorias superiores como resfriado, gripe o sinusitis). Eventualmente, sin embargo, los tumores crecen y ejercen una efecto masivo, incidiendo en estructuras anatómicas cercanas como los ojos y el cerebro.
Estos son algunos síntomas iniciales de los tumores de la cavidad nasal y del seno paranasal:
- rinorrea
- congestión
- obstrucción
- plenitud de los senos nasales
- ternura de los senos nasales
Después de que el tumor crece y devora las estructuras circundantes, puede suceder lo siguiente:
- hemorragia nasal;
- dolor facial
- dolor de dientes (si el tumor crece lo suficiente como para presionar contra el paladar, los dientes superiores pueden doler);
- problemas oculares (por ejemplo, visión doble, movimiento ocular alterado y pérdida visual) /
Desafortunadamente, muchas personas que presentan o finalmente son derivadas a un otorrinolaringólogo (oído, nariz y garganta) con cánceres de cavidad nasal y seno paranasal lo hacen más tarde, después de que comienzan a experimentar síntomas que ni ellos ni sus médicos de atención primaria ya pueden atribuir a resfriado, gripe, sinusitis (infección de los senos nasales), etc.
De hecho, muchas veces estas personas han probado varios ciclos de antibióticos sin éxito. En última instancia, en el momento en que la mayoría de estos cánceres se presentan, la gravedad aumenta y el pronóstico, o perspectiva, se vuelve más reservado.
Causas
Los cánceres de la cavidad nasal y los senos paranasales son causados por una combinación de factores genéticos (piense en mutaciones hereditarias) y exposición ambiental.
Se han dilucidado varios factores de riesgo para los cánceres de cabeza y cuello, incluidos los cánceres de cavidad nasal y de seno paranasal. Estos factores de riesgo aumentan la probabilidad de que una persona desarrolle la enfermedad.
Estos son algunos factores de riesgo de estos cánceres:
- de fumar
- consumo de alcohol
- inhalación de polvo (níquel, cuero, textiles, flores y madera)
- Radiación (como el radio que se encuentra al pintar los diales de los relojes o la exposición al radón)
- pegamentos
- formaldehído
- gas mostaza
- aceites de corte
- aceites minerales
- cromo
- alimentos en conserva
- VPH (virus del papiloma humano que también causa verrugas genitales)
- Virus de Epstein Barr
- Paan (un tipo de estimulante suave que se encuentra en la India)
- mala salud bucal (factor de riesgo débil)
- Ascendencia asiática
Varios de estos factores de riesgo se producen como resultado de la exposición ocupacional. Por ejemplo, las personas que trabajan en fábricas que producen cueros, metales, aceites, etc., corren un riesgo particular secundario a la exposición resultante de la inhalación.
Con mucho, los factores de riesgo más comunes que dan lugar al cáncer de cavidad nasal y de seno paranasal son fumar y beber en exceso, especialmente cuando se combinan.
Diagnóstico
Debido a que los síntomas de los cánceres de cavidad nasal y de seno paranasal pueden ser bastante inespecíficos, particularmente en las primeras etapas, un otorrinolaringólogo u otorrinolaringólogo deberá visualizar directamente y hacer una biopsia, o tomar una muestra, del tumor o la masa, para determinar qué es.
Antes de realizar u ordenar pruebas de diagnóstico, un médico primero realizará un examen de cabeza y cuello. Si se sospecha un tumor, se presta especial atención a los resultados del examen ocular, como los movimientos extraoculares de los ojos.
Además, los senos paranasales y la cavidad nasal se examinan de cerca, tanto por visualización como por palpación o tacto. Específicamente, presionar las áreas de los senos nasales puede provocar dolor en caso de patología o enfermedad.
Aquí hay diferentes pruebas de diagnóstico que se pueden realizar para ayudar a diagnosticar estos cánceres y planificar el tratamiento adecuado:
- endoscopia nasal (un tubo flexible que consta de una cámara y una luz que se usa para mirar dentro de la cavidad nasal)
- Connecticut
- Resonancia magnética
- radiografía
- Escaneo de mascotas
De estas pruebas, las radiografías y las tomografías computarizadas son buenas para determinar si el cáncer se ha diseminado a estructuras cercanas a la cavidad nasal. Considerando que, la exploración por PET se utiliza para determinar si estos cánceres se han propagado o metastatizado. Obviamente, es peor para el paciente cuando estos cánceres se propagan a otras partes del cuerpo.
Puesta en escena
De manera más general, los cánceres de la cavidad nasal y los senos paranasales son tipos de cánceres de cabeza y cuello. Al igual que con otros tipos de cáncer, los cánceres de cabeza y cuello se diagnostican mediante estadios (estadio 0, I, II, III y IV).
Estas etapas se subdividen aún más según las características específicas del tumor. Cuanto mayor es el estadio, más severo es el cáncer. Además, estas etapas se determinan mediante estadificación TNM:
- La T en TNM significa tumor primario y se refiere al tamaño del tumor.
- La N en TNM significa compromiso de los ganglios linfáticos.
- La M en TNM significa metástasis o diseminación a distancia.
Es raro que el cáncer de la cavidad nasal o de los senos paranasales se disemine a los ganglios linfáticos o metastatice y se disemine a algún sitio distante. Sin embargo, estos tumores pueden diseminarse a las estructuras circundantes y, si presionan el cerebro, puede provocar la muerte.
Echemos un vistazo más de cerca a estas diversas etapas del cáncer de cabeza y cuello.
- Un cáncer en estadio 0 es carcinoma in situ y existe solo en el lugar donde comenzó. Si se detecta temprano, el cáncer en etapa 0 a menudo es curable.
- Un cáncer en etapa 1 se ha diseminado por toda la mucosa o la capa externa de la cavidad nasal o los senos nasales, pero aún no ha penetrado el hueso. Además, no hay afectación de los ganglios linfáticos ni metástasis. Según la Sociedad Estadounidense del Cáncer entre 1998 y 1999, la tasa de supervivencia a cinco años para las personas con cáncer de cavidad nasal y seno paranasal en etapa 1 fue del 63 por ciento.
- Un cáncer en etapa 2 se ha introducido en los huesos. Sin embargo, los cánceres en etapa 2 no se han propagado a los ganglios linfáticos ni han hecho metástasis a partes distantes del cuerpo. La tasa de supervivencia a cinco años para las personas con cánceres de cavidad nasal y seno paranasal en etapa 2 es del 61 por ciento.
- Un cáncer en etapa 3 puede referirse a un tumor que se ha convertido en hueso y otras estructuras de manera más extensa y ha afectado a los ganglios linfáticos. La tasa de supervivencia a cinco años para los cánceres de cavidad nasal y seno paranasal en etapa 3 es del 50 por ciento
- Un cáncer en etapa 4 puede referirse a un tumor que se ha diseminado ampliamente hacia las estructuras circundantes y los ganglios linfáticos, además de haber arrojado metástasis. La tasa de supervivencia a cinco años para los cánceres de cavidad nasal y seno paranasal en etapa 4 es del 35 por ciento.
Rara vez los cánceres de cabeza y cuello, incluidos los tumores de la cavidad nasal y del seno paranasal, afectan los ganglios linfáticos o provocan metástasis distantes. Sin embargo, entre el 20 y el 40 por ciento de las personas que tienen estos cánceres y no responden al tratamiento convencional presentan metástasis.
Es de destacar que los cánceres de seno maxilar, los tipos más comunes de cánceres de cavidad nasal y de seno paranasal, tienen su propia estadificación específica. Los cánceres del seno maxilar pueden permanecer en silencio durante bastante tiempo porque el seno maxilar es grande y el cáncer tarda un tiempo en salir de este espacio relativamente grande.
Además de la estadificación, los tumores también se clasifican o categorizan histológicamente, utilizando muestras de tejido y células de la biopsia. Los tumores de grado inferior están bien diferenciados y los tumores de grado superior están menos diferenciados o indiferenciados. Los tumores indiferenciados suelen tener un peor pronóstico porque se dividen y diseminan más rápidamente que los tumores bien diferenciados.
Tratamiento
El tratamiento de los cánceres de cavidad nasal y de seno paranasal depende del estadio o la gravedad del cáncer y de su estado médico general. Por ejemplo, una persona sana con cáncer en etapa 1 puede curarse solo con cirugía. Sin embargo, una persona con una enfermedad más avanzada puede necesitar cirugía, quimioterapia y radioterapia.
Finalmente, en personas que tienen una enfermedad muy avanzada que es incurable, la cirugía puede servir para ralentizar el crecimiento del tumor y prolongar la supervivencia. En otras palabras, la atención de personas con enfermedades potencialmente mortales puede ser paliativa.
A continuación, se muestran algunas opciones de tratamiento para personas con estos cánceres:
- cirugía
- quimioterapia
- radioterapia
- terapia dirigida
- Cuidados paliativos
Las personas con una enfermedad más avanzada pueden necesitar varios tipos de especialistas a bordo para proporcionar tratamientos, como un otorrinolaringólogo, un neurocirujano, un oncólogo médico y un oncólogo radioterapeuta.
Si usted o un ser querido sospecha de cáncer de la cavidad nasal o de los senos paranasales, es imperativo que consulte a un médico y analice sus inquietudes. Al principio del curso de estos cánceres, cuando los síntomas son inespecíficos, su médico probablemente exhibirá un bajo índice de sospecha de dicho cáncer, especialmente porque estos cánceres son poco frecuentes.
Sin embargo, si tiene antecedentes familiares de dicho cáncer, ha estado expuesto a factores de riesgo, ha tenido síntomas como secreción nasal u obstrucción nasal que no desaparecen incluso después de rondas de antibióticos, o está experimentando cambios visuales u otros problemas que indiquen un tumor. propagación, es imperativo que consulte a un otorrinolaringólogo o le diga a su médico de atención primaria que desea ver a un otorrinolaringólogo.