Contenido
- Tratamiento general
- Deficiencia de vitamina B12
- Neuropatía de cuidados intensivos
- Síndrome de Guillain-Barré (GBS)
- Neuropatía diabética
- Neuropatía alcohólica
- Neuropatía inducida por medicamentos y quimioterápicos
- Manejo del dolor neuropático
- Manejo de la debilidad
- Manejo de la pérdida sensorial
- Prevención
Si tiene neuropatía, es posible que ya le hayan dicho que es una afección difícil de tratar y que la neuropatía no es curable. De hecho, no existe ningún tratamiento disponible que pueda curar o revertir la neuropatía. Sin embargo, existen varios enfoques médicos que pueden ayudar a evitar que la neuropatía empeore. Y existen formas efectivas de ayudar a aliviar los síntomas de la neuropatía.
Tratamiento general
Cuando se trata de controlar la neuropatía en sí, las intervenciones médicas disponibles funcionan evitando que la enfermedad empeore. Hay algunas causas diferentes de neuropatía y, por lo tanto, los enfoques médicos que se utilizan para evitar que la neuropatía empeore se adaptan a la causa específica de la neuropatía.
Deficiencia de vitamina B12
La neuropatía es una de las consecuencias de la deficiencia de vitamina B12. Esta deficiencia nutricional es común entre vegetarianos, veganos, personas con ciertos trastornos estomacales o intestinales y personas que consumen grandes cantidades de alcohol. La deficiencia de vitamina B12 a menudo requiere suplementación con inyecciones de vitamina B12 en lugar de píldoras que se toman por vía oral porque muchas personas que tienen deficiencia de vitamina B12 no pueden alcanzar niveles adecuados a través de píldoras orales.
Neuropatía de cuidados intensivos
La neuropatía de cuidados intensivos a menudo se desarrolla en el contexto de una enfermedad aguda grave. No está del todo claro exactamente qué causa la neuropatía de cuidados intensivos, y se cree que es causada por varios factores, que incluyen infecciones, inflamación, desequilibrios de líquidos y electrolitos e inmovilidad (falta de movimientos físicos). A menudo, la neuropatía de cuidados intensivos mejora una vez que mejora la condición médica general, pero a veces pueden pasar meses o años después de que las otras enfermedades médicas se resuelven antes de que la debilidad y la pérdida sensorial de la neuropatía de cuidados intensivos mejoren por completo.
El tratamiento de la neuropatía de cuidados intensivos incluye el manejo de infecciones, el reemplazo de líquidos y electrolitos y fisioterapia.
Síndrome de Guillain-Barré (GBS)
Este tipo de neuropatía progresiva y agresiva se describe como una neuropatía ascendente que comienza en los pies y viaja gradualmente por el cuerpo para finalmente debilitar los músculos que controlan la respiración.
El GBS es una neuropatía asociada con la disfunción del sistema inmunológico. El tratamiento del GBS puede incluir un procedimiento llamado plasmaféresis (intercambio de plasma) o tratamiento con un medicamento poderoso llamado inmunoglobulina (IVIG). La plasmaféresis es un procedimiento que consiste en filtrar sangre para eliminar los anticuerpos dañinos y otras sustancias producidas por las células inmunitarias anormales que dañan los nervios. La IVIG consta de proteínas inmunes que interactúan con el sistema inmunológico para prevenir el ataque a los nervios.
En la gran mayoría de los casos, estos tratamientos para el GBS ayudan a prevenir consecuencias graves, aunque a menudo se necesita asistencia respiratoria durante un período temporal en el que la debilidad interfiere con la respiración. La mayoría de las personas con GBS experimentan una recuperación casi completa y pueden experimentar algunos episodios recurrentes de debilidad que, por lo general, pueden controlarse con tratamiento con IgIV o con corticosteroides.
Neuropatía diabética
La neuropatía diabética puede ocurrir como consecuencia a largo plazo de la diabetes tipo I o tipo II. El mejor manejo de la neuropatía diabética es el control de los niveles de azúcar en sangre para prevenir el empeoramiento de la neuropatía y detener el daño a otros órganos. Algunas personas con neuropatía diabética notan una mejora de los síntomas e incluso experimentan una mejoría de la neuropatía en sí con un buen control del azúcar en sangre, especialmente si la neuropatía se detecta temprano y la diabetes se controla bien antes de que la neuropatía progrese.
Neuropatía alcohólica
El mejor tratamiento para la neuropatía alcohólica es la interrupción del consumo de alcohol para evitar que la neuropatía empeore. A veces, la interrupción del consumo de alcohol puede permitir que los síntomas mejoren e incluso puede permitir que mejore la neuropatía en sí. A menudo, los déficits nutricionales asociados con el consumo excesivo de alcohol pueden contribuir a la neuropatía alcohólica y corregir estos déficits nutricionales también puede ayudar a la neuropatía.
Neuropatía inducida por medicamentos y quimioterápicos
Varios medicamentos están asociados con la neuropatía, en particular algunos medicamentos quimioterapéuticos. No es posible evitar por completo los medicamentos que causan neuropatía, porque muchos de ellos brindan importantes beneficios médicos y no siempre causan neuropatía a todas las personas que los toman. Dependiendo de la gravedad de la neuropatía, suspender el medicamento puede ayudar a evitar que la neuropatía empeore.
Manejo del dolor neuropático
Existen varios tratamientos diferentes para el dolor neuropático, y el mejor tratamiento no siempre es el mismo para todos, ya que es posible que no experimente exactamente los mismos resultados y efectos secundarios que todos los demás. Esto significa que es posible que usted y sus médicos deban pasar algún tiempo probando algunas opciones diferentes antes de descubrir cuál es la adecuada para usted. Los medicamentos más comunes que se usan para aliviar el dolor neuropático incluyen:
- Analgésicos de venta libre
- Cremas con componentes anti-dolor
- Analgésicos recetados
- Medicamentos anticonvulsivos (anticonvulsivos): si bien estos medicamentos no están específicamente aprobados para el tratamiento del dolor neuropático, brindan alivio a muchas personas y, por lo tanto, los médicos los recetan con frecuencia para este problema.
- Antidepresivos: al igual que con los anticonvulsivos, estos medicamentos pueden no estar formalmente indicados para el dolor neuropático, pero debido a que muchas personas experimentan alivio del dolor neuropático y debido a que existen pocas opciones de tratamiento, a menudo se consideran la opción más útil.
Manejo de la debilidad
No existen medicamentos eficaces para curar o regenerar los nervios dañados por la neuropatía. Pero hay algunos casos en los que se puede controlar la debilidad muscular neuropática específica:
- Fisioterapia: a menudo, la fisioterapia es la forma más eficaz de obtener un mejor control de los nervios que no se ven afectados por la neuropatía, lo que puede ayudar a compensar la debilidad causada por los nervios cercanos dañados.
- Incontinencia: la neuropatía puede afectar el control de la vejiga y, a veces, los medicamentos que se usan para controlar los músculos de la vejiga pueden ayudar a recuperar un mejor control de la vejiga. Aunque estos medicamentos no curan los nervios dañados, pueden ayudar a través de su efecto sobre los nervios y músculos cercanos que contribuyen al control de la vejiga.
- Disfunción eréctil: esta suele ser una de las consecuencias de la neuropatía y los medicamentos que se utilizan para el tratamiento de la disfunción eréctil pueden ayudar a aliviar este problema.
Manejo de la pérdida sensorial
Como ocurre con la debilidad muscular, no es posible reparar los nervios dañados que controlan la sensación. Sin embargo, es vital no ignorar este problema, ya que la pérdida sensorial de la neuropatía puede provocar lesiones e infecciones graves:
- Cuidado de las heridas: si tiene neuropatía, es posible que sus lesiones y heridas no sean tan dolorosas como lo hubieran sido normalmente sin la neuropatía. Sin embargo, esta falta de dolor es un problema real, ya que es posible que no note que una herida se agranda o se infecta debido a la falta de dolor. Por lo tanto, si tiene neuropatía, siempre que tenga una herida o lesión, debe prestar mucha atención para mantenerla limpia y estar atento a los signos de infección, incluso si no puede sentir el dolor.
- Fisioterapia para el equilibrio: la pérdida sensorial interfiere con el equilibrio, y la fisioterapia puede ayudarlo a aprender cómo maximizar sus capacidades y compensar sus déficits para que pueda mantener un mejor equilibrio.
- Se ha propuesto la estimulación eléctrica como un posible enfoque para reducir la pérdida sensorial de la neuropatía, y algunos estudios de investigación apuntan a los beneficios de este método.
Prevención
Debido a que la neuropatía es una condición que generalmente no se cura, la prevención es particularmente importante. Es poco lo que puede hacer para prevenir algunos de los tipos comunes de neuropatía, pero debe buscar atención médica si nota los primeros síntomas de la neuropatía, que generalmente incluyen hormigueo, entumecimiento y sensación de ardor. Si tiene signos tempranos de neuropatía alcohólica, neuropatía diabética o neuropatía inducida por medicamentos, existen medidas que puede tomar para evitar que la afección empeore. Además, si tiene diabetes o bebe en exceso, puede prevenir la neuropatía manejando estos problemas incluso antes de que comience la neuropatía.
Una palabra de Verywell
Si tiene neuropatía, es posible que ya sepa que esta afección no suele ser curable. Sin embargo, a veces, abordar la causa de la neuropatía puede ayudar a prevenir el empeoramiento e incluso revertir parte de la enfermedad. Los síntomas no son siempre los mismos para todos, ya que algunas personas con neuropatía pueden experimentar predominantemente dolor, mientras que otras experimentan predominantemente debilidad. Por lo general, los síntomas se pueden controlar al menos parcialmente con una combinación de medicamentos y terapia.