La falta de unión es cuando su hueso roto no sana

Contenido

• Visión general
• Causas
• Síntomas y diagnóstico
• Tratamiento
• Prevención

Una pseudoartrosis ocurre cuando un hueso roto no sana. Los huesos tienen una enorme capacidad para curarse por sí mismos y, con el tratamiento adecuado, la mayoría de las fracturas se curarán sin complicaciones. Sin embargo, algunos huesos fracturados tienen dificultades para curarse. Cuando un hueso tarda en sanar, lo llamamos "unión retrasada". Cuando un hueso no sana, lo llamamos un "ninguna unión."

Visión general

Cualquier hueso roto puede convertirse en una pseudoartrosis, pero varios huesos son notorios por el desarrollo de una pseudoartrosis. La razón es que el flujo sanguíneo a estos huesos es deficiente incluso en la vida diaria normal y, por lo tanto, son una 'preparación' para una pseudoartrosis.

El problema de los huesos rotos por seudoartrosis incluye:

• Fracturas de escafoides
• Fracturas del astrágalo
• Fracturas del cuello femoral
• Fracturas del quinto metatarsiano ("Jones")

Causas

Determinar la causa de una pseudoartrosis es fundamental para determinar el tratamiento adecuado. Las causas más comunes de seudoartrosis son:

• Infección: Si las bacterias ingresan al sitio de la ruptura, pueden evitar una curación adecuada.
• Flujo sanguíneo inadecuado al hueso: Los huesos que se curan reciben muchos factores suministrados por el suministro de sangre, incluidas las células que reparan el área rota, los factores de crecimiento y el oxígeno bueno. Algunos huesos tienen un suministro de sangre limitado y, en otros casos, el suministro se ve interrumpido por la lesión.
• Separación de los extremos fracturados del hueso.: Es posible que los huesos no se hayan colocado lo suficientemente cerca para una unión o que se hayan separado después de la estabilización.
• Estabilización inadecuada de la fractura.: La estabilización es una de las partes clave del tratamiento de huesos rotos. Si la fractura no se pudo colocar correctamente, podría producirse una pseudoartrosis. A veces un yeso no es suficiente y la fractura debe estabilizarse con tornillos, varillas, placas, etc.

Síntomas y diagnóstico

Si continúa sintiendo dolor en el sitio de la ruptura mucho después de que se haya establecido, puede sospechar que algo anda mal y consulte a su médico. Su médico realizará estudios de imágenes y buscará un espacio en el sitio de la fractura. Podría hacer un seguimiento a intervalos para ver si la curación progresa durante meses. Buscará la causa con pruebas de anemia, infección y diabetes.

Tratamiento

El tratamiento de una pseudoartrosis depende de la causa del problema. Solo una vez que se comprende la causa de la pseudoartrosis se puede iniciar el tratamiento adecuado.

El tratamiento puede incluir cirugía para eliminar la infección, estabilizar mejor la fractura o estimular el crecimiento óseo con injerto óseo. Si la causa es una falta de buena estabilización, es posible que necesite una fijación interna con placas, varillas y tornillos de metal. Para algunas pseudoartrosis se utiliza la fijación externa con un marco rígido. Los injertos de hueso pueden usar su propio tejido óseo, a menudo de la cresta ilíaca de la pelvis, o de un donante.

El tratamiento no quirúrgico puede utilizar un dispositivo estimulador óseo que se usa a diario con ondas ultrasónicas o electromagnéticas.

Estimulación eléctrica para la curación de fracturas

Prevención

Lo mejor que puede hacer un paciente para prevenir una pseudoartrosis es evitar fumar. Otros factores que ayudarán a prevenir las pseudoartrosis incluyen una buena alimentación y el cumplimiento del plan de tratamiento recomendado. Los pacientes fumadores, obesos, diabéticos o con otras afecciones médicas pueden tener un mayor riesgo de desarrollar una pseudoartrosis.