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Probablemente haya oído hablar de una afección llamada rosácea, pero ¿sabía que puede afectar los ojos? La rosácea es una condición que comúnmente afecta la nariz, la cara y el pecho. La rosácea puede ser crónica y tener períodos de remisión y brotes. A veces puede ser muy perturbador, haciendo que las mejillas, la nariz, el mentón y la frente se enrojezcan e hinchen. Con el tiempo, la piel desarrolla un engrosamiento que a menudo se denomina "complejo de piel rojiza". Los vasos sanguíneos pequeños comienzan a crecer y se vuelven más visibles. Con el tiempo, la piel también puede volverse irregular y la nariz puede agrandarse e hincharse. También pueden aparecer pústulas o granos de vez en cuando.La rosácea suele aparecer a los 30 años. Es la condición de la piel que le dio a W.C. Fields, el comediante fallecido, su reconocible nariz.
Rosácea del ojo
La rosácea ocular puede ocurrir sin los signos y síntomas faciales, pero con mayor frecuencia es una extensión de la afección. La rosácea ocular afecta aproximadamente al 20% de las personas con rosácea. Los párpados pueden aparecer hinchados y enrojecidos y desarrollar restos de costra. Los ojos suelen aparecer rojos o inyectados en sangre y pueden sentirse irritados. Algunas personas se quejan de sentir como si tuviera un cuerpo extraño o un trozo de arena en el ojo. Los ojos pueden lagrimear y lagrimear o incluso pueden sentirse muy secos.
La rosácea ocular puede expresarse de diversas formas. Las siguientes afecciones oculares pueden desarrollarse como parte de la rosácea ocular:
- Blefaritis
- Orzuelo del ojo
- Síndrome del ojo seco
- Queratitis
- Iritis
- Conjuntivitis
Tratos
El tratamiento de la rosácea ocular se centra en el manejo de las complicaciones mencionadas anteriormente, especialmente la blefaritis posterior, que parece ser la expresión más común y crónica de la rosácea ocular. La mayoría de los médicos creen en educar a los pacientes y explicarles que la rosácea puede afectar los ojos en de muchas formas y esas cosas pueden tratarse.
Las opciones de tratamiento pueden consistir en lo siguiente:
- Suplemento de película lagrimal: El uso agresivo de lágrimas artificiales que estabilizan la capa aceitosa de las lágrimas, como Soothe XP (Bausch & Lomb), FreshKote (Focus Laboratories) y Systane Balance (Alcon), se utilizan para tratar la fluctuación en la película lagrimal y minimizar el ojo seco. Lo importante a tener en cuenta es que es posible que las lágrimas artificiales genéricas regulares no ayuden. Deberá buscar gotas recomendadas por un médico o similares a las gotas mencionadas anteriormente.
- Higiene de la tapa: Se ha demostrado que la limpieza directa de los párpados con un detergente suave es beneficiosa Las compresas tibias que se usan junto con los exfoliantes de párpados preparados comercialmente son el pilar de la higiene de los párpados. En el pasado, los médicos recomendaban los exfoliantes de párpados con Johnson & Johnson Baby Shampoo. Sin embargo, una investigación reciente ha demostrado que los ingredientes del champú para bebés pueden alterar la película lagrimal y la química del párpado, lo que agrava la afección en algunas personas.
- Hipertermia del párpado: La hipertermia del párpado es la aplicación directa de calor (entre 105-110 grados Fahrenheit). Cuando se aplica de forma segura, el calor reduce el grosor de las secreciones de las glándulas del párpado y ayuda a controlar el crecimiento bacteriano.
- Medicamentos tópicos: Aunque los antibióticos tópicos y los esteroides antibióticos pueden ayudar, conllevan un mayor riesgo de complicaciones. Hoy en día, la azitromicina tópica (AzaSite) es el pilar del tratamiento tópico. Aunque AzaSite no está aprobado por la FDA para esta indicación, se ha demostrado que mejora los signos y síntomas de la blefaritis y las afecciones asociadas a la rosácea ocular. La ventaja de AzaSite es que es un antibiótico con propiedades antiinflamatorias y no contiene esteroides.
- Suplementos: Para los casos más graves, los médicos recomiendan suplementos de ácidos grasos. El omega-3 en los suplementos de ácidos grasos actúa para estabilizar las glándulas de Meibomio en los párpados, que se ven afectados por la rosácea. Estos suplementos solo deben usarse bajo la supervisión de un médico. Se debe tener precaución con los pacientes que también toman anticoagulantes, como aspirina o coumadin.
- Medicamentos orales: Los derivados de tetraciclina orales, como la doxiciclina y la minociclina, han demostrado disminuir los síntomas al reducir la producción de lipasas por parte de las bacterias, sustancias químicas que pueden cambiar la consistencia del aceite en las glándulas de Meibomio. Las tetraciclinas orales también producen un efecto antiinflamatorio similar al de AzaSite . Sin embargo, a veces el curso del tratamiento puede durar muchos meses.
- Luz pulsada: La luz pulsada es un tratamiento realizado principalmente por dermatólogos para reducir las pigmentaciones de la piel y eliminar el vello, sin embargo, recientemente se ha investigado para su uso en el tratamiento de la rosácea ocular. La luz pulsada actúa para contraer los vasos sanguíneos y reducir la inflamación de la piel.