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La oliguria ocurre cuando la producción de orina es menor de lo esperado. Por lo general, es el resultado de la deshidratación, un bloqueo o medicamentos. La mayoría de las veces, la oliguria se puede tratar en casa, pero en algunos casos, puede ser un síntoma de una afección médica grave que requiere más pruebas y tratamiento. La oliguria es diferente de la anuria, que es cuando la producción de orina se detiene por completo.Síntomas
El síntoma principal de la oliguria es producir menos orina de lo normal. Las personas también pueden experimentar otros síntomas, según la causa de la disminución. Los principales signos y síntomas de la oliguria son:
- Orinar con menos frecuencia y / o producir una cantidad menor de lo habitual.
- La orina es de un color más oscuro de lo normal (generalmente un color amarillo más intenso como el ámbar). Si hay sangre de color rojo o rojo oscuro en la orina, este es un tipo diferente de problema llamado hematuria.
Cuándo llamar a su médico
Debido a que una disminución repentina en la producción de orina podría ser un signo de un problema médico grave, debe hablar con su médico de inmediato si también tiene alguno de los siguientes síntomas:
- Vómitos, diarrea o de otra manera parece que no pueden retener líquidos
- Corazón acelerado
- Mareo
- Sentirse mareado
Si no se trata, la oliguria también puede provocar daño renal.
Causas
Varias cosas pueden causar oliguria, incluida la deshidratación, los bloqueos y los medicamentos.
Deshidración
La causa más común de oliguria es la deshidratación. La deshidratación ocurre cuando su cuerpo no tiene suficiente agua o líquidos, generalmente porque está perdiendo más de lo que ingiere. Esto puede suceder cuando sudas mucho en un día caluroso o tienes un virus estomacal que causa diarrea o vómitos.
Bloqueo
La disminución de la producción de orina también puede ocurrir cuando algo bloquea físicamente el tracto urinario (como un agrandamiento de la próstata o cálculos renales), lo que limita el flujo de orina. Estos bloqueos pueden ocurrir en cualquier parte del tracto urinario, incluidos los riñones, los uréteres (conductos que drenan el riñón, la vejiga y la uretra, que drena la vejiga) y son más comunes en adultos que en niños.
Medicamentos
Algunos medicamentos pueden afectar la capacidad del cuerpo para producir o liberar orina. Los medicamentos que pueden afectar la producción de orina incluyen:
- Anticolinérgicos: Se utiliza para bloquear los movimientos musculares involuntarios y otras funciones corporales. Los anticolinérgicos se utilizan para tratar una variedad de enfermedades, como la enfermedad de Parkinson y los trastornos gastrointestinales, y la vejiga hiperactiva.
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE): Medicamentos utilizados para reducir la hinchazón o aliviar el dolor. Los ejemplos incluyen ibuprofeno y aspirina.
- Diuréticos: Sustancias que impulsan al cuerpo a producir y liberar más orina. Cuando se usan en exceso o durante demasiado tiempo, los diuréticos pueden provocar deshidratación o daño renal (u otros problemas de salud), lo que finalmente resulta en una disminución en la producción de orina.
- Antibióticos: El uso de algunos antibióticos (como ciprofloxacina y penicilina) puede dañar los riñones y afectar la producción de orina. Esto es más común en niños pequeños o en personas con problemas de salud crónicos.
Otras causas
Aunque es menos común, otras cosas también pueden causar una disminución en la producción de orina. Estos incluyen:
- Pérdida sustancial de sangre
- Infecciones graves
- Trauma físico
- Conmoción
Diagnóstico
La oliguria generalmente se diagnostica durante un examen físico. Los médicos también pueden querer realizar más pruebas para investigar posibles causas o verificar problemas de salud relacionados.
Examen físico
En la visita al médico, es probable que le hagan una serie de preguntas sobre su salud para tener una mejor idea de lo que podría estar causando la disminución en la producción de orina. Por ejemplo, su médico lo examinará en busca de signos de deshidratación o bloqueo del tracto urinario (como dolor en la parte baja del abdomen [vejiga] o en el costado [riñones]).
Los médicos diagnostican la oliguria según la cantidad de orina que produce en un día, aunque los criterios utilizados son diferentes para adultos y niños:
- Adultos: menos de 500 mililitros (mL) de orina en un período de 24 horas.
- Niños: menos de 500 ml / 1,73 metros cuadrados (m2) en un período de 24 horas.
- Infantes: menos de 0,5 ml / kilogramo (kg) por hora en un período de 24 horas para bebés.
Otras pruebas
Es posible que los médicos también deseen realizar más pruebas para determinar qué causó la disminución en la producción de orina y si la disminución ha causado daño a los riñones. Algunas pruebas que pueden querer ejecutar incluyen:
- Análisis de orina: Para detectar una infección, incluido el análisis de orina y el cultivo de orina. Las pruebas adicionales de la función renal incluyen pruebas de orina de 24 horas en las que se recolecta y analiza la orina durante un período de un día en el hogar.
- Ecografía o tomografía computarizada del abdomen: Para buscar una obstrucción, como la dilatación del riñón (hidronefrosis).
- Análisis de sangre: Para controlar sus electrolitos, hemograma o función renal.
- Cistoscopia: Un procedimiento realizado por un urólogo que implica el uso de una pequeña cámara para ver el interior de la vejiga.
Tratamiento
La forma en que se trata la oliguria depende de varios factores diferentes, incluida la salud general del individuo, la causa probable de la disminución de la orina y si ha habido alguna lesión en el riñón. En términos generales, los médicos generalmente recomiendan aumentar la ingesta de líquidos, suspender los medicamentos que pueden ser la causa del problema y / o usar medicamentos para tratar el problema.
Aumento de la ingesta de líquidos
Una forma sencilla de tratar la oliguria es aumentando la cantidad de líquidos que ingiere. A menudo, esto se puede hacer en casa bebiendo más agua o soluciones de rehidratación que incluyan electrolitos.En casos de deshidratación severa o cuando hay otro problema de salud en juego, su médico puede recomendar líquidos por vía intravenosa (IV) y una posible hospitalización.
Medicamentos
Si la rehidratación no es suficiente, o si hay otros problemas de salud que afectan la producción de orina o los niveles de hidratación, su médico puede recomendar el uso de medicamentos para tratar la oliguria o su causa subyacente.
Los medicamentos que se utilizan para tratar la oliguria incluyen:
- Antimicrobianos: Para tratar infecciones, como las que provocan diarreas o vómitos graves.
- Diuréticos: Que obligan al cuerpo a producir más orina. En pequeñas cantidades, los diuréticos pueden ayudar a aumentar la producción de orina, pero como se señaló anteriormente, demasiados pueden ser contraproducentes y empeorar la oliguria.
- Dopamina en dosis renal: Un tratamiento un tanto debatido que se utiliza para prevenir la lesión renal al expandir las arterias en el riñón y aumentar la producción de orina.
Prevención
Debido a que muchos casos de oliguria son causados por deshidratación, una de las mejores formas de prevenirla es ingiriendo suficientes líquidos. La cantidad de líquidos que necesita beber dependerá de la cantidad que pierda a través del sudor o la enfermedad, así como de su dieta general.
Contrariamente a los blogs de alimentos saludables o la sabiduría convencional, no existe un conjunto de pautas únicas para la cantidad de agua que una persona debe beber todos los días. Pero el Instituto de Medicina tiene recomendaciones sobre la cantidad de líquido que debe tomar en general, incluidos los líquidos de alimentos y bebidas que no son agua. Según el Instituto de Medicina:
- Las mujeres deben ingerir 2,7 litros de líquidos (o aproximadamente 11,4 tazas) por día.
- Los hombres deben ingerir 3,7 litros (o aproximadamente 15,6 tazas) de líquidos al día.