Contenido
- ¿Qué es la osteomielitis?
- ¿Cuáles son los síntomas de la osteomielitis?
- ¿Cómo se diagnostica la osteomielitis?
- Tratamiento para la osteomielitis
- Consideraciones a largo plazo para la osteomielitis
¿Qué es la osteomielitis?
La osteomielitis es una inflamación o hinchazón del tejido óseo que suele ser el resultado de una infección. La infección ósea puede ocurrir por muchas razones diferentes y puede afectar a niños o adultos.
La osteomielitis puede ocurrir como resultado de una infección bacteriana del torrente sanguíneo, a veces llamada bacteriemia o sepsis, que se disemina al hueso. Este tipo es más común en bebés y niños y generalmente afecta sus huesos largos como el fémur (hueso del muslo) o el húmero (hueso de la parte superior del brazo). Cuando la osteomielitis afecta a adultos, a menudo afecta los huesos vertebrales a lo largo de la columna vertebral. La fuente de la infección sanguínea suele ser Staphylococcus aureus, aunque puede ser causado por un tipo diferente de bacteria u organismo fúngico
La osteomielitis también puede ocurrir por una infección cercana debido a una lesión traumática, inyecciones frecuentes de medicamentos, un procedimiento quirúrgico o el uso de una prótesis. Además, las personas con diabetes que desarrollan úlceras en los pies son más susceptibles. En cualquiera de estas situaciones, el organismo tiene una puerta de entrada directa al hueso afectado.
Las personas con sistemas inmunitarios debilitados tienen más probabilidades de desarrollar osteomielitis. Esto incluye a personas con anemia de células falciformes o VIH o aquellas que reciben medicamentos inmunosupresores como quimioterapia o esteroides.
La osteomielitis puede tener un inicio repentino, un inicio lento y leve o puede ser un problema crónico, según la fuente de la infección.
¿Cuáles son los síntomas de la osteomielitis?
Los síntomas de la osteomielitis varían, según la causa y si se trata de una infección de inicio rápido o lento. A continuación, se enumeran los síntomas más comunes de la osteomielitis; sin embargo, cada individuo puede experimentar los síntomas de manera diferente:
Fiebre (puede ser alta cuando se produce osteomielitis como resultado de una infección de la sangre)
Dolor y sensibilidad en el área afectada.
Irritabilidad en bebés que no pueden expresar dolor
Sintiéndome enfermo
Hinchazón del área afectada.
Enrojecimiento en la zona afectada.
Calor en la zona afectada
Dificultad para mover las articulaciones cerca del área afectada.
Dificultad para soportar peso o caminar
Una nueva cojera
Espalda rígida (con afectación vertebral)
Los síntomas de la osteomielitis pueden parecerse a los de otras afecciones o problemas médicos. Siempre consulte a su médico para un diagnóstico.
¿Cómo se diagnostica la osteomielitis?
El proveedor que trata a su hijo primero hará un historial completo y un examen físico que pueden indicar signos de osteomielitis como los que se enumeran anteriormente. Un examen adicional generalmente incluye análisis de sangre que analizan los glóbulos blancos, así como los marcadores de inflamación que generalmente se elevan durante una infección. También se puede realizar un hemocultivo para buscar organismos en la sangre que puedan estar causando la infección.
Se toman radiografías del área afectada. Sin embargo, pueden ser normales en las primeras etapas de la infección. Se pueden recomendar imágenes por resonancia magnética (IRM) o gammagrafías óseas para identificar la causa del dolor o la inflamación de los huesos. La tomografía computarizada (TC) puede ser útil en las etapas posteriores de la osteomielitis.
Finalmente, las aspiraciones o biopsias óseas son útiles en el diagnóstico de osteomielitis y para determinar el tratamiento más adecuado. En los niños, estos procedimientos se realizan con mayor frecuencia en el quirófano bajo anestesia general.
Tratamiento para la osteomielitis
Su médico determinará el tratamiento específico para la osteomielitis basándose en:
Su edad, salud general e historial médico
Alcance de la condición
Su tolerancia a medicamentos, procedimientos y terapias específicos
Expectativa por el curso de la condición
Tu opinión o preferencia
El objetivo del tratamiento de la osteomielitis es curar la infección y minimizar las complicaciones a largo plazo. El tratamiento puede incluir:
Medicamentos. Administración de antibióticos por vía intravenosa (IV), que pueden requerir hospitalización o pueden administrarse en forma ambulatoria. El tratamiento con antibióticos por vía intravenosa u oral para la osteomielitis puede ser muy extenso y durar muchas semanas. Es importante que el paciente continúe tomando antibióticos durante el tiempo recomendado por el equipo de tratamiento, incluso después de que los síntomas de la infección hayan desaparecido.
Seguimiento de sucesivas radiografías y análisis de sangre
El manejo del dolor
Reposo en cama (o movimiento restringido del área afectada)
Cirugía. En algunos casos, puede ser necesaria una intervención quirúrgica para drenar el líquido infeccioso o para extraer tejido y hueso dañados.
Consideraciones a largo plazo para la osteomielitis
La osteomielitis requiere atención a largo plazo para prevenir complicaciones adicionales, incluida la atención para prevenir lo siguiente:
Fracturas del hueso afectado
Crecimiento atrofiado en los niños (si la infección ha afectado la placa de crecimiento)
Infección por gangrena en el área afectada