Contenido
- Visión de conjunto
- ¿Cuáles son los síntomas de la osteoporosis?
- ¿Cuáles son los factores de riesgo de la osteoporosis?
- ¿Cómo se previene la osteoporosis?
- Diagnóstico de osteoporosis
- Tratamiento de la osteoporosis
Visión de conjunto
Su cuerpo reemplaza regularmente los componentes de sus huesos. Cuando esos componentes se pierden demasiado rápido o no se reponen con la suficiente rapidez (o ambos), se produce la osteoporosis. La osteoporosis afecta a más de 10 millones de estadounidenses. Si bien las mujeres tienen un mayor riesgo de contraer la enfermedad, los hombres también pueden desarrollarla. Los estudios sugieren que entre los mayores de 50 años:
Hasta 1 de cada 2 mujeres se fracturará un hueso debido a la osteoporosis, lo que equivale al riesgo de cáncer de mama, de ovario y de útero combinados.
Hasta 1 de cada 4 hombres se fracturará un hueso debido a la osteoporosis, un riesgo mayor que el cáncer de próstata.
Afortunadamente, la osteoporosis se puede prevenir. Cuando ocurre, su médico puede diagnosticarlo y tratarlo antes de que cause una fractura. Incluso después de una fractura, se pueden evitar más problemas con los pasos correctos.
¿Cuáles son los síntomas de la osteoporosis?
La osteoporosis a menudo se denomina enfermedad silenciosa porque es posible que no cause síntomas. Algunos pacientes experimentan:
Huesos rotos (principalmente caderas, columna vertebral o muñecas), incluso por caídas o golpes leves
Vértebras colapsadas: provocan dolor intenso, disminución de la altura o deformidad de la columna.
Estos síntomas también pueden provenir de otros trastornos óseos o problemas médicos. Siempre consulte a su médico para un diagnóstico.
¿Cuáles son los factores de riesgo de la osteoporosis?
Varios factores parecen aumentar el riesgo de desarrollar la enfermedad:
Años. El riesgo aumenta después de los 50
Género. Las mujeres tienen 4 veces más probabilidades de desarrollar osteoporosis
Carrera. La enfermedad puede afectar a cualquier persona, pero las mujeres blancas y asiáticas corren mayor riesgo.
Menopausia. La deficiencia de estrógenos causa pérdida ósea
Antecedentes familiares de osteoporosis o fracturas.
Peso corporal bajo o ser pequeño y delgado
No consumir suficiente calcio o vitamina D
No comer suficientes frutas y verduras para otros nutrientes (magnesio, potasio, vitaminas C y K).
No obtener suficiente proteína
Consumir demasiado alcohol, sodio o cafeína.
Tener un estilo de vida inactivo
De fumar
Ciertos medicamentos (p. Ej., Prednisona) y enfermedades también pueden causar pérdida ósea y aumentar el riesgo de osteoporosis.
¿Cómo se previene la osteoporosis?
Para proteger su esqueleto, los hombres y mujeres de todas las edades deben asegurarse de:
Consumir cantidades adecuadas de calcio y vitamina D
Seguir las pautas nutricionales nacionales para la ingesta de proteínas, frutas y verduras.
Aumento de la actividad de carga de peso
Limitar la ingesta de alcohol a un uso moderado o menos
Dejar de fumar si fuma
Si es una mujer que ha pasado por la menopausia o un hombre mayor de 50 años, su médico debe seguir las pautas de la Fundación Nacional de Osteoporosis y:
Hablar con usted sobre su riesgo de osteoporosis y fracturas relacionadas.
Recomendar una dieta rica en frutas y verduras que incluya una cantidad adecuada de vitamina D y calcio, con suplementos recetados según sea necesario.
Recomendar ejercicios regulares de levantamiento de peso y fortalecimiento muscular.
Evaluar el riesgo de caídas y ofrecer las medidas preventivas adecuadas.
Pregunte si fuma y cuánto alcohol bebe.
Mide tu altura cada año
Diagnóstico de osteoporosis
Una prueba de densidad ósea (también llamada densitometría ósea o DXA) implica una máquina de rayos X especial y es la única forma que tienen los médicos para determinar si usted tiene osteoporosis. Estos escaneos se recomiendan para:
Todas las mujeres de 65 años o más
Todos los hombres de 70 años o más
Algunas mujeres posmenopáusicas, según los factores de riesgo
Ciertos hombres de 50 a 69 años, según los factores de riesgo
Ciertos pacientes que se han fracturado un hueso, según sus antecedentes
Personas que toman medicamentos o padecen afecciones que pueden afectar la densidad ósea
Las pruebas de densidad ósea también pueden identificar a pacientes con osteopenia: disminución de la masa ósea que aún no ha alcanzado el nivel de osteoporosis. Pregúntele a su médico si debe hacerse la prueba.
Otras herramientas y pruebas incluyen:
Puntuación FRAX. Combina su prueba de densidad ósea con otros factores para estimar su riesgo de fractura en los próximos 10 años.
Antecedentes médicos personales y familiares
Examen físico
Escaneos adicionales con otras máquinas
Análisis de sangre y orina.
Tratamiento de la osteoporosis
El tratamiento temprano de la osteoporosis y la osteopenia puede aliviar el dolor, limitar o detener la pérdida ósea y prevenir fracturas. El tratamiento adecuado también puede ayudar a los pacientes con fracturas a evitar otra lesión. Nuestros médicos recomiendan tratamientos basados en:
Su edad, salud general e historial médico
Tu género
La extensión de la enfermedad y su tasa anticipada de pérdida ósea.
Su tolerancia a medicamentos, procedimientos o terapias específicos
Tu opinión o preferencia
Muchas herramientas de tratamiento de la osteoporosis son similares a los métodos de prevención, como recomendar cambios en la dieta y el estilo de vida.
La FDA también ha aprobado una serie de inyecciones, infusiones intravenosas, tabletas, aerosoles nasales y parches, todos demostrados para reducir las fracturas en estudios aleatorizados. Asegúrese de discutir los posibles efectos secundarios con su médico.
Hormona paratiroidea
Efectos secundarios: Posible aumento de calcio en la sangre y la orina y reacciones en el lugar de la inyección como picazón y enrojecimiento.
Droga: Teriparatida (una forma de hormona paratiroidea)
Uso: trata a mujeres y hombres posmenopáusicos que tienen un alto riesgo de fracturas.
Forma: Inyección diaria administrada por el paciente en casa.
Estrógeno
Efectos secundarios: los riesgos y los beneficios deben discutirse con un médico. Normalmente se utiliza durante un período corto de tiempo antes de la menopausia, debido a los riesgos a largo plazo de cáncer de mama y coágulos de sangre.
Drogas: Terapia de estrógenos (ET) y Terapia hormonal (HT)
Uso: Aumenta la densidad ósea en la columna y la cadera y disminuye las fracturas en ambos sitios. Suele utilizarse para la prevención en mujeres posmenopáusicas.
Forma: comúnmente disponible como tabletas o parches para la piel
Bisfosfonatos
Efectos secundarios: los bifosfonatos orales pueden causar problemas en la parte superior del estómago, como acidez. Los pacientes pueden presentar síntomas similares a los de la gripe después de la primera dosis de bisfosfonatos intravenosos. Con todos los bifosfonatos, existen efectos secundarios raros: Dificultad para la curación después de un trabajo dental como un tratamiento de conducto o implante que involucra el hueso de la mandíbula (aproximadamente 1 de cada 50,000 pacientes) y fracturas por estrés después de un uso prolongado y continuo (aproximadamente 1 de cada 75,000 pacientes) . La mayoría de los médicos recetan estos medicamentos durante 5 a 8 años y luego consideran retirar a sus pacientes del tratamiento, ya que el riesgo de fracturas sigue siendo bajo incluso después de suspender el medicamento. Después de suspender el medicamento, la densidad ósea y las pruebas de sangre anualmente pueden ayudar a determinar cuándo y si sería útil más medicamento.
Droga: Alendronato de sodio
Uso: Previene y trata la osteoporosis en mujeres posmenopáusicas y trata la enfermedad en hombres, al tiempo que reduce el riesgo de fracturas de columna, cadera y otros huesos.
Forma: píldora semanal
Droga: Risedronato de sodio
Uso: Previene y trata la osteoporosis en mujeres posmenopáusicas y trata la enfermedad en hombres, al tiempo que reduce el riesgo de fracturas de columna y cadera.
Forma: píldora semanal o mensual
Droga: Ibandronato de sodio
Uso: Previene y trata la osteoporosis en mujeres posmenopáusicas y reduce el riesgo de fracturas de columna.
Forma: píldora mensual o infusión intravenosa cada 3 meses
Droga: Ácido zoledrónico
Uso: Previene y trata la osteoporosis en mujeres posmenopáusicas, trata la enfermedad en hombres y previene fracturas adicionales en pacientes con fracturas con baja densidad ósea. Reduce el riesgo de fracturas de caderas, columna y otras áreas como muñecas y brazos.
Forma: infusión intravenosa anual
Moduladores selectivos del receptor de estrógeno
Efectos secundarios: posibles sofocos y un pequeño aumento del riesgo de coágulos de sangre
Droga: Raloxifeno
Uso: Previene y trata la osteoporosis en mujeres posmenopáusicas al tiempo que reduce el riesgo de fracturas de columna.
Forma: pastilla diaria
Calcitonina
Efectos secundarios: Aproximadamente el 6 por ciento de los pacientes presentarán una leve irritación nasal. La FDA revisó el medicamento en 2013 porque puede haber un aumento del 1 por ciento en los cánceres de piel. La agencia determinó que debería permanecer disponible, pero debería discutir los riesgos y beneficios con su médico.
Droga: Calcitonina-Salmón
Uso: trata la osteoporosis en mujeres que han pasado al menos 5 años después de la menopausia y reduce el riesgo de fracturas de la columna.
Forma: aerosol nasal o inyección
Inhibidor de ligando RANK
Efectos secundarios: posibles cambios en la piel como erupciones cutáneas y eccema y un pequeño aumento del riesgo de infección
Droga: Denosumab
Uso: Reduce el riesgo de fracturas de huesos en la columna, caderas y otras áreas para hombres de alto riesgo y mujeres posmenopáusicas con osteoporosis. También previene la pérdida de masa ósea durante algunos tratamientos de cáncer de mama y próstata.
Forma: Inyectado por un médico cada seis meses.
Bienestar y Prevención
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