Contenido
- Visión de conjunto
- ¿Qué es el cáncer de ovario?
- ¿Qué es el carcinoma peritoneal primario extraovárico (EOPPC)?
- Prevención del cáncer de ovario
- Causas y factores de riesgo del cáncer de ovario
- Síntomas del cáncer de ovario
- Diagnóstico de cáncer de ovario
- Tratamiento para el cáncer de ovario
Visión de conjunto
Los ovarios son órganos reproductores femeninos ubicados en la pelvis. Hay dos de ellos, uno a cada lado del útero. Los ovarios producen óvulos y las hormonas femeninas estrógeno y progesterona. El estrógeno y la progesterona controlan el desarrollo de las características corporales femeninas, por ejemplo, los senos, la forma del cuerpo y el vello corporal, y regulan el ciclo menstrual y el embarazo.
¿Qué es el cáncer de ovario?
El cáncer de ovario es una enfermedad en la que el cáncer se origina en las células del ovario. Hay tres tipos de tumores de ovario, cada uno de los cuales recibe el nombre del tejido en el que se encuentran:
Tumores de células epiteliales: estos tumores se forman a partir de células que cubren la superficie del ovario. Los tumores de células epiteliales representan la mayoría de los tumores de ovario.
Tumores de células germinales: estos tumores se desarrollan a partir de las células que producen los óvulos en el ovario.
Tumores de células estromales: estos tumores se desarrollan en las células del tejido estructural del ovario responsable de producir hormonas femeninas.
Los tumores de ovario malignos (cancerosos) pueden crecer y diseminarse a otras partes del cuerpo. Los médicos pueden recomendar varias opciones de tratamiento para los tumores malignos.
La mayoría de los tumores de ovario son benignos (no cancerosos). Los médicos pueden optar por tratar los tumores de ovario benignos mediante la extirpación completa del ovario o la extirpación de la parte del ovario que contiene el tumor.
¿Qué es el carcinoma peritoneal primario extraovárico (EOPPC)?
EOPPC es un cáncer estrechamente relacionado con el cáncer de ovario epitelial. Sus características microscópicas y su historial nacional de enfermedad y pronóstico son idénticos al cáncer de ovario epitelial. Ocurre fuera del ovario, en el peritoneo, que es el revestimiento del abdomen (vientre). Debido a que ocurre fuera del ovario, las mujeres a las que se les han extirpado los ovarios aún pueden desarrollar este tipo de cáncer.
EOPPC puede imitar el cáncer de ovario en términos de síntomas y también puede causar un aumento en el marcador tumoral CA-125. El tratamiento es similar al del cáncer de ovario e incluye cirugía y quimioterapia.
Prevención del cáncer de ovario
No existe un método conocido para prevenir el cáncer de ovario. Sin embargo, la investigación ha demostrado que existen ciertas medidas proactivas que las mujeres pueden tomar para reducir su riesgo. Incluyen:
Seguir una dieta saludable (rica en frutas, verduras y cereales, y baja en grasas saturadas)
Mantener un peso saludable durante toda la vida
Usar píldoras anticonceptivas
Quedar embarazada y elegir amamantar
Someterse a una ooforectomía, una extirpación quirúrgica de los ovarios, si tiene un alto riesgo de cáncer de ovario
Causas y factores de riesgo del cáncer de ovario
Se desconoce la causa del cáncer de ovario, pero existen ciertos factores de riesgo que pueden aumentar las probabilidades de que una mujer desarrolle la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen:
Edad (mayor de 55 años)
Terapia de reemplazo hormonal: algunos estudios han sugerido que las mujeres que usan la terapia de reemplazo hormonal después de la menopausia pueden tener un riesgo ligeramente mayor de cáncer de ovario.
Infertilidad (incapacidad para quedar embarazada)
Antecedentes personales de cáncer de mama o de colon
Antecedentes familiares: los familiares de primer grado, como la madre, la hija o la hermana, de una mujer que ha tenido cáncer de ovario están en riesgo de desarrollar la enfermedad. El riesgo aumenta si dos o más familiares de primer grado han tenido cáncer de ovario. Los antecedentes familiares de cáncer de mama, endometrio y / o colon también se asocian con un mayor riesgo de desarrollar cáncer de ovario (cáncer colorrectal hereditario sin poliposis).
Mutaciones de los genes BRCA1 y / o BRCA 2
Ciertos medicamentos para la fertilidad
La obesidad puede aumentar ligeramente el riesgo de que una mujer desarrolle cáncer de ovario.
Síntomas del cáncer de ovario
Muchos síntomas del cáncer de ovario se parecen a los de otras condiciones o problemas médicos. Es importante prestar atención a su cuerpo y saber qué es normal para usted. A continuación, se enumeran los síntomas más comunes del cáncer de ovario. Cada individuo puede experimentar los síntomas de manera diferente.
Malestar general en la parte inferior del abdomen, incluidos algunos o todos los siguientes:
Sentirse hinchado o hinchado
Pérdida de apetito o sensación de saciedad, incluso después de una comida ligera
Gas, indigestión y náuseas.
Diarrea, estreñimiento o micción frecuente causada por el crecimiento del tumor, que puede presionar órganos cercanos, como el intestino o la vejiga.
Sentirse muy cansado todo el tiempo.
Sangrado de la vagina
Acumulación de líquido alrededor de los pulmones, que puede provocar dificultad para respirar
Si alguno de estos síntomas ocurre casi a diario o dura unas pocas semanas y es nuevo, debe informarlo a un médico. En muchos casos, los síntomas no ocurren hasta que el cáncer de ovario se encuentra en una etapa avanzada, lo que significa que se ha extendido más allá del ovario en el que comenzó. Siempre consulte a su médico para un diagnóstico.
Diagnóstico de cáncer de ovario
El diagnóstico incluye un historial médico y un examen físico, incluido un examen pélvico para verificar la vagina, el recto y la parte inferior del abdomen en busca de masas o crecimientos. Se puede realizar una prueba de Papanicolaou como parte del examen pélvico. Sin embargo, una prueba de Papanicolaou no puede detectar el cáncer de ovario. El diagnóstico definitivo se realiza en el momento de la cirugía. El médico también puede ordenar otras pruebas, como:
Ultrasonido. Esta técnica de imágenes utiliza ondas sonoras para producir una imagen en un monitor de los órganos abdominales, como el útero, el hígado y los riñones.
Tomografía computarizada (TC o TAC). Este procedimiento de diagnóstico por imágenes no invasivo utiliza una combinación de rayos X y tecnología informática para producir imágenes horizontales o axiales (a menudo llamadas cortes) del cuerpo. La tomografía computarizada puede indicar ganglios linfáticos agrandados, un posible signo de un cáncer o una infección en expansión.
Serie gastrointestinal inferior (GI). Se toman radiografías del colon y el recto usando un medio de contraste llamado bario.
Pielograma intravenoso (PIV). Se toman radiografías de los riñones y los uréteres después de la inyección de un tinte.
Análisis de sangre: se utiliza para medir una sustancia en la sangre llamada CA-125, un marcador tumoral que a menudo se encuentra elevado en la sangre de mujeres con cáncer de ovario. Se usa con más frecuencia para monitorear el progreso del tratamiento. No es una prueba de detección, ya que las condiciones no cancerosas pueden hacer que los niveles se eleven.
Biopsia: este procedimiento extrae muestras de tejido del ovario para examinarlas con un microscopio. Esto se hace para ver si hay cáncer u otras células anormales. El diagnóstico de cáncer se confirma solo mediante una biopsia.
Tratamiento para el cáncer de ovario
Su médico determinará el tratamiento específico para el cáncer de ovario basándose en:
Su historial médico y de salud general
Extensión de la enfermedad
Su tolerancia a medicamentos, procedimientos o terapias específicos
Expectativas sobre el curso de la enfermedad.
Es muy importante que un experto ponga en contexto sus hallazgos particulares. Los oncólogos ginecólogos son subespecialistas con capacitación avanzada en el diagnóstico, tratamiento y vigilancia de cánceres femeninos, incluido el cáncer de ovario.
El cáncer de ovario puede tratarse con cirugía, quimioterapia o una combinación de tratamientos.
Cirugía, que puede incluir:
Salpingooforectomía: cirugía para extirpar las trompas de Falopio y los ovarios
Histerectomía: extirpación quirúrgica del útero
Disección de ganglios linfáticos pélvicos: extracción de algunos de los ganglios linfáticos de la pelvis
Linfadenectomía paraaórtica: extracción de los ganglios linfáticos que rodean la aorta, la arteria principal del corazón
Omentectomía: extracción del epiplón, una capa de tejido graso que rodea los órganos del tracto gastrointestinal inferior
Cirugía de citorreducción o reducción de volumen: extirpación de todo el tumor visible, posiblemente incluida la extirpación del bazo y los órganos del tracto gastrointestinal
Quimioterapia: Este es el uso de medicamentos contra el cáncer para tratar las células cancerosas. En la mayoría de los casos, la quimioterapia actúa interfiriendo con la capacidad de las células cancerosas para crecer o reproducirse. Los diferentes grupos de medicamentos actúan de diferentes formas para combatir las células cancerosas. Los oncólogos recomendarán un plan de tratamiento para cada individuo. Por lo general, la quimioterapia se administra por vía intravenosa. Otra forma de tratar el cáncer de ovario es mediante quimioterapia intraperitoneal. Este tipo de quimioterapia se administra directamente en el abdomen a través de un tubo largo y delgado llamado catéter. Solo se usa para mujeres con cáncer de ovario que se ha extendido al interior del abdomen.
Inmunoterapia: Este enfoque utiliza medicamentos o vacunas para estimular las defensas naturales del sistema inmunológico para que pueda destruir las células cancerosas. Si bien existe una lista cada vez mayor de medicamentos de inmunoterapia individuales aprobados para ciertos tipos de cáncer, estos medicamentos no han sido tan efectivos en el cáncer de ovario. Los ensayos clínicos, que pueden estar disponibles para algunos pacientes, están probando combinaciones de medicamentos de inmunoterapia, así como una vacuna que se dirige a la mesotelina. Los investigadores tienen la esperanza de que estos estudios produzcan mejores resultados para los pacientes. Obtenga más información sobre la inmunoterapia contra el cáncer.
Radioterapia: Esta forma de tratamiento del cáncer utiliza rayos X o partículas de alta energía para destruir las células cancerosas. La radiación se usa a menudo para reducir los tumores y controlar los síntomas en pacientes con cáncer de ovario que no se puede extirpar quirúrgicamente como parte del tratamiento inicial o que ha regresado. Por ejemplo, las pacientes con sangrado vaginal debido a la recurrencia del cáncer de ovario se benefician de la radiación que alivia los síntomas asociados con el sangrado. La radiación también se puede usar después de la cirugía para pacientes seleccionadas, según el tipo de cáncer de ovario que se detectó y la extensión del cáncer en el momento de la cirugía.
Las técnicas de radiación que se usan para tratar el cáncer de ovario pueden incluir radiación de haz externo de precisión, incluida la radioterapia de intensidad modulada (IMRT) y la radioterapia corporal estereotáctica (SBRT).
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