Contenido
- Tipos de enfermedad de Crohn
- Síntomas de la enfermedad de Crohn
- Causas
- Diagnóstico
- Tratamiento
- Albardilla
La enfermedad de Crohn puede ser una condición frustrante ya que no existe una causa clara. La colonoscopia con biopsia es actualmente el medio de diagnóstico más eficaz. El tratamiento se centra principalmente en el manejo de los síntomas y puede incluir antibióticos, corticosteroides y fármacos inmunomodificadores. La cirugía puede ser necesaria en casos de rotura intestinal u obstrucción intestinal.
Tipos de enfermedad de Crohn
La enfermedad de Crohn afecta a las personas de manera diferente, principalmente debido a la variedad de tipos y las áreas a las que afecta. Los tipos más comunes de enfermedad de Crohn son:
- Ileocolitis (que afecta el colon y el íleon adyacente)
- Ileítis (que afecta solo al íleon)
- Colitis granulomatosa de Crohn (que afecta solo al colon)
- Enfermedad de Crohn gastroduodenal (que afecta al estómago y al duodeno adyacente)
- Yeyunoileítis (que afecta al yeyuno)
Síntomas de la enfermedad de Crohn
La enfermedad de Crohn se caracteriza por una inflamación que, aunque se centra en el tracto gastrointestinal, puede afectar a otros órganos.
Los síntomas de la enfermedad de Crohn varían según la ubicación de la inflamación o la lesión.
Los síntomas tienden a desarrollarse a lo largo de los años y suelen ser más sutiles que la colitis ulcerosa, especialmente en las primeras etapas.
Los signos y síntomas más comunes incluyen:
- Dolor abdominal
- Calambres
- Diarrea
- Fiebre
- Sangre en las heces
- Pérdida de apetito
- Pérdida de peso
La enfermedad de Crohn es una enfermedad progresiva en la que la inflamación persistente puede desencadenar cambios profundos en la estructura del tracto gastrointestinal.Esto a menudo puede conducir a un estrechamiento del pasaje intestinal (estenosis) y al desarrollo de abscesos, fisuras y fístulas.
Las complicaciones graves incluyen obstrucción intestinal, perforación intestinal y megacolon tóxico (una afección potencialmente mortal en la que el colon pierde la capacidad de contraerse).
El cáncer colorrectal ocurre cuatro veces más frecuentemente en personas con enfermedad de Crohn que en el público en general.
La inflamación a largo plazo puede afectar a múltiples órganos y causar problemas como pérdida de la visión central, artritis, osteoporosis, cálculos biliares y otros problemas.
Si bien la mayoría de los síntomas extraintestinales de la enfermedad de Crohn generalmente se desarrollan después de los intestinales, a veces pueden ser los primeros signos de la enfermedad.
Causas
Si bien se desconoce la causa exacta de la enfermedad de Crohn, se cree que está asociada con una combinación de factores genéticos y ambientales.
Alguna vez se creyó que la enfermedad de Crohn era un trastorno autoinmune, pero la mayoría de las investigaciones actuales sugieren que es causada por una falla de su inmunidad innata. Esta es la parte de su sistema inmunológico que lanza el ataque de primera línea contra las enfermedades y ayuda a regular el equilibrio de las bacterias en su tracto gastrointestinal.
Si sus defensas inmunes innatas no funcionan como se supone que deben hacerlo, las bacterias dañinas pueden crecer demasiado y causar daño.
Causas y factores de riesgo de la enfermedad de CrohnDiagnóstico
El diagnóstico de la enfermedad de Crohn puede ser complicado. Incluso con múltiples formas de pruebas, la enfermedad a menudo puede ser difícil de precisar con certeza.
Visualización directa se considera la piedra angular de la investigación. Implica un procedimiento conocido como endoscopia en el que se inserta un endoscopio flexible con luz en el recto o la garganta para buscar evidencia de inflamación gastrointestinal y daño tisular (a menudo descrito como que tiene una apariencia "similar a un adoquín").
La colonoscopia es el procedimiento endoscópico más común que se utiliza para diagnosticar la enfermedad de Crohn, aunque en algunos casos se puede utilizar la sigmoidoscopia o la endoscopia superior.
Visualización indirecta se utiliza cuando la endoscopia no puede ofrecer evidencia definitiva de la enfermedad y puede incluir rayos X, tomografía computarizada (TC), resonancia magnética (MRI) o ecografía.
Análisis de sangre no puede diagnosticar la enfermedad de Crohn pero puede ayudar a identificar y medir el efecto de la enfermedad en el cuerpo. Se pueden utilizar hemogramas completos (CBC), velocidad de sedimentación globular (VSG), proteína C reactiva (PCR) y pruebas de anticuerpos. Se pueden realizar otros análisis de sangre para determinar si existe alguna deficiencia de sodio, potasio y otros electrolitos perdidos a través de la diarrea crónica.
Cómo se diagnostica la enfermedad de CrohnTratamiento
La enfermedad de Crohn se puede tratar con dieta, reposo intestinal, medicamentos y cirugía.
Si bien existe una gama cada vez mayor de herramientas capaces de lograr la remisión de la enfermedad, es posible que se necesiten varios intentos para encontrar el tratamiento adecuado para usted.
Es importante tener paciencia y trabajar con un gastroenterólogo certificado por la junta con experiencia en EII.
Guía de discusión del médico de la enfermedad de Crohn
Obtenga nuestra guía imprimible para su próxima cita con el médico para ayudarlo a hacer las preguntas correctas.
Un plan de tratamiento puede incluir:
- Dieta: Si bien no existe una "dieta de Crohn" per se, un plan dietético personalizado puede ayudarlo a mantener una nutrición óptima al tiempo que ejerce menos estrés en su tracto digestivo. Esto generalmente implica una dieta alta en calorías y proteínas para compensar la malabsorción. de nutrientes comunes con la enfermedad de Crohn; mayor ingesta de fibra soluble para asegurar la regularidad intestinal y reducir el riesgo de brotes; y evitar los alimentos desencadenantes (por ejemplo, alimentos picantes, alimentos fritos, alcohol, cafeína).
- Reposo intestinal: Si sus síntomas son graves, es posible que necesite descansar su intestino durante unos días a varias semanas. Durante la recuperación, es posible que se le restrinja a una dieta líquida con suplementos nutricionales hasta que pueda digerir mejor los alimentos blandos. En algunos casos, puede ser necesaria la hospitalización y la nutrición enteral (una sonda de alimentación).
- Medicamentos con receta: Se pueden usar una variedad de medicamentos recetados para tratar diferentes aspectos de la enfermedad de Crohn, desde la inflamación hasta la infección y más. Las opciones incluyen aminosalicilatos, como Asacol (mesalamina); antibióticos, como Cipro (ciprofloxacina); corticosteroides, como prednisona; moduladores inmunes, como metotrexato; y biológicos, como Humira (adalimumab).
- Remedios de venta libre (OTC), como analgésicos y antidiarreicos
Si bien la cirugía no es una cura, a menudo es necesaria para evitar complicaciones graves, como una ruptura intestinal.
Aproximadamente el 70% de las personas con enfermedad de Crohn requerirán cirugía dentro de los 10 años posteriores al diagnóstico inicial.
Entre las cirugías que se realizan comúnmente en personas con enfermedad de Crohn:
- Resección intestinal es la extirpación de una porción enferma del intestino grueso.
- Colectomía es la extirpación de una parte enferma del colon.
- Proctocolectomía es la extirpación del colon y el recto.
- Estrictoplastia se utiliza para ensanchar un pasaje intestinal estrecho.
Algunas cirugías pueden requerir una ostomía, un procedimiento temporal o permanente en el que los intestinos se redirigen a un orificio en el abdomen.
Opciones de tratamiento para la enfermedad de CrohnAlbardilla
Vivir con la enfermedad de Crohn puede ser un desafío físico y emocional.
Afortunadamente, hay cosas que puede hacer para reducir el riesgo de brotes y asegurarse de que la enfermedad no interfiera con la calidad de su vida en el hogar o en el trabajo.
Entre los consejos clave para afrontar la enfermedad de Crohn:
- Consuma de cuatro a seis comidas pequeñas al día.
- Manténgase bien hidratado.
- Beba lentamente para evitar tragar aire y causar gases e hinchazón.
- Un entrenamiento diario de 30 minutos puede ayudar a normalizar la función intestinal y mejorar su estado de ánimo y niveles de energía.
- Dejar de fumar es esencial para lograr una remisión sostenida de la enfermedad. Hable con su médico o aseguradora de salud acerca de las ayudas para dejar de fumar disponibles.
- Evite permanecer al sol por mucho tiempo o sobrecalentarse, los cuales pueden desencadenar diarrea.
- Las terapias de cuerpo y mente pueden ayudar a aliviar el estrés que, a su vez, puede reducir la gravedad, la frecuencia o la persistencia de los brotes de la enfermedad de Crohn.
- Encuentre un grupo de apoyo local a través de la Fundación Nacional de Crohn y Colitis.
Una palabra de Verywell
Con la introducción de medicamentos más nuevos y eficaces, las personas con enfermedad de Crohn pueden vivir una vida más plena y productiva que nunca.
La medicación es, en última instancia, solo una parte de la solución. Para garantizar el control de enfermedades a largo plazo, debe forjar una relación coherente y completamente interactiva con su gastroenterólogo.
Si se educa a sí mismo y trabaja en cooperación con su equipo médico, podrá detectar mejor los problemas antes de que se intensifiquen y prevenir muchas de las complicaciones de la enfermedad que de otro modo podrían evitarse.
Cómo saber si tiene la enfermedad de Crohn