Contenido
- Anatomía de la rótula
- Tipos de dislocaciones
- Causas
- Cómo administrar los primeros auxilios
- Evaluación
- Tratamiento
Anatomía de la rótula
La rótula, o rótula, es el hueso pequeño en la parte frontal de la articulación de la rodilla humana. La rótula es un tipo de hueso llamado hueso sesamoideo y es el hueso sesamoideo más grande del cuerpo. Sirve para mejorar la línea de tracción del músculo cuádriceps en la parte delantera del muslo. La rótula reside en un pequeño surco al final del fémur. Cuando la rótula se disloca o se sale de su ranura, causa dolor en la rodilla y pérdida de la función adecuada de la rodilla.
Tipos de dislocaciones
Hay dos tipos de dislocaciones en el cuerpo humano: dislocaciones y subluxaciones. Una dislocación ocurre cuando una articulación se mueve fuera de lugar y permanece fuera de lugar. Si su rótula se mueve fuera de su posición original y permanece fuera de posición, entonces ha ocurrido una dislocación y se requiere atención médica inmediata para reubicar o reducir la dislocación. Una subluxación es cuando la rótula se sale de su posición y luego vuelve a su posición rápida y espontáneamente.
Causas
La rótula puede dislocarse durante la actividad deportiva cuando la rodilla está torcida en una posición antinatural y el pie está firmemente plantado en el suelo. Por ejemplo, si está jugando fútbol y su pie está plantado en el césped y luego su rodilla se tuerce, la rótula puede salirse de su posición y subluxarse o dislocarse.
Otra causa de dislocación de la rótula es si sufre un fuerte golpe en la rodilla en dirección lateral. Esta fuerza puede empujar la rótula fuera de posición.
Ocasionalmente, los músculos tensos o débiles alrededor de la rodilla y la cadera pueden hacer que la rótula se disloque o suba. La tensión en la banda iliotibial puede tirar anormalmente de la rótula. La debilidad en el músculo cuádriceps que controla la posición de la rótula puede resultar en una posición incorrecta de la rótula y subluxaciones. A veces, las subluxaciones pueden ocurrir sin razón aparente y puede sufrir episodios en los que la rótula se subluxa rápidamente y luego se reposiciona. Cada episodio de subluxación es doloroso y múltiples episodios pueden empeorar con el paso del tiempo.
Cómo administrar los primeros auxilios
Si tiene dolor de rodilla y sospecha que se ha dislocado la rótula, primero siga el R.I.C.E. principio para minimizar la hinchazón y controlar la inflamación alrededor de la rodilla Luego, verifique la posición de su rótula. Muy a menudo, la rótula se mueve hacia la parte exterior o lateral de la rodilla. Si su rótula está claramente fuera de posición, se recomienda una visita a su departamento de emergencias local o al médico para reducir la dislocación. Es posible que le den muletas para caminar durante unos días o semanas mientras se produce la curación, y puede trabajar con un fisioterapeuta para aprender a caminar con las muletas.
No es una buena idea tratar de reducir la rótula por su cuenta, ya que otros músculos o tendones pueden lesionarse y podrían resultar más lesiones si intenta realizar esta maniobra.
Si su rótula parece estar en su posición normal, es posible que simplemente haya subluxado su rótula. Siga el R.I.C.E. principio durante dos o tres días, y visite a su médico o fisioterapeuta para que le examinen la rodilla.
Evaluación
Si tiene una rótula dislocada, su médico puede derivarlo a un fisioterapeuta para una evaluación y tratamiento de su rodilla. Si lo desea, puede autorreferirse a fisioterapia a través del acceso directo.
Durante su cita inicial en fisioterapia, esté preparado para explicarle a su fisioterapeuta la naturaleza de sus síntomas. ¿Tienes dolor? ¿Su rodilla se siente débil o cede? ¿Tiene la rodilla hinchada? ¿Cómo afecta el dolor de rodilla a sus actividades diarias como el trabajo o la recreación? Responder estas preguntas puede ayudar a su fisioterapeuta a desarrollar el tratamiento adecuado para usted.
Su fisioterapeuta también puede tomar ciertas medidas de su rodilla para ayudar a decidir el tratamiento adecuado. Los componentes de la evaluación de fisioterapia pueden incluir una evaluación de la marcha, medidas de rango de movimiento, medidas de fuerza, medidas de hinchazón y pruebas especiales. Su terapeuta también puede evaluar la cantidad de movimiento alrededor de su rótula para determinar si está suelta o hipermóvil.
Tratamiento
El tratamiento de fisioterapia para una rótula dislocada puede comenzar después de la evaluación inicial. Los tratamientos habituales de fisioterapia pueden incluir modalidades para controlar el dolor y la hinchazón, tratamientos para mejorar la contracción y función de los músculos alrededor de la rótula y entrenamiento de la marcha para mejorar la marcha.
Los músculos cuádriceps en la parte superior del muslo ayudan a controlar la posición de la rótula, y este grupo de músculos puede estar débil si ha sufrido una dislocación de la rótula. Los ejercicios de rodilla para ayudar a mejorar la contracción de este grupo de músculos pueden iniciarse una vez que el dolor y la hinchazón lo permitan.
La mayoría de las investigaciones actuales indican que la debilidad de la cadera también puede influir en la dislocación o subluxación de la rótula, por lo que los ejercicios de fortalecimiento de la cadera también pueden incorporarse como parte de un programa de fisioterapia. Es posible que se requiera un fortalecimiento avanzado de la cadera después de algunas semanas para ayudar a prepararse para volver a la actividad normal y al atletismo.
También existen técnicas de vendaje que utilizan muchos fisioterapeutas para ayudar a controlar la posición de la rótula. La idea general con el vendaje es que el esparadrapo mantiene la rótula en la posición adecuada mientras los músculos alrededor de la rodilla "vuelven a aprender" cómo trabajar correctamente para mantener la rótula en posición.
También se pueden usar rodilleras para ayudar a controlar la posición de la rótula para ayudar a prevenir dislocaciones o subluxaciones. Se debe tener cuidado de no abusar del aparato ortopédico. Esto puede crear dependencia del aparato ortopédico, y los músculos y tendones que sostienen la rótula pueden debilitarse y es posible que no puedan ayudar a brindar el soporte adecuado. Generalmente, los aparatos ortopédicos deben usarse para actividades deportivas o para una actividad funcional específica como caminar o trabajar en el jardín. Una vez que esté en la casa y se relaje, debe quitarse el aparato ortopédico.
Después de cuatro a ocho semanas de tratamiento para su rodilla, debería estar relativamente libre de dolor y su rodilla debería estar funcionando correctamente.Por supuesto, el tiempo necesario para sanar por completo depende de muchos factores, como la gravedad de su lesión, su edad y su estado de salud. Si continúa experimentando dolor de rodilla debido a subluxaciones o dislocaciones, debe visitar a su médico para analizar otras opciones. Ocasionalmente, es necesario un procedimiento quirúrgico llamado liberación lateral para corregir el problema y evitar que la rótula se disloque. Si necesita cirugía, se puede ordenar fisioterapia después de la cirugía para ayudarlo a recuperar la función normal de la rodilla.
Una palabra de Verywell
Una rótula dislocada puede ser algo doloroso. Puede limitar su capacidad para caminar, correr o participar en actividades recreativas. Un programa de fisioterapia puede ayudarlo a recuperar la función normal de la rodilla y puede ayudar a prevenir futuros episodios de dislocaciones de la rótula. Si se ha dislocado la rótula, consulte con su médico y pregunte en PT cuál es el tratamiento adecuado para usted.