Contenido
- ¿Qué es un accidente cerebrovascular pediátrico?
- ¿Cuáles son los signos y síntomas del accidente cerebrovascular pediátrico?
- ¿Cuáles son los factores de riesgo de accidente cerebrovascular pediátrico?
- Diagnóstico de accidente cerebrovascular pediátrico
- Tratamiento pediátrico del accidente cerebrovascular
- Recuperación de un accidente cerebrovascular pediátrico
¿Qué es un accidente cerebrovascular pediátrico?
El accidente cerebrovascular pediátrico es una afección poco común que afecta a uno de cada 4,000 recién nacidos y a 2,000 niños mayores adicionales cada año. El accidente cerebrovascular es un tipo de trastorno de los vasos sanguíneos (cerebrovascular). Los accidentes cerebrovasculares se pueden clasificar como isquémicos (causados por un flujo sanguíneo insuficiente) y hemorrágicos (causados por sangrado en el cerebro). Cuando se lesiona un vaso sanguíneo en el cerebro, el tejido cerebral que lo rodea pierde suministro de sangre y también sufre una lesión. Los tratamientos y los resultados a largo plazo en los niños son diferentes para cada tipo.
Al igual que con los adultos, sin un tratamiento oportuno y adecuado, el accidente cerebrovascular en los niños puede ser potencialmente mortal y requiere atención médica inmediata. El accidente cerebrovascular se encuentra entre las 10 principales causas de muerte en los niños. El accidente cerebrovascular pediátrico también puede causar discapacidad neurológica, con riesgo de deterioro cognitivo y motor permanente a largo plazo.
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¿Cuáles son los signos y síntomas del accidente cerebrovascular pediátrico?
El accidente cerebrovascular en los niños suele comenzar de repente. Los síntomas pueden incluir (pero no se limitan a) los siguientes:
- debilidad o entumecimiento en un lado del cuerpo
- dificultad para hablar o dificultad con el lenguaje
- problemas para mantener el equilibrio o caminar
- problemas de visión, como visión doble o pérdida de la visión
- letargo o somnolencia repentinos
- convulsión (movimiento rítmico inusual de uno o ambos lados del cuerpo)
¿Cuáles son los factores de riesgo de accidente cerebrovascular pediátrico?
Las causas del accidente cerebrovascular en los niños son diferentes a las de los adultos. Los factores de riesgo incluyen:
- cardiopatía
- problemas con los vasos sanguíneos que irrigan el cerebro
- trastornos de la coagulación sanguínea
- anemia drepanocítica
Diagnóstico de accidente cerebrovascular pediátrico
Cuando un niño experimenta síntomas que pueden indicar un accidente cerebrovascular, es esencial una evaluación rápida y exhaustiva por parte de un pediatra o neurólogo para iniciar el tratamiento rápidamente y reducir el riesgo de problemas a largo plazo.
Los estudios de imágenes del cerebro y los vasos sanguíneos, como la resonancia magnética (MRI) o la tomografía computarizada (TC), son esenciales para el diagnóstico.
Las pruebas adicionales para encontrar la causa del accidente cerebrovascular pueden incluir:
- angiografía con catéter (se inserta un tubo delgado y flexible en los vasos sanguíneos, se inyecta un contraste y se usan rayos X para tomar imágenes de las arterias y venas del cerebro)
- ecocardiograma (una ecografía del corazón)
- análisis de sangre para detectar trastornos de la coagulación
Es posible que su hijo necesite ver a otros especialistas para ayudar a identificar la causa del accidente cerebrovascular, incluidos médicos de cuidados intensivos, hematólogos (especialistas en trastornos sanguíneos), neurólogos, neurocirujanos, radiólogos intervencionistas y médicos de rehabilitación (especialistas en rehabilitación para recuperar la función después de un accidente cerebrovascular).
Tratamiento pediátrico del accidente cerebrovascular
En las primeras etapas de un accidente cerebrovascular, el tratamiento de su hijo se centra en apoyar el flujo sanguíneo al cerebro. El tratamiento puede ser una combinación de los siguientes:
Terapia medica: Su hijo puede recibir aspirina u otros anticoagulantes (anticoagulantes) y vitaminas especiales. Los niños con anemia de células falciformes y accidente cerebrovascular pueden ser tratados con hidroxiurea, terapia de transfusión o ambos. Si el accidente cerebrovascular está causando convulsiones, es posible que su hijo también necesite medicamentos anticonvulsivos.
Los medicamentos “anticoagulantes” utilizados con éxito en adultos aún no han sido aprobados para su uso en niños, pero pueden considerarse en ciertas situaciones.
Neurorradiología intervencionista: Si su hijo tiene conexiones anormales en los vasos sanguíneos que alimentan el cerebro (malformación arteriovenosa) o vasos sanguíneos con paredes debilitadas que pueden abultarse y desgarrarse (aneurisma), el médico puede colocar un catéter dentro del vaso sanguíneo afectado para ayudar a reparar el área anormal. En algunas situaciones, se puede usar un catéter para eliminar coágulos grandes en los vasos sanguíneos para ayudar a restaurar el flujo sanguíneo esencial al cerebro. Estos procedimientos de neurorradiología intervencionista se realizan con un catéter que se inserta en un vaso sanguíneo del brazo o la pierna y se guía hasta los vasos sanguíneos del cerebro.
Cirugía: Un procedimiento quirúrgico puede ser apropiado para ciertos tipos de accidente cerebrovascular y otros trastornos cerebrovasculares. El tipo de cirugía necesaria depende de la causa del accidente cerebrovascular. Es posible que se requiera cirugía para extirpar un trozo de hueso (craniectomía) en casos de inflamación cerebral grave. Algunas otras cirugías para el accidente cerebrovascular incluyen el cierre de vasos sanguíneos anormales, la extirpación de áreas anormales del cerebro y el desvío de los vasos sanguíneos para ayudar a proporcionar suministro de sangre a las áreas lesionadas.
Recuperación de un accidente cerebrovascular pediátrico
La atención de seguimiento es extremadamente importante. Una vez que su hijo se estabilice, su equipo médico trabajará con usted para crear un plan continuo para evaluar la función de su hijo y optimizar la recuperación.
Dependiendo de en qué parte del cerebro ocurrió el accidente cerebrovascular, su hijo puede experimentar dificultades para caminar, ver, hablar o leer, a veces con un lado del cuerpo más afectado que el otro. El accidente cerebrovascular puede causar un trastorno convulsivo o tener un impacto en el pensamiento o las emociones de su hijo.
En general, el cerebro en crecimiento de un niño tiene más posibilidades de recuperarse de un accidente cerebrovascular que el cerebro de un adulto. El diagnóstico y el tratamiento oportunos pueden minimizar el riesgo de problemas duraderos, y la rehabilitación temprana puede ayudar a maximizar la recuperación.