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La cianosis periférica es una afección en la que las extremidades, generalmente las manos, los pies, los dedos de las manos y / o los dedos de los pies, desarrollan una decoloración azulada distintiva porque no reciben suficiente sangre rica en oxígeno. La cianosis periférica rara vez es una afección grave, pero cualquier persona cuyas manos y pies no recuperen el color y el flujo sanguíneo normales después del calentamiento y el masaje puede tener una afección subyacente y debe buscar atención médica.La cianosis periférica casi siempre es causada por una circulación sanguínea reducida en las extremidades afectadas, lo que hace que los tejidos carezcan de oxígeno. La sangre rica en oxígeno es de color rojo brillante, mientras que la sangre pobre en oxígeno es de color rojo oscuro y reflejará un color verde azulado a través de la piel.
Es vital que se restablezca el flujo de oxígeno para prevenir posibles complicaciones. La cianosis periférica puede afectar a cualquier persona independientemente de la edad, incluso a los recién nacidos.
Investigación publicada en la revista médica Mejores prácticas de BMJ encuentra que hasta el 4,3 por ciento de los recién nacidos que tienen cianosis requerirán tratamiento con oxígeno. La cianosis en los recién nacidos puede estar relacionada con problemas de función cardíaca, nerviosa, pulmonar o celular. La cianosis periférica a veces es difícil de diagnosticar en los recién nacidos debido a otros problemas de decoloración de la piel, incluida la ictericia.
Síntomas
Los adultos y los niños con cianosis periférica pueden experimentar los siguientes síntomas:
- La piel de las yemas de los dedos, los dedos de los pies, las palmas de las manos y / o los pies adquiere un aspecto azul verdoso
- Zonas azuladas que se sienten frías al tacto
- Devuelve el color después de calentar la parte del cuerpo.
La cianosis periférica también puede ser una emergencia potencialmente mortal. Cualquier persona que experimente una decoloración azul con los siguientes síntomas debe buscar atención médica inmediata llamando al 911 o dirigiéndose a la sala de emergencias más cercana:
- Aferrarse al aire, dificultad para respirar y / u otros problemas respiratorios
- Fiebre
- Dolor de cabeza
- Dolor en el pecho
- Sudoración excesiva
- Dolor o entumecimiento en brazos, piernas, manos, pies, dedos de manos o pies.
- Apariencia blanca o pálida de los brazos, piernas, manos, pies, dedos de manos o pies. Este síntoma es un signo de obstrucción del flujo sanguíneo.
- Mareos o desmayos
Causas
La cianosis periférica a menudo se asocia con el frío, pero es posible tener esta afección y estar caliente debido a la mala oxigenación.
Las causas comunes de la cianosis periférica pueden incluir:
- Ropa ajustada o joyas
- Trombosis venosa profunda (TVP), una afección grave que causa un coágulo de sangre en una vena profunda del cuerpo.
- Insuficiencia venosa, una afección que hace que la sangre se acumule en las venas.
- Insuficiencia cardíaca, que afecta la capacidad del corazón para bombear suficiente sangre al cuerpo
- El fenómeno de Raynaud, que provoca un flujo sanguíneo restringido a los dedos de las manos, los pies, las orejas o la nariz en respuesta al frío o al estrés.
- Linfedema, que causa disfunción en el sistema linfático que resulta en hinchazón de brazos o piernas y retención de líquidos en los dedos de manos o pies. El linfedema también puede afectar la cabeza y el cuello.
- Insuficiencia arterial o lentitud / interrupción del flujo sanguíneo a las arterias
- Hipotensión severa (presión arterial baja)
- Shock séptico. Por lo general, el resultado de una infección, el choque séptico puede poner en peligro la vida.
- Hipovolemia o disminución del volumen de sangre en todo el cuerpo.
Diagnóstico
La piel azulada no suele ser una afección grave. Sin embargo, siempre que el color de la piel no vuelva al color normal, es importante averiguar la causa.
Un médico puede determinar una causa subyacente con un examen físico, escuchando el corazón y los pulmones, y también con análisis de sangre. Las tomografías computarizadas y las radiografías pueden determinar si hay anomalías en los pulmones y el corazón.
Un oxímetro de pulso no invasivo es una herramienta útil para medir la saturación de oxígeno en sangre. Desafortunadamente, no puede ayudar a determinar el metabolismo del oxígeno o la cantidad de oxígeno que usa una persona.
La cianosis periférica también se puede diagnosticar mediante una prueba de gasometría arterial. Esta prueba mide los niveles de acidez, dióxido de carbono y oxígeno en la sangre.
Tratamiento
El tratamiento comienza identificando y corrigiendo las razones subyacentes de la restricción del flujo sanguíneo. El tratamiento oportuno y apropiado puede ayudar a reducir las posibles complicaciones.
Los medicamentos para tratar la cianosis periférica relajan los vasos sanguíneos y pueden incluir antidepresivos, medicamentos contra la hipertensión o medicamentos para la disfunción eréctil. Las personas con afecciones que causan una decoración azulada de la piel deben evitar los medicamentos que restringen el flujo sanguíneo, incluidos los betabloqueantes y las píldoras anticonceptivas y medicamentos que contienen pseudoefedrina (es decir, medicamentos para el resfriado y las alergias).
También es una buena idea limitar el consumo de cafeína y dejar de fumar, ya que ambos son conocidos por estrechar los vasos sanguíneos y afectar el flujo sanguíneo.
La cianosis en los bebés tiende a desaparecer cuando se controla la afección subyacente. Los casos de cianosis sin origen conocido pueden tratarse con oxígeno suplementario.
Una palabra de Verywell
La cianosis periférica rara vez es una emergencia médica. Sin embargo, es importante determinar la causa subyacente y tratar la afección de manera adecuada y oportuna. Los síntomas continuos de piel azulada y fría y el flujo sanguíneo restrictivo deben comunicarse con un médico para evitar complicaciones graves y potencialmente mortales.