Contenido
- ¿Qué es la enfermedad vascular periférica?
- ¿Qué causa la enfermedad vascular periférica?
- ¿Quién está en riesgo de enfermedad vascular periférica?
- ¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad vascular periférica?
- ¿Cómo se diagnostica la enfermedad vascular periférica?
- ¿Cuál es el tratamiento de la enfermedad vascular periférica?
- ¿Cuáles son las complicaciones de la enfermedad vascular periférica?
- ¿Puedo prevenir la enfermedad vascular periférica?
- ¿Cuándo debo llamar a mi proveedor de atención médica?
- Puntos clave sobre la enfermedad vascular periférica
¿Qué es la enfermedad vascular periférica?
La enfermedad vascular periférica (PVD) es un trastorno circulatorio lento y progresivo. El estrechamiento, bloqueo o espasmos en un vaso sanguíneo pueden causar PVD.
La PVD puede afectar cualquier vaso sanguíneo fuera del corazón, incluidas las arterias, las venas o los vasos linfáticos. Es posible que los órganos irrigados por estos vasos, como el cerebro y las piernas, no reciban suficiente flujo sanguíneo para funcionar correctamente. Sin embargo, las piernas y los pies son los más afectados.
La enfermedad vascular periférica también se llama enfermedad arterial periférica.
¿Qué causa la enfermedad vascular periférica?
La causa más común de PVD es la aterosclerosis, la acumulación de placa dentro de la pared arterial. La placa reduce la cantidad de flujo sanguíneo a las extremidades. También disminuye el oxígeno y los nutrientes disponibles para el tejido. Pueden formarse coágulos de sangre en las paredes de las arterias, lo que reduce aún más el tamaño interno del vaso sanguíneo y bloquea las arterias principales.
Otras causas de PVD pueden incluir:
Lesión en brazos o piernas.
Anatomía irregular de músculos o ligamentos.
Infección
Las personas con enfermedad de las arterias coronarias (CAD) a menudo también tienen PVD.
¿Quién está en riesgo de enfermedad vascular periférica?
Un factor de riesgo aumenta sus probabilidades de desarrollar una enfermedad. Algunos se pueden cambiar, otros no.
Factores de riesgo que no puede cambiar:
Edad (especialmente mayores de 50 años)
Historia de enfermedad cardíaca
Género masculino
Mujeres postmenopáusicas
Antecedentes familiares de colesterol alto, presión arterial alta o enfermedad vascular periférica
Los factores de riesgo que pueden cambiarse o tratarse incluyen:
Arteriopatía coronaria
Diabetes
Colesterol alto
Hipertensión
Exceso de peso
La inactividad física
Fumar o consumir productos de tabaco
Aquellos que fuman o tienen diabetes tienen el mayor riesgo de complicaciones por la EVP porque estos factores de riesgo también causan un flujo sanguíneo deficiente.
¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad vascular periférica?
Aproximadamente la mitad de las personas diagnosticadas con PVD no presentan síntomas. Para aquellos con síntomas, el primer síntoma más común son los calambres dolorosos en las piernas que ocurren con el ejercicio y se alivian con el reposo (claudicación intermitente). Durante el reposo, los músculos necesitan menos flujo sanguíneo, por lo que el dolor desaparece. Puede ocurrir en una o ambas piernas dependiendo de la ubicación de la arteria obstruida o estrechada.
Otros síntomas de PVD pueden incluir:
Cambios en la piel, incluida la disminución de la temperatura de la piel o piel delgada, quebradiza y brillante en las piernas y los pies.
Pulsos débiles en piernas y pies.
Gangrena (tejido muerto debido a la falta de flujo sanguíneo)
Pérdida de cabello en las piernas
Impotencia
Heridas que no cicatrizan sobre puntos de presión, como talones o tobillos
Entumecimiento, debilidad o pesadez en los músculos
Dolor (descrito como ardor o dolor) en reposo, comúnmente en los dedos de los pies y por la noche mientras está acostado
Palidez cuando las piernas están elevadas
Decoloración azul-rojiza de las extremidades.
Movilidad restringida
Dolor intenso cuando la arteria está muy estrecha o bloqueada
Uñas de los pies engrosadas y opacas
Los síntomas de la PVD pueden parecerse a los de otras afecciones. Consulte a su proveedor de atención médica para obtener un diagnóstico.
¿Cómo se diagnostica la enfermedad vascular periférica?
Junto con un examen físico y un historial médico completo, otras pruebas pueden incluir:
Angiograma. Se trata de una radiografía de las arterias y venas para detectar obstrucciones o estrechamientos. Este procedimiento implica insertar un tubo delgado y flexible en una arteria de la pierna e inyectar un medio de contraste. El tinte de contraste hace que las arterias y las venas sean visibles en la radiografía.
Índice tobillo-brazo (ITB). Un ITB es una comparación de la presión arterial en el tobillo con la presión arterial en el brazo utilizando un manguito de presión arterial normal y un dispositivo de ultrasonido Doppler. Para determinar el ITB, la presión arterial sistólica (el número superior de la medición de la presión arterial) del tobillo se divide por la presión arterial sistólica del brazo.
Estudios de flujo por ultrasonido Doppler. Utiliza ondas sonoras de alta frecuencia y una computadora para crear imágenes de vasos sanguíneos, tejidos y órganos. Su médico puede utilizar la técnica Doppler para medir y evaluar el flujo de sangre. El desmayo o la ausencia de sonido pueden significar que el flujo sanguíneo está bloqueado.
Angiografía por resonancia magnética (ARM). Esta prueba no invasiva utiliza una combinación de un gran imán, radiofrecuencias y una computadora para producir imágenes detalladas de órganos y estructuras del cuerpo. Su médico inyecta un tinte especial durante el procedimiento para que los vasos sanguíneos sean más visibles.
Prueba de esfuerzo en cinta. por tEn esta prueba, caminará en una cinta para correr para que su médico pueda controlar la circulación sanguínea durante el ejercicio.
Fotopletismografía (PPG). Este examen es comparable al índice tobillo-brazo, excepto que utiliza un manguito de presión arterial muy pequeño alrededor del dedo del pie y un sensor PPG (luz infrarroja para evaluar el flujo sanguíneo cerca de la superficie de la piel) para registrar formas de onda y mediciones de presión arterial. Luego, su médico puede comparar estas medidas con la presión arterial sistólica en el brazo.
Análisis de forma de onda de grabación de volumen de pulso (PVR). Su médico utiliza esta técnica para calcular los cambios en el volumen de sangre en las piernas utilizando un dispositivo de grabación que muestra los resultados como una forma de onda.
Prueba de hiperemia reactiva. Esta prueba es similar a un ABI o una prueba en cinta, pero se usa para personas que no pueden caminar en una cinta. Mientras está acostado boca arriba, su médico toma medidas comparativas de la presión arterial en los muslos y los tobillos para determinar cualquier disminución entre los sitios.
¿Cuál es el tratamiento de la enfermedad vascular periférica?
Los principales objetivos del tratamiento de la EVP son controlar los síntomas y detener la progresión de la enfermedad para reducir el riesgo de ataque cardíaco, accidente cerebrovascular y otras complicaciones.
El tratamiento puede incluir:
Cambios en el estilo de vida para controlar los factores de riesgo, incluido el ejercicio regular, una nutrición adecuada y dejar de fumar
Tratamiento agresivo de afecciones existentes que pueden empeorar la EVP, como diabetes, presión arterial alta y colesterol alto.
Medicamentos para mejorar el flujo sanguíneo, como agentes antiplaquetarios (diluyentes de la sangre) y medicamentos que relajan las paredes de los vasos sanguíneos.
Cirugía vascular: se coloca un injerto de derivación que utiliza un vaso sanguíneo de otra parte del cuerpo o un tubo de material sintético en el área de la arteria bloqueada o estrecha para desviar el flujo sanguíneo
Angioplastia: su médico inserta un catéter (tubo largo y hueco) para crear una abertura más grande en una arteria para aumentar el flujo sanguíneo. Hay varios tipos de procedimientos de angioplastia, que incluyen:
Angioplastia con balón (se infla un pequeño globo dentro de la arteria bloqueada para abrir el área bloqueada)
Aterectomía (el área bloqueada dentro de la arteria se "rasura" con un pequeño dispositivo en el extremo de un catéter)
Angioplastia con láser (se usa un láser para "vaporizar" la obstrucción en la arteria)
Stent (se expande una pequeña bobina dentro de la arteria bloqueada para abrir el área bloqueada y se deja en su lugar para mantener la arteria abierta)
Se puede realizar una angiografía antes de la angioplastia y la cirugía vascular.
¿Cuáles son las complicaciones de la enfermedad vascular periférica?
Las complicaciones de la PVD ocurren con mayor frecuencia debido a la disminución o ausencia del flujo sanguíneo. Tales complicaciones pueden incluir:
Amputación (pérdida de una extremidad)
Cicatrización deficiente de heridas
Movilidad restringida debido al dolor o malestar
Dolor severo en la extremidad afectada.
Accidente cerebrovascular (3 veces más probable en personas con PVD)
Seguir un plan de tratamiento agresivo para la EVP puede ayudar a prevenir complicaciones.
¿Puedo prevenir la enfermedad vascular periférica?
Para prevenir la PVD, tome medidas para controlar los factores de riesgo. Un programa de prevención de la PVD puede incluir:
Dejar de fumar, lo que incluye evitar el humo de segunda mano y el uso de cualquier producto de tabaco.
Cambios en la dieta que incluyen reducción de grasas, colesterol y carbohidratos simples (como dulces) y mayores cantidades de frutas y verduras, productos lácteos bajos en grasa y carnes magras.
Tratamiento del colesterol alto en sangre con medicamentos según lo determine su proveedor de atención médica.
Pérdida de peso
Limitar o dejar de consumir alcohol
Medicamentos para reducir su riesgo de coágulos sanguíneos, según lo determine su proveedor de atención médica.
Haga ejercicio 30 minutos o más al día
Control de la diabetes
Control de la hipertensión arterial
Para prevenir o disminuir el progreso de la PVD, su médico puede recomendar un plan de prevención.
¿Cuándo debo llamar a mi proveedor de atención médica?
Si sus síntomas empeoran o tiene nuevos síntomas, informe a su proveedor de atención médica.
Puntos clave sobre la enfermedad vascular periférica
La enfermedad vascular periférica puede afectar a todo tipo de vasos sanguíneos.
El flujo sanguíneo se restringe al tejido debido a un espasmo o estrechamiento del vaso.
Esta enfermedad afecta con mayor frecuencia los vasos sanguíneos de las piernas.
El síntoma más común es el dolor, que empeora a medida que se limita la circulación.
Restaurar el flujo sanguíneo y prevenir la progresión de la enfermedad es el objetivo del tratamiento.