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Las petequias son pequeños puntos rojos en la piel; pueden ocurrir en personas de cualquier edad, pero son particularmente comunes en los niños. de hecho, la aparición repentina de petequias es una razón muy común por la que los niños son atendidos en la sala de emergencias. Las petequias aparecen como una erupción, compuesta de manchas rojas muy pequeñas (puntiagudas) que afectan la piel y las membranas mucosas. Se encuentran comúnmente en los brazos, piernas, estómago y glúteos.El tamaño de las manchas es una característica importante de la erupción; las manchas deben tener menos de 2 milímetros (0.078 pulgadas) para ser consideradas petequias. Las manchas son no criados como urticaria, y no pican. Las manchas pueden o no ser palpables (sentirse) dependiendo de la causa subyacente.
Los puntos rojos con forma de erupción que se producen en las petequias no son una afección, sino un síntoma de otra cosa, como una infección viral o bacteriana, un trauma u otras causas. Las petequias incluso podrían ser un síntoma de una reacción alérgica. Las petequias ocurren como resultado del sangrado (de pequeños vasos sanguíneos llamados capilares que se rompen) debajo de la piel, lo que hace que las manchas sean de un color marrón-púrpura.
Las manchas pueden aparecer en un área del cuerpo (debido a algún tipo de trauma) o pueden estar muy extendidas (como las que ocurren como resultado de un trastorno hemorrágico). Las petequias son a veces un síntoma de un trastorno grave, que podría requerir atención médica de emergencia.
Síntomas
Los síntomas de las petequias incluyen:
- Manchas planas de color marrón rojizo que a menudo aparecen de repente
- Manchas que se encuentran comúnmente en las extremidades (brazos y piernas), estómago y nalgas
- Manchas que pueden aparecer en otras áreas del cuerpo, incluso dentro de la boca y los párpados.
- Manchas que a menudo aparecen en un grupo y parecen una erupción
- Manchas que no pican
- Puntos que no blanquean (tenga en cuenta que las erupciones que no blanquean son aquellas que no desaparecen después de aplicarles una presión breve.
Después de que aparecen inicialmente, las áreas afectadas por las petequias pueden extenderse y comenzar a mezclarse para formar parches más grandes. Esto podría indicar que hay un trastorno hemorrágico. Si la fiebre acompaña a las petequias, podría indicar una infección grave. Las petequias son una erupción frecuente que se observa en los departamentos de urgencias pediátricos; Este tipo de erupción que no palidece puede ser motivo de gran preocupación.
Cuando llamar al doctor
A menudo, las petequias son causadas por algo menor, pero es importante consultar con el pediatra o el proveedor de atención médica siempre que se detecten petequias en un niño. Se debe buscar tratamiento médico de emergencia de inmediato con cualquiera de estos síntomas que ocurren junto con las petequias:
- Fiebre de más de 100.4 F o más
- Si las petequias aumentan de tamaño o se diseminan a otras partes del cuerpo
- Rayas largas que aparecen debajo de las uñas.
- Un niño que tiene un cambio repentino de emoción (como llorar sin poder ser consolado)
- Un niño que tiene mucho sueño
- Un niño que tiene problemas para respirar.
Causas
Los proveedores de atención médica deben realizar un examen completo para evaluar la causa subyacente de las petequias Hay muchas causas subyacentes potenciales de las petequias; Algunas de las causas más comunes incluyen infecciones fúngicas, virales o bacterianas como las que causan:
- La gripe
- Faringitis estreptocócica
- escarlatina
- Sepsis (una infección en el torrente sanguíneo)
- Mononucleosis infecciosa (una enfermedad viral infecciosa caracterizada por inflamación de los ganglios linfáticos)
- Fiebre maculosa de las Montañas Rocosas (causada por la picadura de una garrapata)
- Endocarditis (una infección del revestimiento del corazón)
- Enfermedad meningocócica invasiva (EMI), causada por Neisseria meningitidis (una de las principales causas de septicemia y meningitis)
- Fiebres hemorrágicas virales (VHF) (como el ébola)
La tensión repentina puede hacer que los pequeños vasos sanguíneos llamados capilares estallen y se filtren en la piel; esto aparece como puntos rojos que comprenden petequias. Las causas de tensión que podrían resultar en petequias pueden incluir:
- Tos o vómitos fuertes y prolongados
- Dar a luz (por empujar)
- Levantar mucho peso
Otros factores causales de las petequias incluyen:
- Un trastorno del colágeno (como el síndromes de Ehlers-Danlos [EDS]. El EDS es un grupo de enfermedades del tejido conectivo de la piel, ligamentos, vasos sanguíneos, articulaciones y órganos internos).
- Bronceado
- Abrasiones cutáneas
- Trauma
- Lesiones
- Trastornos autoinmunitarios específicos como el lupus eritematoso sistémico (LES)
- Vasculitis (inflamación de los vasos sanguíneos)
- Otras condiciones inflamatorias
- Un nivel bajo de plaquetas (coagulación sanguínea)
- Algunos tratamientos médicos (como tratamientos contra el cáncer, como radiación y quimioterapia).
- Deficiencias vitamínicas específicas (como el escorbuto, una afección resultante de la falta de vitamina C adecuada, así como de la deficiencia de vitamina K)
- Enfermedad hepática crónica (a largo plazo)
Efectos secundarios de los medicamentos
Algunos medicamentos que enumeran las petequias como un posible efecto secundario incluyen:
- Antibióticos
- Anticoagulantes (diluyentes de la sangre)
- Antidepresivos
- Antiepilépticos (medicamentos para las convulsiones)
- AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos como ibuprofeno)
- Sedantes
- Antiarrítmicos (medicamentos para la frecuencia cardíaca irregular)
Los medicamentos comunes que se sabe que causan petequias incluyen:
- Penicilina
- Fenitoína (un medicamento anticonvulsivo)
- Quinina (un medicamento para la malaria)
Diagnóstico
El diagnóstico de la causa subyacente de las petequias implica un examen físico completo y un examen de antecedentes. El proveedor de atención médica recopilará información como:
- Cuándo se notó por primera vez la erupción (hora y día)
- Otros síntomas (tos, fiebre, vómitos, contacto con personas infectadas y más)
- Qué tan rápido se propagó la erupción (la erupción que se propaga rápidamente [junto con la fiebre] es más preocupante)
- Cualquier sangrado reciente (como hemorragias nasales)
- Lesiones recientes
- Cualquier patrón de petequias con hematomas.
- Estado de vacunación
- Historial médico
- Más
Un historial detallado del paciente es vital para establecer cualquier patrón de síntomas que pueda alertar al proveedor de atención médica sobre la posibilidad de una enfermedad grave. Las pruebas de diagnóstico que se pueden solicitar cuando se atiende a un niño por petequias pueden incluir:
- Un recuento sanguíneo completo (para asegurarse de que el nivel de plaquetas sea normal y para verificar si hay un aumento en los glóbulos blancos, lo que podría indicar que hay una infección presente y más).
- Hemocultivos (si se sospecha infección)
- Una punción lumbar (una pequeña muestra de líquido extraída de la columna vertebral para detectar meningitis)
- Perfil de coagulación sanguínea (para verificar factores de coagulación normales)
- Pruebas de función hepática
- Una radiografía de tórax
- Pruebas para detectar deficiencias de vitaminas
- Análisis de orina (para comprobar si hay bacterias en la orina (lo que puede indicar una infección del tracto urinario) o para detectar posibles problemas renales
Es posible que se soliciten más pruebas después del examen inicial y las pruebas de laboratorio ayudan a delimitar el posible diagnóstico.
Tenga en cuenta que si se evalúa a un niño sano con petequias y se descubre que la causa es una causa inocua de la erupción (como una lesión sin complicaciones), se debe seguir observando al niño (algunas fuentes dicen que durante al menos cuatro horas, pero puede ser más largo, especialmente si los resultados de la prueba tardan más de cuatro horas) para garantizar que no surjan otros síntomas / complicaciones.
Tratamiento
El tratamiento de las petequias depende de la causa subyacente. Muchas veces, no se requiere tratamiento, como cuando el niño está bien después del período de observación sin signos de infección, resultados normales de análisis de laboratorio y sin propagación del sarpullido. En este caso, el proveedor de atención médica generalmente dará de alta al niño para que se vaya a casa.
Pero cuando se observan petequias dispersas con fiebre, podría ser el signo de una infección muy grave (como EMI) que requiera terapia con antibióticos por vía intravenosa y posiblemente hospitalización. Varias otras afecciones que causan petequias (como un trastorno hemorrágico) también requerirán un diagnóstico rápido y atención médica.
Una palabra de Verywell
Las petequias requieren una intervención médica inmediata para detectar emergencias médicas. Una consulta médica también descartará afecciones graves que puedan requerir una intervención médica de emergencia. Pero esto no significa que los padres deban entrar en pánico y asumir lo peor. Aunque las petequias pueden ser motivo de grave preocupación (especialmente cuando los niños tienen el sarpullido junto con fiebre), según el Perth Children's Hospital, menos del 10% de los niños con petequias y fiebre serán diagnosticados con meningitis. Lo más importante a mantener Se tiene en cuenta que actuar con rapidez para buscar asesoramiento médico profesional puede ayudar a mejorar el pronóstico (resultado) de cualquier complicación médica grave si se presenta.
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