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La terapia fotodinámica (TFD) es una terapia no invasiva que utiliza tratamientos de luz junto con la aplicación de un agente fotosensibilizante, típicamente ácido 5-aminolevulínico (ALA). El agente fotosensibilizante se aplica a la piel, lo que hace que la piel se vuelva más susceptible o receptiva a la luz.Después de aplicar el agente fotosensibilizante, se administra un tratamiento con luz. La PDT fue aprobada originalmente por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. Para tratar el cáncer y, a menudo, se usa para tratar la queratosis actínica. Ahora se está estudiando como un tratamiento seguro y eficaz para el acné.
Cómo funciona
Se cree que la TFD actúa reduciendo las glándulas sebáceas de la piel. Esto puede reducir la cantidad de aceite dentro de los poros, reduciendo así los comedones. Para aquellos con acné moderado a severo que no responde bien a los tratamientos tópicos tradicionales, esta es una buena noticia.
ALA-PDT también puede matar las bacterias que causan los brotes de acné y normalizar el desprendimiento de células muertas de la piel dentro del folículo. También parece mejorar la textura general de la piel y es prometedor en la reparación de las cicatrices del acné.
Muchos pacientes que participaron en los primeros ensayos de terapia fotodinámica informaron dolor de moderado a intenso. Sin embargo, los tratamientos que se administran hoy en día aplican ahora gel sobre la piel durante un período de tiempo más corto. La mayoría de los pacientes informan ahora de una sensación levemente incómoda, como experimentar una leve quemadura solar.
La mayoría de los tratamientos de terapia fotodinámica de contacto corto comienzan con la microdermoabrasión, para eliminar el exceso de células muertas en la superficie de la piel y mejorar la penetración del ALA. A continuación, se aplica el agente fotosensibilizante (ALA) sobre la piel. Luego, la piel se trata, más comúnmente con luz azul, inmediatamente durante un período de 30 a 60 minutos. En otro método, después de dejar que el ALA se asiente durante una hora, la piel se trata con luz azul durante unos 16 minutos. Ambos regímenes han demostrado ser igualmente efectivos, pero se informa que la fototerapia inmediata es significativamente menos dolorosa.
Por lo general, se realiza una serie de tres a cinco tratamientos en un período de dos a cuatro semanas. La cantidad de tratamientos recomendados depende de la gravedad del acné. Algunos pacientes pueden notar resultados después del primer tratamiento. La terapia fotodinámica se puede utilizar junto con otros tratamientos para el acné, como los retinoides tópicos o el ácido salicílico.
Eficacia
Los resultados de ALA-PDT para los tratamientos del acné parecen prometedores. Algunos estudios han demostrado una mejora significativa de los brotes de acné, una mejora de la textura de la piel y el suavizado y la reducción de las cicatrices del acné. Algunos pacientes incluso han informado de una mejora del 50% al 75% en su acné. La TFD se puede usar para tratar el acné quístico de moderado a severo y puede proporcionar resultados similares a los logrados con Accutane (isotretinoína).
Posibles efectos secundarios
Los efectos secundarios de la terapia fotodinámica de contacto corto pueden incluir enrojecimiento y / o descamación del lugar del tratamiento similar a una quemadura solar. Generalmente es leve y se resuelve rápidamente.
Desafortunadamente, los tratamientos de terapia fotodinámica pueden costar más que los tratamientos convencionales para el acné y, a menudo, el seguro no los cubre. Sin embargo, los medicamentos sistémicos generalmente recetados para el acné severo, como Accutane, tienen efectos secundarios graves que el ALA-PDT de contacto corto no tiene. La terapia fotodinámica puede proporcionar una alternativa eficaz a los medicamentos sistémicos.