Contenido
- Síntomas
- Causas
- Diagnóstico
- Tratamiento
- Terapia física
- Rango de movimiento
- Ejercicios de fuerza
- El manejo del dolor
- Manejo del tejido cicatricial
- Cuidado continuo
La fisioterapia tiene como objetivo restaurar la movilidad y la fuerza de las articulaciones, así como su rango de movimiento para que pueda volver a la actividad normal o casi normal.
Síntomas
Los signos comunes de un codo roto incluyen:
- Dolor en el codo, la parte superior del brazo o el antebrazo.
- Hinchazón alrededor del codo
- Moretones o decoloración alrededor del codo
- Pérdida de movimiento alrededor del codo o antebrazo.
- Deformidad (como un bulto o un bulto) cerca del codo o del brazo
Si sospecha que ha sufrido una fractura de codo, debe buscar atención médica de inmediato. No informar a su médico o al departamento de emergencias local puede causar daño permanente o pérdida de función en su brazo y mano.
Causas
El codo es una articulación donde el hueso del brazo (húmero) se encuentra con los huesos del antebrazo (radio y cúbito). El extremo óseo del cúbito se llama proceso del olécranon. Este es el hueso que siente cuando apoya el codo en una mesa. Los huesos del codo están conectados entre sí por ligamentos en la parte interna y externa de su brazo.
Puede parecer obvio, pero la causa más común de fracturas de codo es un traumatismo en el brazo cerca del codo. Esto puede deberse a caídas sobre el codo o el brazo extendido, accidentes automovilísticos o lesiones relacionadas con el deporte.
Una lesión suele ocurrir repentinamente, a menudo se debe a un impacto de fuerza contundente que fractura la cabeza radial (ubicada en la parte superior del hueso más pequeño del antebrazo), el húmero distal (la parte inferior del hueso de la parte superior del brazo) o el olécranon ( bola de la articulación del codo), también se pueden producir fracturas y dislocaciones compuestas.
Una fractura con dislocación es especialmente problemática, ya que causa dolor y rigidez a largo plazo. Además, muchas personas desarrollarán una osificación excesiva (crecimiento óseo) y deterioro de las articulaciones.
Diagnóstico
Se utiliza una radiografía para diagnosticar una fractura de codo. La radiografía puede mostrar la ubicación de los huesos y puede ayudar a su médico a decidir la mejor manera de reparar su codo fracturado. Ocasionalmente, se puede usar un tipo de radiografía conocida como tomografía computarizada (TC) para obtener una mejor vista al crear imágenes transversales de la articulación a lo largo de la lesión.
Tratamiento
Después de que se haga un diagnóstico de fractura de codo, su médico reducirá la fractura. Este es el proceso en el que los huesos del codo se colocan en la posición correcta para que pueda tener lugar una curación óptima. La reducción de un codo fracturado se puede realizar manualmente.
Si la fractura es grave, su cirujano puede recomendar una fijación interna de reducción abierta (ORIF). Esto implica una incisión para realinear manualmente los huesos, seguida de la inserción de tornillos, placas o alambres para mantener los huesos en la posición correcta.
Después de que se reduzca la fractura del codo, es posible que deba usar un aparato ortopédico o un cabestrillo. Ocasionalmente, se aplicará un yeso, aunque se cree que la inmovilización de una fractura de codo con un yeso puede causar rigidez severa y pérdida permanente de movilidad.
Terapia física
Un problema importante con una fractura de codo es la rigidez que limita el rango de movimiento. A veces, esta rigidez persiste mucho después de que los huesos fracturados hayan sanado. Por lo tanto, es posible que su médico le pida que comience la fisioterapia poco después de la lesión para ayudar a introducir un movimiento temprano en el codo que se está curando.
Su fisioterapeuta puede trabajar con usted para ayudarlo a recuperar el uso normal de su codo y brazo. Es posible que use muchos tratamientos y modalidades de fisioterapia diferentes para ayudarlo a regresar rápidamente a la actividad normal. Algunas de las deficiencias en las que puede trabajar en fisioterapia pueden incluir:
Rango de movimiento
Uno de los principales objetivos de la fisioterapia después de una fractura de codo es restaurar el rango de movimiento normal (ROM) del codo. El codo es una articulación compleja que le permite doblar el brazo o girar la mano. Restaurar el ROM completo del codo y el antebrazo es fundamental para recuperar el uso normal de su brazo.
Como regla general, la introducción temprana de la terapia ROM logra resultados no solo mejores, sino más rápidos. Un estudio de 2014 de la Universidad de Rochester mostró que incluso las personas mayores que comenzaron los ejercicios de ROM poco después de la inmovilización requirieron 6.5 días de terapia frente a 17 días para los que se retrasaron.
Si su pérdida de ROM es grave, es posible que su fisioterapeuta le pida que use una férula dinámica. Se trata de una férula con resorte que se usa durante todo el día y que proporciona un estiramiento de baja carga en la articulación del codo para ayudar a mejorar su ROM. La férula se puede usar para mejorar la flexión (flexión) o extensión (enderezamiento) de su codo.
Ejercicios de fuerza
Después de una fractura de codo, el dolor y la hinchazón en el codo pueden impedir que use su brazo. También es posible que deba llevar el brazo en cabestrillo, lo que limita el uso del codo, la muñeca y la mano.
Si le han hecho una ORIF para reducir la fractura de codo, es posible que los músculos alrededor de la incisión quirúrgica necesiten tiempo para sanar. Este período de desuso puede causar una pérdida significativa de fuerza alrededor de su codo, hombro, muñeca y mano.
Su fisioterapeuta puede enseñarle ejercicios de fortalecimiento para el hombro y el codo. También puede recetarle ejercicios para ayudar a mejorar la fuerza de la muñeca y la mano que pueden ayudarlo a recuperar el uso normal de su brazo.
Si está usando un cabestrillo, su fisioterapeuta también puede enseñarle la forma correcta de usar el cabestrillo y puede asegurarse de que le quede bien. También puede prescribir ejercicios para su mano para asegurarse de que su fuerza de agarre vuelva a los niveles previos a la lesión.
El manejo del dolor
Después de una fractura de codo, es posible que experimente hinchazón alrededor del codo. Su fisioterapeuta puede ayudarlo a controlar el dolor y la hinchazón con diversas modalidades como estimulación eléctrica y hielo. Un informe de caso reciente encontró que el manejo de una fractura de codo con diatermia de onda corta (una modalidad de calentamiento) y movilizaciones articulares ayudó a restaurar el ROM normal en un paciente con una fractura de codo.
Manejo del tejido cicatricial
Si le han hecho un ORIF para reducir su fractura de codo, su fisioterapeuta puede ayudarlo a controlar el tejido cicatricial que puede estar presente como resultado de la cirugía. Puede ser necesario masajear y movilizar el tejido cicatricial para ayudar a mejorar la movilidad de la cicatriz. Su fisioterapeuta puede enseñarle técnicas de automasaje que puede realizar en casa.
Cuidado continuo
La mayoría de las personas deberían poder volver a sus actividades normales en cuatro meses. Para algunos, la curación completa puede tardar hasta un año después de la lesión. Es bastante común experimentar una leve pérdida de movilidad después de este tiempo, por lo que es muy importante continuar con los ejercicios de rango de movimiento y fuerza que aprendió en fisioterapia.
Una onza de prevención vale una libra de cura, así que continúe con su programa de ejercicios en el hogar después de que termine el PT. Asegúrese de discutir con su médico qué resultado se espera en su situación específica con su fractura de codo.
Una palabra de Verywell
La fisioterapia después de una fractura de codo puede ser útil para comenzar con seguridad la movilidad temprana. También puede ayudarlo a restaurar la fuerza y la función normales en su brazo mientras ayuda a controlar el dolor y la hinchazón que puede experimentar.
Trabajar en estrecha colaboración con su médico y fisioterapeuta puede ayudarlo a volver a la actividad normal de manera rápida y segura después de una fractura de codo.