Contenido
- Síntomas
- Causas
- Primeros pasos hacia la recuperación
- ¿Qué tan grave es su desgarro de isquiotibiales?
- Evaluación de fisioterapia
- Tratamiento PT
- ¿Cuánto tiempo tomará mejorar?
- Prevención
Entonces, ¿qué implica el PT para la evaluación y el tratamiento de una distensión de los isquiotibiales?
Síntomas
Comprender los síntomas de una distensión de los músculos isquiotibiales puede ayudarlo a obtener el tratamiento adecuado en el momento adecuado. Los síntomas típicos de una distensión de los músculos isquiotibiales pueden incluir:
- Dolor en la parte posterior del muslo, ya sea detrás de la rodilla, en el vientre muscular o cerca de la nalga
- Dificultad para estirar completamente la rodilla sin dolor
- Dificultad para dar pasos grandes o caminar rápido, o dolor al subir escaleras.
- Dificultad y dolor al correr.
El dolor que siente puede variar de leve a severo, y la ubicación exacta de los síntomas puede variar de una persona a otra. Si sospecha que tiene una distensión de los isquiotibiales, debe acudir a su médico de inmediato para comenzar con el tratamiento adecuado.
Causas
Los síntomas de una distensión de los músculos isquiotibiales pueden aparecer repentinamente, generalmente como resultado de un movimiento rápido que se produce al correr o realizar maniobras de corte mientras se practica deportes. Ocasionalmente, puede sufrir una distensión de los músculos isquiotibiales simplemente moviéndose en sentido contrario al levantarse de una silla o al caminar y correr.
Entonces, ¿qué sucede con el músculo isquiotibial cuando tiene una distensión? La interfaz músculo o músculo-tendón está sufriendo un desgarro. Las fibras de colágeno que forman el músculo se separan y pueden producirse hemorragias en el tejido. Entonces, su cuerpo entra inmediatamente en "modo de reparación" mediante el proceso inflamatorio. Este proceso implica:
- Sangrado en el sitio de la lesión para traer células que limpien el área y se conviertan en colágeno saludable.
- Formación de puentes de tejido cicatricial que algún día se convertirán en tejido muscular y tendinoso sano.
- Remodelación de ese tejido de colágeno para convertirlo en tejido muscular de los isquiotibiales sano y normal.
Puede ayudar en el proceso de reparación haciendo las cosas correctas, en el momento adecuado, para que su tendón de la corva se mueva y funcione correctamente.
Primeros pasos hacia la recuperación
Si sospecha que tiene un tendón de la corva desgarrado, debe tomar algunos pasos iniciales para seguir el camino hacia la recuperación. Estos pueden incluir:
- Que no cunda el pánico. Las distensiones de los isquiotibiales, aunque dolorosas, no suelen ser peligrosas.
- Consulte a su médico para asegurarse de obtener un diagnóstico preciso.
- Visite a su fisioterapeuta para comenzar a tratar el dolor y comenzar a trabajar para restaurar su movilidad normal.
- Evite las actividades agravantes que puedan causar dolor o prevenir la curación normal del tejido de su tendón de la corva.
Al comenzar con las cosas correctas en el momento adecuado, puede recuperar su movilidad de manera segura y volver a sus actividades normales.
¿Qué tan grave es su desgarro de isquiotibiales?
Entonces, ¿cómo saben usted (y su fisioterapeuta o médico) qué tan grave es la distensión de sus isquiotibiales? ¿Hay formas de clasificar la gravedad de su desgarro de isquiotibiales? Existen.
Las distensiones de los isquiotibiales y todas las distensiones y desgarros musculares se clasifican en un sistema de tres niveles. Los tres grados de distensiones musculares incluyen:
- Grado I: las fibras musculares simplemente se estiran demasiado y puede haber un desgarro microscópico del tejido. Por lo general, no hay signos externos de una distensión muscular de grado I. Hay dolor y movilidad limitada.
- Grado II: desgarro parcial del músculo isquiotibial, con hinchazón moderada y presencia de hematomas.
- Grado III. Desgarro de espesor total del tejido muscular, con dolor significativo y pérdida de movilidad, hinchazón y hematomas en la parte posterior del muslo.
Su médico puede examinar su afección y puede ordenar pruebas especiales, como una resonancia magnética, para determinar la gravedad total de la distensión de los músculos isquiotibiales. A veces, no se solicitan pruebas de diagnóstico, ya que los signos y síntomas de la distensión de los isquiotibiales pueden ser evidentes para hacer el diagnóstico.
Evaluación de fisioterapia
Cuando visite por primera vez a un fisioterapeuta para el tratamiento de la distensión de los músculos isquiotibiales, él o ella realizará una evaluación inicial para recopilar información sobre su afección y determinar el mejor tratamiento. Los componentes de una evaluación de PT para la distensión de los isquiotibiales pueden incluir:
- Discusión de su lesión e historial médico. Su PT discutirá cómo ocurrió su lesión y cómo se están comportando y cambiando sus síntomas. Su terapeuta discutirá su historial médico para determinar si existen razones para no proporcionar tratamiento o si su afección puede requerir un examen más extenso por parte de su médico o un ortopedista.
- Palpación. Su terapeuta puede palpar o examinar con el tacto el músculo isquiotibial y el tejido circundante.
- Medidas de ROM y flexibilidad. Su fisioterapeuta medirá el ROM de su cadera y rodilla. Las distensiones de los isquiotibiales suelen limitar la cantidad de movimiento y flexibilidad alrededor de estas articulaciones.
- Medidas de fuerza. Su PT medirá la fuerza de sus isquiotibiales y músculos circundantes.
- Mediciones y observaciones de movilidad funcional. Su fisioterapeuta verificará cómo su dolor en el tendón de la corva limita su capacidad para realizar actividades normales. Él o ella lo observará caminar, correr, subir escaleras o saltar, según la gravedad de su afección.
- Equilibrar. Su PT puede usar pruebas específicas para medir su equilibrio y propiocepción, los cuales pueden verse afectados debido a su lesión en el tendón de la corva.
Su fisioterapeuta utilizará los resultados de la evaluación para elaborar un plan de atención específico para la rehabilitación de la distensión de los isquiotibiales. También trabajará con usted para establecer metas razonables para la rehabilitación de sus isquiotibiales.
Tratamiento PT
Después de que su fisioterapeuta trabaje con usted para desarrollar un plan de tratamiento específico para la distensión de los músculos isquiotibiales, comenzará el tratamiento. Los principales objetivos de la fisioterapia para una distensión de los músculos isquiotibiales incluyen restaurar la flexibilidad y el ROM normales, recuperar la fuerza normal, controlar el dolor y la hinchazón y ayudarlo a recuperar su función óptima.
Existen muchos tratamientos y modalidades diferentes que su PT puede optar por utilizar para la distensión de los músculos isquiotibiales. Estos pueden incluir:
- Ultrasonido. El ultrasonido es un tratamiento de calentamiento profundo que puede ayudar a mejorar la circulación y la extensibilidad alrededor de los tejidos lesionados del tendón de la corva. Su PT puede usar este tratamiento, aunque las investigaciones indican que el uso de ultrasonido terapéutico en aplicaciones musculoesqueléticas puede no ofrecer el beneficio que alguna vez se creía.
- Masaje. Masajear el tejido lesionado puede ayudar a mejorar la movilidad del tejido cicatricial.
- Estimulación eléctrica. La estimulación eléctrica se puede utilizar para lograr diferentes objetivos durante la rehabilitación de los isquiotibiales. Su PT puede usar e-stim para ayudar a controlar su dolor, disminuir la hinchazón o mejorar la forma en que se contraen los músculos isquiotibiales.
- Cintas de kinesiología. Algunos fisioterapeutas utilizan técnicas de vendaje de kinesiología para ayudar a mejorar la forma en que funciona el músculo isquiotibial. El vendaje de kinesiología también se puede usar para disminuir la hinchazón y los hematomas alrededor de los músculos isquiotibiales. Existe una investigación limitada sobre el uso de la cinta K, por lo que debe discutir el uso de esta modalidad con su terapeuta.
- Entrenamiento de la marcha. Después de una distensión severa de los músculos isquiotibiales, es posible que deba caminar con muletas mientras las cosas se curan. Su PT debe enseñarle cómo caminar correctamente y cómo pasar del uso de un dispositivo de asistencia a caminar normalmente.
- Hielo. Se puede usar hielo durante la fase aguda de la lesión para controlar la hinchazón y disminuir el dolor que siente.
- Calor. Su fisioterapeuta puede usar compresas de calor húmedo para ayudar a relajar los músculos isquiotibiales y mejorar la extensibilidad del tejido antes del estiramiento.
El tratamiento más importante que puede ofrecerle su terapeuta es un ejercicio terapéutico. Su fisioterapeuta le recetará ejercicios específicos para que los haga en la clínica, y probablemente le recetará un programa de ejercicios en el hogar para que lo haga con regularidad. Esto le ayuda a tomar el control de la rehabilitación de la distensión de los isquiotibiales y lo pone en el asiento del conductor con su cuidado.
Los ejercicios para una distensión de los músculos isquiotibiales pueden incluir:
- Estiramientos de isquiotibiales. Los ejercicios de estiramiento de los isquiotibiales estáticos y dinámicos pueden ayudar a mejorar la forma en que funciona el tendón de la corva. Recuerde, el músculo lesionado forma tejido cicatricial a medida que cicatriza, y una de las mejores formas de remodelar este tejido es con el movimiento que se produce con el estiramiento. Mientras se estira, debe sentir una tensión o un tirón en el sitio de la lesión, pero debe volver a su sensación inicial a los pocos minutos de detener el estiramiento.
- Ejercicios de fortalecimiento de las extremidades inferiores. Después de una distensión de los isquiotibiales, su PT puede recetar ejercicios de fortalecimiento para los isquiotibiales y los músculos circundantes. Los ejercicios deben comenzar lentamente y ser indoloros. A medida que su lesión cicatrice, podrá realizar ejercicios de fortalecimiento más intensos.
- Ejercicios de fortalecimiento de cadera y core. Las investigaciones indican que mantener fuertes las caderas y los músculos centrales puede ser una forma eficaz de volver a la actividad normal después de una distensión de los músculos isquiotibiales. Durante la rehabilitación de los músculos isquiotibiales se pueden recetar un fortalecimiento avanzado de la cadera y un fortalecimiento abdominal dinámico.
- Ejercicios de agilidad que incluyen saltar y saltar. A medida que avanza su rehabilitación, su fisioterapeuta puede pedirle que realice ejercicios de agilidad más avanzados, como saltar y saltar. Aprender a saltar y aterrizar correctamente puede ayudar a proteger sus isquiotibiales (y otras articulaciones y músculos de las extremidades inferiores) de lesiones a medida que regresa a la participación activa en los deportes.
- Ejercicios de equilibrio y propiocepción. Trabajar para mantener el equilibrio adecuado y la conciencia de las extremidades inferiores puede ser parte de la rehabilitación de la distensión de los isquiotibiales. Esto puede ayudar a asegurar que sus músculos funcionen correctamente para mantener sus caderas, rodillas y tobillos en la posición correcta mientras camina, corre y salta.
Su PT debe explicarle la razón de ser de cada ejercicio que hace y debe asegurarse de que lo esté haciendo correctamente. Si siente algún dolor o tiene preguntas sobre sus ejercicios, hable con su fisioterapeuta.
¿Cuánto tiempo tomará mejorar?
Las distensiones de los isquiotibiales pueden ser una de esas lesiones molestas. Las investigaciones muestran que la distensión típica de los isquiotibiales mejora en unos 40 días aproximadamente. Su lesión específica puede tardar más o menos dependiendo de la gravedad de la distensión.
Un problema con las distensiones de los isquiotibiales es que pueden volver a lesionarse si no se rehabilitan adecuadamente. La recurrencia de las distensiones de los isquiotibiales suele ocurrir durante el primer año de la lesión. Trabajar con su fisioterapeuta para aprender los ejercicios correctos puede ayudarlo a minimizar sus posibilidades de volver a lesionarse.
Prevención
¿Existe alguna forma de prevenir o minimizar sus posibilidades de sufrir una lesión en el tendón de la corva? Puede haber. Las investigaciones muestran que las personas que mantienen una buena fuerza de los isquiotibiales (especialmente la fuerza excéntrica), pueden ser menos propensas a tensarlos. La fuerza excéntrica es cuando el músculo se contrae mientras se alarga. Se ha demostrado que el ejercicio de isquiotibiales excéntrico nórdico, aunque es difícil de realizar, disminuye la incidencia de distensiones de los isquiotibiales en los atletas de élite.
Realizar ejercicios de agilidad, como el ejercicio de salto con una sola pierna y el ejercicio de salto con caída, también puede ayudarlo a prevenir las distensiones de los isquiotibiales. Ser capaz de saltar, correr y realizar arranques y paradas a alta velocidad puede ayudar a entrenar los isquiotibiales para que funcionen correctamente mientras participa en deportes.
Puede haber un efecto protector de mantener una buena movilidad, control muscular de los isquiotibiales y músculos circundantes y buena agilidad. Nuevamente, trabaje con su fisioterapeuta para averiguar cuáles son los mejores ejercicios que puede hacer para reducir el riesgo de lesiones en los isquiotibiales.
Una palabra de Verywell
Una distensión o desgarro de los isquiotibiales puede ser una lesión dolorosa que le impide participar en actividades laborales y recreativas normales. Si tiene una lesión o dolor en el tendón de la corva, consulte con su médico para ver si el PT es adecuado para usted. Su fisioterapeuta puede ayudarlo a controlar su dolor y mejorar su movilidad y fuerza para que pueda volver a sus actividades normales de manera rápida y segura.