Contenido
- Descripción general del menisco
- Cómo se lesiona
- Signos y síntomas
- Diagnóstico
- Terapia física
- Consideraciones quirúrgicas
- Primeros pasos a seguir
El dolor de rodilla puede interferir con sus actividades diarias. Puede hacer que caminar sea doloroso y puede limitar su capacidad para subir y bajar escaleras o levantarse de una posición sentada. También puede impedirle disfrutar de su trabajo normal o actividades recreativas.
Existen diferentes causas de dolor de rodilla, que incluyen:
- Osteoartritis de rodilla
- Esguinces de ligamentos
- Problemas de seguimiento de la rótula (rótula) o síndrome de estrés femororrotuliano
- Síndrome de fricción de la banda iliotibial
- Desgarros de menisco
Cuando un desgarro de menisco le causa dolor en la rodilla, es posible que observe varios signos y síntomas que limitan su movilidad funcional normal. Comprender qué es un menisco y cómo el PT puede ayudarlo a recuperarse después de una lesión de menisco puede ayudarlo a tomar las mejores decisiones al controlar su afección.
Descripción general del menisco
Un menisco es una pequeña estructura cartilaginosa en la rodilla que se encuentra entre la tibia (hueso de la espinilla) y el fémur (hueso del muslo). Cada rodilla tiene dos meniscii (el plural de menisco), uno en la parte interna y otro en la parte externa de la rodilla. El menisco interno se llama menisco medial y el externo se llama menisco lateral.
Los meniscos son estructuras en forma de media luna que absorben el impacto de la articulación de la rodilla y ayudan a que la articulación se deslice y se deslice correctamente cuando dobla y estira la rodilla.
Cómo se lesiona
Hay algunas cosas que pueden dañar su menisco. Estos pueden incluir:
- Trauma que incluye torcerse sobre su rodilla mientras su pie está plantado
- Hiperextender la rodilla
- Desgaste y desgaste y afecciones degenerativas como la osteoartritis de rodilla
- Sin razón aparente
A veces, las personas experimentan dolor de rodilla que aparece sin lesiones y las pruebas de diagnóstico posteriores revelan un desgarro de menisco.
Signos y síntomas
Si tiene dolor de rodilla, debe consultar con su médico para que le examine la rodilla. Él o ella pueden realizar pruebas especiales de rodilla para determinar la causa de su dolor y se pueden ordenar pruebas de diagnóstico.
Los signos y síntomas típicos de un desgarro del menisco de la rodilla pueden incluir:
- Dolor de rodilla
- Hinchazón en la articulación de la rodilla.
- Haciendo clic en tu rodilla
- Sintiendo que su rodilla está "fallando"
- Bloqueo doloroso de la articulación de la rodilla al moverla de una posición doblada a una posición recta
- Dificultad con tareas funcionales como levantarse de estar sentado, entrar y salir del automóvil o subir y bajar escaleras
Diagnóstico
Si su médico sospecha que un desgarro de menisco le está causando dolor de rodilla, es posible que solicite pruebas de diagnóstico. En general, se toman radiografías simples para descartar una fractura o para confirmar una artritis de rodilla. Su menisco no se puede visualizar con una radiografía, por lo que se puede solicitar una resonancia magnética para visualizar sus ligamentos de menisco y rodilla y para evaluar si hay un desgarro.
Una advertencia: si bien una resonancia magnética puede ser útil para confirmar un desgarro del menisco de la rodilla, debe tenerse en cuenta que un número significativo de personas con sin dolor de rodilla tiene desgarros de meniscos. La presencia de un desgarro de menisco en una resonancia magnética no significa necesariamente que el menisco desgarrado sea la fuente de su dolor de rodilla. La resonancia magnética debe considerarse una pieza del rompecabezas cuando se trata el dolor de rodilla.
Una vez que su médico haya diagnosticado su lesión de menisco, es posible que lo derive a fisioterapia para recibir tratamiento. De lo contrario, puede beneficiarse pidiendo una remisión o puede asistir a PT con acceso directo.
6 tipos de desgarros de menisco y en qué difiere su tratamientoTerapia física
Cuando visite a un fisioterapeuta por primera vez para su desgarro de menisco, él o ella debe realizar una evaluación inicial para evaluar su condición y desarrollar un plan de atención. Los componentes de su evaluación pueden incluir:
- Tomando un historial detallado de su problema
- Análisis de la marcha
- Palpación
- Medidas del rango de movimiento de la rodilla (ROM)
- Medidas de fuerza de tobillo, rodilla y cadera
- Evaluación de equilibrio
- Evaluación de su movilidad funcional
- Realizar pruebas especiales para su rodilla
Algunos componentes de la evaluación pueden resultar dolorosos; simplemente dígale a su PT si siente dolor o malestar, y él o ella puede ajustar el examen en consecuencia. Su sesión con su terapeuta debe sentirse como una alianza terapéutica; ambos están trabajando juntos para ayudarlos a moverse mejor y sentirse mejor.
Una vez que se completa la evaluación inicial, su PT puede trabajar con usted para desarrollar metas para la rehabilitación. El tratamiento puede iniciarse durante la primera sesión. El tratamiento de fisioterapia para una rotura de menisco de rodilla puede incluir:
Ejercicios
- Ejercicios de rango de movimiento: Se pueden hacer ejercicios para ayudar a mejorar la forma en que se mueve la rodilla. Un simple deslizamiento del talón puede mejorar el ROM de flexión y el ejercicio de caída en decúbito prono puede mejorar el ROM de extensión.
- Ejercicios de fortalecimiento: Su PT puede recetar ejercicios específicos para fortalecer los músculos alrededor de su rodilla. Esto puede ayudar a sostener su articulación y mantener una presión excesiva fuera del menisco lesionado. Los ejercicios pueden incluir cuádriceps de arco corto, levantamiento de piernas estiradas y fortalecimiento de los isquiotibiales con una banda de resistencia. Su fisioterapeuta puede evitar ejercicios de fortalecimiento avanzados como sentadillas o estocadas, ya que pueden ejercer una tensión y tensión excesivas en la articulación de la rodilla.
- Ejercicios de equilibrio: Si su fisioterapeuta siente que su equilibrio se ve afectado como resultado de su dolor de rodilla, es posible que le recete ejercicios para mejorar la propiocepción. Los ejercicios pueden incluir la postura de una sola pierna o la tabla BAPS. Al mejorar su equilibrio, puede mantener su rodilla en la posición óptima durante las actividades funcionales, limitando el estrés y la tensión en su menisco.
Recuerde, no todos los ejercicios son adecuados para todas las personas con una lesión de menisco, así que trabaje en estrecha colaboración con su fisioterapeuta para saber qué ejercicios de rodilla son los mejores para su afección específica.
Entrenamiento de movilidad
- Movilidad funcional: Una lesión de menisco puede causar dificultad con la movilidad funcional básica, como subir escaleras o levantarse de una silla. Su fisioterapeuta puede recetarle actividades específicas para mejorar su capacidad para hacer estas cosas mientras minimiza el estrés en su menisco.
- Entrenamiento de la marcha: El dolor de rodilla por un desgarro de menisco puede hacer que camine cojeando, un término llamado marcha antálgica. Su PT puede realizar ejercicios y actividades específicos para ayudar a restaurar la marcha sin dolor. Se puede realizar un video análisis de la marcha para analizar la forma en que camina y para guiar el tratamiento de su marcha.
Modalidades
- Estimulación eléctrica: Se pueden usar varios tipos de estimulación eléctrica durante su rehabilitación para un desgarro de menisco. La TENS se puede usar para ayudar a disminuir el dolor y la NMES se puede usar para mejorar la forma en que se contraen los músculos alrededor de la rodilla.
- Calor o hielo: Su PT puede aplicar calor a su rodilla para mejorar el flujo sanguíneo local y se puede usar hielo para disminuir la hinchazón y el dolor.
- Ultrasonido: El ultrasonido se usa en el fisioterapeuta para ayudar a mejorar la circulación y el flujo sanguíneo en general, y su fisioterapeuta puede usarlo durante la rehabilitación de la rodilla.
- Cintas de kinesiología: Algunos terapeutas usan cinta de kinesiología para ayudar a mejorar la función muscular en general. Su PT puede usar cinta adhesiva para mejorar la forma en que los músculos alrededor de la rodilla se contraen, o puede usarse para disminuir el dolor y la hinchazón.
Las modalidades físicas como estas son tratamientos pasivos que requieren poca acción de su parte y no se ha demostrado que tengan un efecto beneficioso importante para los desgarros del menisco de la rodilla. Si su fisioterapeuta decide utilizar cualquier modalidad física pasiva durante su rehabilitación, asegúrese de comprender qué esperar del tratamiento. Los programas de fisioterapia exitosos se centran más en la participación activa y los ejercicios y menos en tratamientos pasivos como ultrasonido, calor o hielo.
Educación
- Educación sobre su condición: Su fisioterapeuta debe proporcionar información sobre su afección como parte de su programa de tratamiento. Es probable que tenga preguntas sobre los desgarros de menisco y su pronóstico general. Su PT debería poder responder cualquier pregunta que tenga sobre la rehabilitación de un desgarro de menisco de rodilla.
- Estrategias para prevenir problemas futuros: Una de las cosas más importantes que puede hacer en fisioterapia es aprender a prevenir problemas futuros con las rodillas. Por lo general, esto implica aprender los ejercicios correctos que se deben realizar como parte de un programa de ejercicios en el hogar o una rutina de ejercicios que pueden ayudar a mantener las rodillas y los músculos que las sostienen en buen movimiento.
Un curso típico de fisioterapia para el dolor de rodilla causado por un desgarro de menisco dura alrededor de 4 a 6 semanas. Puede esperar alcanzar el ROM y la fuerza completos de la rodilla y recuperar la movilidad funcional sin dolor. Recuerde que cada persona y cada lesión es diferente, y su curso de fisioterapia puede ser más corto o más largo. Algunos desgarros de menisco son graves y es posible que necesite tratamientos más invasivos, como inyecciones o cirugía, para resolver completamente su afección.
Consideraciones quirúrgicas
Cuando se le diagnostica por primera vez un desgarro del menisco de la rodilla, su médico puede derivarlo a un médico ortopédico para considerar la cirugía. Algunas lágrimas requieren cirugía, pero no todas. Un número significativo de personas tiene desgarros de menisco con sin dolor de rodilla, por lo que el simple hecho de tener un desgarro de menisco no significa que necesite cirugía. Además, los estudios de investigación han demostrado que la fisioterapia y el ejercicio pueden ayudarlo a evitar la cirugía si tiene un desgarro de menisco.
Si participa activamente en un curso de fisioterapia para el desgarro de menisco y aún tiene dolor y movilidad funcional limitada, su médico puede recomendarle una cirugía. En ese caso, trabaje con su médico para encontrar el mejor curso de atención para usted.
Primeros pasos a seguir
Si desarrolla dolor de rodilla y siente que puede tener un desgarro de menisco, hay algunos pasos que debe seguir para comenzar con el tratamiento adecuado. Que no cunda el pánico; a menudo, puede volver rápidamente a su actividad normal sin dolor. Visite a su médico para obtener un diagnóstico preciso y participe en un programa activo de fisioterapia diseñado específicamente para usted. Es posible que descubra que puede restaurar el movimiento y la fuerza normales de la rodilla para que pueda volver a su nivel óptimo de movilidad y actividad funcional.