Fisioterapia después de la cirugía de LCA

Contenido

• Fase 1: Ayudar a la rodilla a sanar
• Fase 2: Tirar las muletas
• Fase 3: Haciéndose más fuerte
• Fase 4: casi de vuelta a la normalidad

El ligamento cruzado anterior (LCA) de la rodilla es uno de los cuatro ligamentos que mantienen unidos los tres huesos de la articulación. Las lesiones del LCA a menudo requieren cirugía seguida de fisioterapia para aliviar el dolor y la hinchazón, restaurar el rango de movimiento (ROM) y la fuerza y ​​mejorar la movilidad.

La fisioterapia para la articulación de la rodilla se divide en cuatro fases. Siguiendo este protocolo, o uno similar, debería poder caminar al final de la tercera semana después de la cirugía de LCA. Por supuesto, todos se curan y responden al tratamiento a diferentes ritmos. Si planea someterse a una cirugía de rodilla, aquí tiene una idea general de lo que puede esperar cuando comience la fisioterapia después.

Fase 1: Ayudar a la rodilla a sanar

Los principales objetivos de la Fase 1 son proteger la rodilla para que sane correctamente, comenzar a trabajar para restaurar el rango de movimiento de la articulación y restaurar el uso normal de los cuádriceps (músculos del muslo). Es probable que necesite muletas durante esta etapa y también use una rodillera de longitud completa, aunque no todos los cirujanos colocan una ortesis en los pacientes con LCA, ya que hay evidencia de que esto no es necesario para una recuperación exitosa.

Cómo usar correctamente la rodillera después de la cirugía

Semana 1

En el período posoperatorio inicial, se concentrará en aprender a caminar con muletas en superficies niveladas y subir y bajar escaleras. Su fisioterapeuta puede usar hielo para ayudar a controlar la hinchazón (y le indicará que haga lo mismo varias veces al día en casa). También puede usar estimulación eléctrica neuromuscular (NMES) para ayudar a mejorar su capacidad para contraer los cuádriceps y comenzar con ejercicios suaves para restaurar el rango de movimiento de la rodilla (desde completamente recta hasta doblada en 90 grados).

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Fase 2: Tirar las muletas

La hinchazón debe estar bajo control y usted debe poder contactar fácilmente sus cuádriceps. El objetivo de esta fase es dejar de usar muletas y comenzar a caminar normalmente sin dejar de brindar protección para la rodilla en proceso de curación. Su terapeuta continuará aplicando hielo en su rodilla y usará NMES.

Semana 2

El fortalecimiento de las caderas será clave para que pueda pasar de usar dos muletas a usar una y luego guardarlas por completo. Al mismo tiempo, hará ejercicios para mejorar el control de los cuádriceps y fortalecer los músculos isquiotibiales de la parte posterior de la pierna. Puede comenzar a usar una tabla BAPS en la posición sentada para mantener el equilibrio y la propiocepción, que es su conciencia de la ubicación y el movimiento de su rodilla.

Semana 3

Desde el final de esta semana hasta la semana siguiente, caminará casi con normalidad. Lo único que puede revelar el hecho de que se ha sometido a una cirugía puede ser una ligera flexión de la rodilla, que desaparecerá a medida que mejore su rango de movimiento. Sus ejercicios de cadera pueden volverse más avanzados y puede comenzar a usar pesos livianos mientras hace levantamientos de piernas estiradas. Pasará a usar la tabla BAPS en la posición de pie.

Fase 3: Haciéndose más fuerte

Durante esta fase de la rehabilitación del ligamento cruzado anterior, el objetivo será fortalecer aún más la pierna, de modo que, al final, haya pasado de caminar a trotar ligeramente.

Semanas 4 a 6

Entre los ejercicios que realizará durante estas tres semanas se encuentran ejercicios para mejorar el equilibrio; sentadillas y estocadas para fortalecer los cuádriceps y los glúteos (los músculos de la espalda); además de las elevaciones de piernas estiradas y los ejercicios avanzados de fortalecimiento de la cadera que ya ha estado haciendo. Al final de la semana 6, puede pasar a ejercicios pliométricos y saltos suaves. Ya no necesitará glaseado ni NMES.

Semanas 7 y 8

Además de que continúe con los ejercicios que ha estado haciendo y quizás agregue resistencia a algunos de ellos, su fisioterapeuta puede probar la integridad de su LCA. Si ya no tiene dolor de rodilla y su rodilla está estable, al final de la octava semana puede comenzar a trotar.

Fase 4: casi de vuelta a la normalidad

Durante esta fase, pasará de trotar a correr. Sin embargo, es importante no sobrepasar tus habilidades: incluso si te sientes genial, es demasiado pronto para participar en deportes de alto nivel que implican muchos arranques y paradas o cortes.

Semanas 8 a 12 y más allá

Continuará con su régimen de ejercicio habitual. De cuatro a seis meses después de la cirugía de LCA, su fisioterapeuta puede pedirle que haga una prueba de salto con una sola pierna para ver si su rodilla está lo suficientemente estable para deportes de alto nivel que requieren arranques y paradas repentinas o maniobras de corte. Si eres un atleta y él te da el visto bueno, deberías poder volver a practicar deportes.

Una palabra de Verywell

Recuperarse de una cirugía de LCA puede ser difícil, pero es posible que se sorprenda de lo rápido que pasa de caminar con muletas y cojear a caminar normalmente nuevamente. Al trabajar con un fisioterapeuta y hacer las cosas correctas (en el momento adecuado), puede volver de forma rápida y segura a su nivel anterior de función.