Neumonectomia

Contenido

• ¿Qué es una neumonectomía?
• ¿Por qué podría necesitar una neumonectomía?
• ¿Cuáles son los riesgos de la neumonectomía?
• ¿Cómo me preparo para una neumonectomía?
• ¿Qué sucede durante una neumonectomía?
• ¿Qué sucede después de una neumonectomía?
• Próximos pasos

¿Qué es una neumonectomía?

Una neumonectomía es un tipo de cirugía para extirpar uno de sus pulmones debido a un cáncer, un traumatismo o alguna otra afección.

Tienes dos pulmones: un pulmón derecho y un pulmón izquierdo. Estos pulmones se conectan a su boca a través de una serie de tubos. A través de estos tubos, los pulmones llevan oxígeno al cuerpo y eliminan el dióxido de carbono del cuerpo. El oxígeno es necesario para todas las funciones de su cuerpo. El dióxido de carbono es un producto de desecho del que el cuerpo necesita deshacerse. La mayoría de las personas pueden arreglárselas con un solo pulmón en lugar de dos, si es necesario. Por lo general, un pulmón puede proporcionar suficiente oxígeno y eliminar suficiente dióxido de carbono, a menos que el otro pulmón esté dañado.

Durante una neumonectomía, el cirujano hace un corte (incisión) en el costado de su cuerpo. El cirujano corta un poco de músculo y separa las costillas. Él o ella extirpan quirúrgicamente el pulmón afectado. El saco que contenía el pulmón (espacio pleural) se llena de aire. Finalmente, el fluido reemplaza a este aire.

En casos raros, los proveedores de atención médica pueden realizar una neumonectomía con un procedimiento VATS en su lugar. Este procedimiento utiliza una cámara de video especial llamada toracoscopio. Es un tipo de cirugía mínimamente invasiva. Eso significa que utiliza incisiones más pequeñas que la cirugía abierta tradicional realizada en el pulmón. En el tratamiento del cáncer, la mayoría de los expertos en neumonectomía recomiendan VATS solo para personas con tumores en etapa temprana que se encuentran cerca del exterior del pulmón. Este complejo procedimiento requiere un cirujano con una gran habilidad técnica y experiencia.

¿Por qué podría necesitar una neumonectomía?

El cáncer de pulmón es la causa más común de neumonectomía. Los médicos suelen intentar extraer la menor cantidad posible de tejido pulmonar. Es posible que necesite una neumonectomía si una cirugía más pequeña no puede eliminar todo el cáncer. Algunos cánceres ubicados cerca del centro del pulmón también necesitan una neumonectomía en lugar de una cirugía más pequeña.

A veces, también se necesita una neumonectomía para otras enfermedades pulmonares. Algunos de estos incluyen:

• Lesión pulmonar traumática
• Tuberculosis pulmonar
• Infecciones micóticas del pulmón
• Bronquiectasias
• Enfermedad pulmonar congénita
• Bloqueo bronquial con pulmón destruido
• Metástasis pulmonares (cáncer que se ha diseminado a los pulmones desde otro lugar del cuerpo)

¿Cuáles son los riesgos de la neumonectomía?

A muchas personas que se someten a una neumonectomía les va muy bien. Pero es una cirugía de bastante alto riesgo. Algunas posibles complicaciones son:

• Insuficiencia respiratoria
• Coágulo de sangre en el pulmón (embolia pulmonar)
• Neumonía
• Conmoción
• Complicaciones de la anestesia.
• Demasiado sangrado
• Ritmos cardíacos anormales
• Flujo sanguíneo reducido al corazón

Su recuperación probablemente llevará semanas o incluso meses. Si el cirujano le abrió las costillas para llegar al pulmón, el área cercana a la incisión le dolerá durante algún tiempo después de la cirugía. Su actividad general puede estar limitada por 1 a 2 meses. Si tiene enfisema o bronquitis crónica (enfermedades comunes entre los fumadores), es posible que sienta más dificultad para respirar con ciertas actividades.

Su edad, cualquier otro problema de salud y otros factores ayudarán a determinar su riesgo de complicaciones. Antes de la cirugía, pregúntele a su proveedor de atención médica sobre sus riesgos específicos.

¿Cómo me preparo para una neumonectomía?

Pregúntele a su proveedor de atención médica qué debe hacer para prepararse para su neumonectomía. En general:

• Informe a su proveedor sobre todos los medicamentos que toma. Esto incluye los medicamentos de venta libre como la aspirina y todos los medicamentos recetados. También incluye hierbas, vitaminas y otros suplementos. Es posible que deba dejar de tomar algunos medicamentos antes de la cirugía, como anticoagulantes.

• Si fuma, debe dejar de hacerlo antes de la cirugía. Pídale a su proveedor de atención médica recursos que lo ayuden.
• Informe a su proveedor si tiene alergias, incluido el látex.
• Informe a su proveedor si alguna vez ha tenido una reacción a la anestesia local o general.
• El ejercicio diario es una parte importante de la preparación para la cirugía. Pregúntele a su proveedor de atención médica qué tipo es mejor para usted.
• Es posible que deba hacer ejercicios de respiración con un dispositivo llamado espirómetro.

• No coma ni beba después de la medianoche anterior a la cirugía.

• Cualquier vello en o alrededor del sitio de la cirugía se puede quitar con una maquinilla antes del procedimiento.

Es posible que también necesite una o más de las siguientes pruebas:

• Radiografía de tórax, para ver el corazón y los pulmones.
• Tomografía computarizada de tórax, para obtener imágenes más detalladas de los pulmones
• Tomografía por emisión de positrones (PET), para buscar tejido canceroso
• Electrocardiograma (ECG), para observar su ritmo cardíaco
• Pruebas de función pulmonar, para ver qué tan bien están funcionando sus pulmones.
• Exploración de ventilación-perfusión, para determinar qué áreas del pulmón contribuyen más a la respiración
• Análisis de sangre para comprobar su salud en general.

¿Qué sucede durante una neumonectomía?

Pregúntele a su proveedor de atención médica qué esperar durante su neumonectomía. La siguiente es una descripción general del enfoque más común. Este procedimiento puede diferir si su proveedor de atención médica utiliza una cirugía mínimamente invasiva. En general:

• Se acostará de costado en una mesa de operaciones con el brazo por encima de la cabeza.
• Probablemente recibirá antibióticos para ayudar a prevenir infecciones.
• Recibirá anestesia antes de que comience la cirugía. Lo pondrá en un sueño profundo para que no sienta ningún dolor durante el procedimiento.
• La cirugía durará varias horas.
• El cirujano hace un corte de varios centímetros de largo entre 2 costillas. El corte irá desde debajo del brazo hasta alrededor de la espalda, en el lado del pulmón que se está extrayendo.
• El cirujano separa 2 costillas. En algunos casos, el cirujano puede extirpar una pequeña parte de la costilla.
• El cirujano desinfla el pulmón afectado y lo extrae.
• El cirujano puede extirpar algunos ganglios linfáticos cercanos. Estos pueden ayudar a mostrar qué tan avanzado puede estar un cáncer.
• Su cirujano cerrará las costillas, los músculos y la piel. Se aplicará un apósito sobre la incisión.
• La mayoría de las veces, se deja un tubo torácico en el espacio pleural de donde se extrajo el pulmón. Esto se elimina cuando su condición mejora.

¿Qué sucede después de una neumonectomía?

Pregúntele a su proveedor de atención médica qué esperar. En general:

• Cuando se despierte, es posible que al principio se sienta confundido. Es posible que se despierte un par de horas después de la cirugía o un poco más tarde.
• Se vigilarán atentamente sus signos vitales. Estos incluyen su frecuencia cardíaca, respiración, presión arterial y niveles de oxígeno. Tendrá varios tipos de monitores conectados para ayudar a controlar su condición.
• Es posible que reciba oxígeno a través de pequeños tubos que se colocan en la nariz. Esto suele ser a corto plazo (temporal).
• Sentirás algo de dolor. Pero no debería sentir un dolor intenso. Si lo necesita, hay analgésicos disponibles.
• Puede realizar una terapia respiratoria para ayudar a eliminar los líquidos que se acumulan en sus pulmones durante la cirugía. Probablemente necesite hacer esto varias veces al día.
• Puede usar medias especiales (medias de compresión) en las piernas para ayudar a prevenir los coágulos de sangre.
• Deberá permanecer en el hospital durante varios días.

Después de salir del hospital:

• Asegúrese de tener a alguien que lo lleve a casa. También necesitará ayuda en casa durante un tiempo.
• Le quitarán los puntos o las grapas en una cita de seguimiento. Asegúrese de asistir a todas sus citas de seguimiento.
• Puede cansarse fácilmente después de la cirugía. Pero poco a poco empezarás a recuperar fuerzas. Pueden pasar de varias semanas a un mes antes de que se recupere por completo.
• Debe levantarse y caminar varias veces al día.
• Pregúntele a su proveedor de atención médica cuándo será seguro para usted conducir.
• Evite levantar objetos pesados ​​durante varias semanas.
• Siga todas las instrucciones que le dé su proveedor de atención médica sobre medicamentos, ejercicio, dieta y cuidado de heridas.
• Llame a su proveedor de atención médica de inmediato si tiene algún signo de infección, fiebre, hinchazón o dolor que empeora. Es normal que haya una pequeña cantidad de secreción de su incisión.
• Llame a su proveedor si tiene alguna pregunta. Siempre pregunte si tiene alguna pregunta sobre cómo tomar su medicamento o si le preocupa algún síntoma.

Próximos pasos

Antes de aceptar la prueba o el procedimiento, asegúrese de saber:

• El nombre de la prueba o procedimiento
• La razón por la que se realiza la prueba o el procedimiento
• Qué resultados esperar y qué significan
• Los riesgos y beneficios de la prueba o el procedimiento.
• Cuáles son los posibles efectos secundarios o complicaciones
• Cuándo y dónde se realizará la prueba o el procedimiento
• Quién realizará la prueba o el procedimiento y cuáles son las calificaciones de esa persona
• ¿Qué pasaría si no se hiciera la prueba o el procedimiento?
• Cualquier prueba o procedimiento alternativo en el que pensar
• Cuándo y cómo obtendrás los resultados
• A quién llamar después de la prueba o el procedimiento si tiene preguntas o problemas
• Cuánto tendrá que pagar por la prueba o el procedimiento