Contenido
La poliuria es un término médico que describe la micción excesiva. Aparte de beber una cantidad inusualmente excesiva de agua, la micción excesiva podría indicar condiciones médicas subyacentes. Las causas más comunes de poliuria son la diabetes mellitus y la diabetes insípida. Además, la poliuria puede ser causada por medicamentos, cafeína, alcohol, enfermedad renal y desequilibrio electrolítico.La orina se crea en los riñones con agua y sólidos filtrados del torrente sanguíneo. Cada adulto no debe orinar más de 2,5 litros de orina al día. La poliuria ocurre cuando un adulto produce más de 3 litros, independientemente de la frecuencia con la que orine. La micción frecuente es un problema diferente y puede o no estar asociado con poliuria o nicturia, que es la micción nocturna cuando una persona debe estar dormido.
La prevalencia de poliuria no está muy bien documentada. La nocturia se ha estudiado más que la poliuria. Existe evidencia que sugiere que la nicturia y la poliuria son ambas más comunes en pacientes mayores.
Síntomas
La poliuria se traduce literalmente como "orinar demasiado" y puede ser el único síntoma que uno experimenta. Sin embargo, dependiendo de la causa, existen otros síntomas que pueden acompañar a la poliuria. Cuando la causa es diabetes insípida o diabetes mellitus, la poliuria suele ir acompañada de sed excesiva (polidipsia).
La micción frecuente, especialmente por la noche (nicturia), a menudo se asocia con poliuria, pero no tiene por qué serlo.
Causas
Existen innumerables causas de poliuria que van desde ser tan simples como beber demasiada agua hasta una complicación de salud grave como la insuficiencia renal. Las siguientes causas de poliuria son las más comunes.
Diabetes mellitus
La diabetes mellitus es una afección causada por la incapacidad del cuerpo para controlar adecuadamente el azúcar en la sangre, ya sea porque no puede fabricar adecuadamente la insulina o por una resistencia a los efectos de la insulina. La diabetes mellitus conduce a una mayor osmolaridad en el torrente sanguíneo debido al aumento de los niveles de azúcar.
Piense en la sangre como un poco almibarada en un paciente con diabetes mellitus. Los riñones deben trabajar para filtrar el aumento de azúcar creando más orina.
Diabetes insípida
La diabetes insípida es completamente diferente de la diabetes mellitus y no tiene nada que ver con los niveles de glucosa en sangre. En cambio, la diabetes insípida está relacionada directamente con la poliuria, ya que se relaciona con la arginina vasopresina (AVP), una hormona antidiurética.
La diabetes insípida central es causada por la falta de secreción de arginina vasopresina debido a una condición neurológica. La diabetes insípida nefrogénica se debe a que el riñón no responde a la AVP. La diabetes insípida central se puede adquirir a partir de una lesión cerebral médica o traumática. La diabetes insípida nefrogénica generalmente se hereda.
Medicamentos diuréticos
Ciertos medicamentos están diseñados para aumentar la micción para tratar afecciones como insuficiencia cardíaca congestiva y presión arterial alta. Esos medicamentos pueden provocar poliuria si las dosis no son correctas. Su médico ajustará la dosis de los medicamentos según sea necesario para evitar la micción innecesaria.
Litio
El litio es un medicamento que se usa para controlar los trastornos del estado de ánimo. Se excreta casi por completo del cuerpo en la orina y puede tener un efecto profundo en los riñones en pacientes que lo toman con regularidad. El litio puede causar poliuria y polidipsia como resultado de la diabetes insípida nefrogénica inducida por litio.
Si el litio se suspende lo suficientemente temprano una vez que se nota la poliuria, los síntomas pueden revertirse sin ningún daño a largo plazo.
Sin embargo, si hay poliuria y no se suspende el litio, el daño irreversible de los riñones puede causar poliuria permanente.
Ingesta de alcohol o cafeína
Tanto el alcohol como la cafeína tienen efectos diuréticos conocidos. Beber cualquiera de los dos en exceso es capaz de desencadenar poliuria hasta el punto de desarrollar deshidratación en el paciente El alcohol es siempre un diurético, incluso para las personas que beben alcohol de forma habitual. Los efectos diuréticos de la cafeína pueden disminuir con el tiempo en las personas que la beben con regularidad.
Diagnóstico
La poliuria es un síntoma más que una condición médica por derecho propio. No existe un diagnóstico real de poliuria. Sin embargo, la causa subyacente de la poliuria se puede diagnosticar una vez que aparece el síntoma. El proceso de diagnóstico para cada causa es diferente. En todos los casos, el médico comenzará por determinar el momento de aparición de la poliuria y si apareció repentina o gradualmente con el tiempo.
Diabetes mellitus frente a diabetes insípida
Si la aparición de poliuria sigue a un problema neurológico significativo, como una lesión cerebral traumática o un accidente cerebrovascular, podría ser un síntoma de diabetes insípida central.
La poliuria y la polidipsia son signos de diabetes mellitus y también de diabetes insípida. Ambas condiciones son significativas y requieren más pruebas. El médico querrá medir la A1C del paciente, un análisis de sangre que mide retroactivamente los niveles promedio de glucosa en sangre durante los seis meses anteriores.
Lo más probable es que el médico también ordene una prueba de glucosa en la orina para ver si el cuerpo está excretando azúcar en la orina, un signo de diabetes mellitus.
Tratamiento
El tratamiento más eficaz para la poliuria se dirige a la causa subyacente. Por ejemplo, la diabetes insípida nefrogénica inducida por litio podría potencialmente tratarse interrumpiendo el litio.Es probable que la poliuria causada por la diabetes mellitus mejore una vez que los niveles de glucosa en sangre del paciente estén bajo control.
La poliuria que no puede corregirse tratando la causa subyacente a menudo se trata con uno de varios medicamentos que provienen de muchas clases diferentes. Un sello distintivo de la poliuria es la naturaleza diluida de la orina producida: está compuesta de más agua que orina.
Algunos tratamientos para la poliuria incluyen administrar un tipo de diurético, que generalmente aumenta la producción de orina porque mejora la forma en que se procesa la orina en los riñones.
Una palabra de Verywell
Si sospecha que está orinando demasiado (o con demasiada frecuencia), es hora de comunicarse con su médico de cabecera, especialmente si también siempre tiene sed. La poliuria se puede tratar y a corto plazo no es peligrosa. Sin embargo, es crucial corregirlo para que cualquier condición subyacente potencial no quede sin tratamiento. Tenga la seguridad de que la intervención temprana con poliuria, como con cualquier problema de salud, es clave para controlar y tratar su salud de la mejor manera posible.
¿Con qué frecuencia debes orinar?