Contenido
- ¿Qué son los IBP?
- ¿Qué es SIBO?
- Investigación sobre una posible conexión entre el uso de PPI y SIBO
- La línea de fondo
¿Qué son los IBP?
Los IBP son medicamentos que actúan inhibiendo la secreción de ácido del estómago. Se recetan para el tratamiento de diversas afecciones de salud, incluida la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) y las úlceras pépticas. Aunque muchos IBP requieren receta médica, hay algunos que se venden sin receta. Los siguientes son algunos ejemplos de PPI:
- Aciphex
- Dexilente
- Kapidex
- Nexium
- Prevacid
- Prilosec
- Protonix
- Zegerid
Aunque los IBP generalmente se consideran seguros, corren un pequeño riesgo de neumonía, así como un posible riesgo de C. difficile infección.
¿Qué es SIBO?
SIBO es una afección en la que hay una cantidad excesiva de bacterias intestinales dentro del intestino delgado. Estas bacterias actúan sobre los carbohidratos que consume, lo que provoca fermentación e inflamación en los intestinos. Los síntomas de SIBO incluyen:
- Dolor abdominal
- Hinchazón
- Diarrea
- Distensión
- Flatulencia
El vínculo entre IBS y SIBO sigue siendo un poco controvertido. Esto se debe en parte a las dificultades con un diagnóstico preciso de SIBO. Se puede hacer un diagnóstico más definitivo tomando un cultivo de tejido directo; sin embargo, en la práctica, es más probable que los pacientes sean diagnosticados mediante una prueba de hidrógeno en el aliento, una prueba menos invasiva pero menos confiable. Aunque algunas estimaciones varían bastante en términos de superposición entre IBS y SIBO, es más probable que SIBO juegue un papel en solo un subconjunto de pacientes con IBS.
El otro problema es que no todo el mundo está de acuerdo en que SIBO es una enfermedad. Muchas personas pueden tener evidencia de SIBO sin ningún síntoma. Por lo tanto, SIBO aún no se comprende bien y lo máximo que se puede decir al respecto es que es una observación que se usa en ocasiones para diagnosticar los síntomas de una persona.
Investigación sobre una posible conexión entre el uso de PPI y SIBO
La teoría de que el uso de IBP contribuye al desarrollo de SIBO se basa en el hecho de que el ácido del estómago es uno de los factores que sirve para prevenir un crecimiento excesivo de bacterias en el intestino delgado. Por lo tanto, la disminución del ácido estomacal resultante del uso de IBP, si bien sirve para tratar la acidez y las úlceras, puede estar causando problemas en el proceso de digestión.
De hecho, la investigación ha encontrado que una disminución del ácido del estómago puede aumentar la cantidad de bacterias en el intestino delgado. Lo que no está tan claro es si este aumento da como resultado el desarrollo de SIBO y sus síntomas.
En un estudio publicado en 2010, aproximadamente la mitad de los pacientes que tomaron IBP a largo plazo dieron positivo en SIBO. Sus síntomas tendieron a aumentar en severidad con el tiempo, y los síntomas comenzaron como leves durante los primeros seis meses, pero aumentaron a moderados y severos con el tiempo. La hinchazón y la diarrea fueron los principales síntomas informados, mientras que un pequeño porcentaje de pacientes informó estreñimiento y dolor abdominal.
En un estudio más pequeño de 2010, las personas que tenían ERGE no erosiva (ERNE) y que no informaron ningún síntoma intestinal recibieron un PPI durante seis meses. Después de ocho semanas de tratamiento, casi la mitad de los pacientes se quejaron de hinchazón, mientras que un número menor se quejó de flatulencia, dolor abdominal y diarrea. Después de seis meses de tratamiento, aproximadamente una cuarta parte de los pacientes dieron positivo para SIBO con una prueba de aliento, y aproximadamente una quinta parte de los pacientes cumplieron los criterios para un diagnóstico de SII.
Un metanálisis sobre el tema encontró que había evidencia de un vínculo PPI / SIBO en estudios que usaron cultivos de tejidos para diagnosticar SIBO, pero no en aquellos que usaron una prueba de aliento. Claramente, se necesita más investigación, con una mayor consistencia en términos de cómo se diagnostica SIBO.
La línea de fondo
Hasta que se comprenda mejor SIBO o se desarrollen pruebas de diagnóstico más definitivas, no se puede concluir que exista ninguna conexión PPI / SIBO / IBS. Si tiene alguna inquietud acerca de una conexión entre su PPI y su SII, hable del problema con su médico.