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Prediabetes, una condición que también se describe como intolerancia a la glucosa o glucosa en ayunas alterada, se considera un precursor de la diabetes tipo 2. La prediabetes no suele causar síntomas, pero sin intervención, puede progresar a diabetes tipo 2.Esta afección se diagnostica con análisis de sangre que miden el azúcar en sangre y los parámetros metabólicos. Existen estrategias bien establecidas para tratar la prediabetes y prevenir el desarrollo de diabetes tipo 2. El control dietético, la pérdida de peso y el ejercicio suelen ser efectivos, pero a veces se necesitan medicamentos.
Síntomas
La prediabetes generalmente afecta a adultos entre las edades de 40 y 60. La condición tiende a ser silenciosa y rara vez causa síntomas notables. De hecho, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU., Aproximadamente 84 millones de adultos (más de 1 de cada 3) en los Estados Unidos tienen prediabetes y el 90 por ciento de ellos ni siquiera lo saben.
Debido a la ausencia de síntomas, incluso después del diagnóstico, la mayoría de las personas no saben exactamente cuándo comenzó su prediabetes. La afección puede permanecer estable durante años antes de progresar a diabetes.
En los raros casos en que la prediabetes causa síntomas, los efectos suelen ser sutiles y pueden pasarse por alto fácilmente o confundirse con otros problemas de salud.
Los signos de prediabetes incluyen:
- Hambre o sed excesiva
- Aumento de peso
- Fatiga
- Poliuria (micción frecuente causada en gran parte por un aumento en la ingesta de líquidos para aliviar la sed)
Complicaciones
Sin tratamiento, la prediabetes progresa a diabetes tipo 2, una afección médica que causa una serie de complicaciones de salud, que incluyen enfermedades cardíacas, vasculares, cerebrovasculares, neuropatía, deterioro de la cicatrización de heridas y predisposición a las infecciones.
La prediabetes no está asociada con la diabetes tipo 1, un tipo de diabetes que generalmente afecta a los niños pequeños. Y no está asociado con la diabetes inspidis, una afección que afecta a los riñones.
Los síntomas de la diabetes tipo 2
Causas
La prediabetes involucra la insulina, una hormona importante involucrada en el metabolismo de la glucosa (azúcar). Si tiene prediabetes, probablemente produzca suficiente insulina, pero las células de su cuerpo son resistentes a la insulina y sus efectos. Esto da como resultado un nivel de glucosa en sangre ligeramente elevado, así como una disminución de energía.
La insulina es una hormona producida por el páncreas. Mantiene los niveles de azúcar en sangre dentro de un rango saludable al ayudar a las células del cuerpo a almacenar glucosa. Finalmente, las células convierten la glucosa en energía.
Las personas que tienen prediabetes producen insulina, pero sus cuerpos no pueden utilizar esta hormona como deberían. Como resultado, es posible que el cuerpo continúe produciendo más insulina, lo que agrava la situación.
Factores de riesgo
Existen varios factores de riesgo asociados con la prediabetes, pero se desconoce la causa exacta de la afección. La falta de ejercicio y un estilo de vida sedentario son comunes entre las personas que tienen prediabetes.
La hipertensión, los niveles altos de colesterol, la obesidad y el exceso de grasa corporal, particularmente en el área abdominal, están asociados con la prediabetes. No está claro si estos problemas de salud causan prediabetes, si son causados por prediabetes o si todos son causados por otro factor.
Lidiar con la grasa abdominal
Condiciones asociadas
Pueden ocurrir varias condiciones metabólicas antes de la prediabetes. La resistencia a la insulina es una condición que comienza antes de la prediabetes y es posible que no cause niveles altos de azúcar en sangre. Una condición similar descrita como síndrome metabólico consiste en un índice de masa corporal (IMC) elevado, hipertensión, colesterol alto y resistencia a la insulina.
Diagnóstico
Debido a que la prediabetes no suele causar síntomas, generalmente se detecta con pruebas de detección. Según el Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales, las personas con ciertos factores de riesgo deben someterse a pruebas de prediabetes.
Se recomienda una prueba de detección si tiene alguna de las siguientes condiciones:
- Edad mayor de 45: Si sus resultados son normales, las pruebas deben repetirse al menos a intervalos de tres años como mínimo, teniendo en cuenta la realización de pruebas más frecuentes según los resultados iniciales (las personas con prediabetes deben someterse a pruebas anualmente).
- IMC alto: Si tiene un IMC de más de 25 kg / m2 o una circunferencia de cintura de más de 40 pulgadas en hombres o 35 pulgadas en mujeres. El límite de IMC para los estadounidenses de origen asiático es menor (23 kg / m2).
- Pertenecer a una población de alto riesgo: Las poblaciones con un mayor riesgo de prediabetes incluyen afroamericanos, hispanos / latinos, indios americanos, nativos de Alaska, asiáticos americanos, isleños del Pacífico
- Historia familiar: Esto incluye tener un padre o un hermano con diabetes.
- Diabetes gestacional: antecedentes de diabetes gestacional o haber dado a luz a un bebé que pesa más de 9 libras
- Estilo de vida: Normalmente inactivo físicamente
- Hipertensión: Esto se define como una presión arterial igual o superior a 140/90 mmHg o en tratamiento para la hipertensión.
- Niveles altos de grasa y colesterol.: Si tiene niveles bajos de colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad (HDL) o niveles altos de triglicéridos
- Condiciones predisponentes: incluyen acantosis nigricans, esteatohepatitis no alcohólica, síndrome de ovario poliquístico y enfermedad cardiovascular aterosclerótica.
- Medicamentos: Antipsicóticos atípicos o glucocorticoides
Pruebas de cribado
Hay varios análisis de sangre que se pueden usar en la detección de prediabetes. A menudo, con prediabetes, la glucosa en sangre está levemente elevada, por lo que es posible que sus resultados no sean muy anormales. Por esta razón, es posible que deba realizarse más de un análisis de sangre.
Los análisis de sangre comunes que se usan en la detección de prediabetes incluyen:
- Prueba de azúcar en sangre en ayunas: esta prueba mide su nivel de azúcar en sangre después de haber estado sin comer durante ocho horas. La glucosa normal en ayunas está por debajo de 100 mg / dl, el rango de 100 a 126 mg / dl sugiere prediabetes y un nivel superior a 126 mg / dl sugiere diabetes.
- Prueba de tolerancia a la glucosa: esta prueba mide su nivel de glucosa en sangre antes y después de beber una bebida con carbohidratos. Un nivel de glucosa normal después de beber una carga de glucosa de 75 g es menos de 140 mg / dl, está entre 140 a 199 mg / dl para la prediabetes y 200 mg / dl o más para la diabetes.
- Prueba de A1C: los resultados de esta prueba reflejan sus niveles promedio de azúcar en sangre durante los dos o tres meses anteriores. Funciona al observar la cantidad de glucosa que se pega (se adhiere) a la hemoglobina A, una proteína que se encuentra en los glóbulos rojos. Una vez que la glucosa se adhiere a una proteína de hemoglobina, permanece allí durante la vida útil de la proteína de hemoglobina A, que puede durar hasta 120 días. La prueba de A1C mide qué porcentaje de proteínas de hemoglobina A están glucosiladas. Por ejemplo, un 7 por ciento de A1C significa que el 7 por ciento de las proteínas de hemoglobina A están glucosiladas.
La prediabetes se diagnostica cuando una prueba de A1C está en el rango de 5.7% a 6.4%. Cualquier valor por debajo del 5,7% se considera normal y por encima del 6,5% se considera diabetes.
Monitoreo de glucosa
Si bien no es necesario para la prediabetes, algunas personas optan por controlar regularmente la glucosa en casa. Esto puede ayudarlo a realizar un seguimiento de qué tan bien está funcionando su plan de tratamiento. Hay muchos monitores de glucosa fáciles de usar, incluidas opciones que controlan continuamente los niveles de glucosa.
Tratamiento
El tratamiento de la prediabetes se centra en tomar medidas para prevenir la progresión de la enfermedad. Dado que el pilar del tratamiento es la modificación del estilo de vida, mantener la coherencia puede resultar un desafío.
Las citas médicas regulares y el control de la glucosa pueden ayudarlo a mantenerse encaminado.
El tratamiento para la prediabetes incluye:
Pérdida de peso: Incluso una pérdida de peso modesta (del 5 al 7 por ciento del peso corporal) puede prevenir o retrasar la progresión hacia la diabetes. Por ejemplo, alguien que pesa 200 libras, puede reducir su riesgo de desarrollar diabetes si pierde solo 10 libras.
Reducción de la ingesta de carbohidratos: Los carbohidratos son el nutriente que más afecta el azúcar en sangre. Los carbohidratos más importantes que se deben evitar son los refinados, como el pan blanco, la pasta, el arroz y los bocadillos. También es útil eliminar el jugo y otras bebidas endulzadas y aumentar la ingesta de vegetales sin almidón.
Seguir una dieta mediterránea: Esto significa concentrarse en frutas, verduras y grasas saludables, como nueces, semillas y aceite de oliva.
Medicamento: Si los cambios en el estilo de vida no surten efecto, su médico podría recomendarle medicamentos, como Glucophage (metformina) para ayudar a controlar su nivel de azúcar en sangre. Se ha demostrado que este medicamento ayuda a prevenir el desarrollo de diabetes tipo 2.
Aumento de la actividad física: El ejercicio no solo ayuda a mantener el peso bajo control, sino que también ayuda al cuerpo a utilizar mejor la insulina. Hacer más actividad física en realidad puede ayudar a reducir a la mitad el riesgo de diabetes.
Rutina de entrenamiento de fuerza para la diabetes tipo 2Una palabra de Verywell
Si tiene algún factor de riesgo de diabetes, es importante que se realice las pruebas de detección adecuadas. Cuando sus pruebas muestran signos de prediabetes, seguir los consejos médicos puede ayudarlo a evitar la diabetes y las complicaciones asociadas.
Bajar de peso, hacer ejercicio, seguir una dieta rica en nutrientes y reducir el azúcar y las grasas no saludables ayudarán a mantener a raya las enfermedades y otras afecciones además de la diabetes.