![Ginecología de la adolescencia: Dismenorrea [Clínica Las Condes]](https://i.ytimg.com/vi/WNUQXEGFrhA/hqdefault.jpg)
Contenido
- Visión general
- Síntomas
- Causas
- Cuando ver a un doctor
- Qué decirle a un médico
- Diagnóstico
- Tratamiento
Si es adolescente o tiene 20 años y tiene períodos muy dolorosos, es probable que tenga una afección conocida como dismenorrea primaria.
Los períodos dolorosos son la principal causa de días escolares perdidos en los EE. UU.
Visión general
La dismenorrea es el término médico que se utiliza para describir los períodos dolorosos.
Hay dos tipos distintos de dismenorrea. La dismenorrea secundaria describe un período doloroso causado por una afección pélvica subyacente, como los fibromas o la adenomiosis. Este tipo de dolor menstrual generalmente se desarrolla después de años de períodos relativamente leves.
La dismenorrea primaria se usa para describir el dolor de calambres que ocurre durante su período cuando no hay otra afección pélvica que pueda causar el dolor. Por lo general, la dismenorrea primaria comienza dentro del primer año aproximadamente después de que comienza a tener sus períodos con regularidad.
Síntomas
El dolor de la dismenorrea primaria es bastante típico. Por lo general, comienza dentro de las 12 horas antes o aproximadamente 6 horas después de que comience su período. El dolor suele ser peor en el día de mayor flujo. Pero en algunas mujeres jóvenes, el dolor puede durar hasta 3 días.
El dolor de la dismenorrea primaria suele ser el mismo y predecible de un período a otro. Se describe con mayor frecuencia como un dolor tipo cólico que comienza en la mitad de la parte inferior del abdomen. El dolor a menudo se extenderá a la zona lumbar e incluso a la parte superior de los muslos como una molestia sorda, constante o punzante.
Es posible que tenga otros síntomas desagradables que acompañan al dolor de la dismenorrea primaria. Estos síntomas pueden incluir:
- Diarrea
- Náuseas y vómitos
- Fatiga
- Aturdimiento / desmayo
- Dolor de cabeza
- Mareo
- Fiebre
Se cree que estos síntomas son causados por la liberación de prostaglandinas, una sustancia química natural en su cuerpo que también es responsable del dolor de la dismenorrea primaria.
Causas
El revestimiento del útero produce sustancias químicas naturales llamadas prostaglandinas.
Algunas de estas prostaglandinas hacen que los músculos y los vasos sanguíneos del útero se contraigan. Cuando el músculo y los vasos sanguíneos se contraen, disminuye temporalmente el flujo sanguíneo al útero. Esta disminución del flujo sanguíneo se llama isquemia. En el útero, la isquemia es de corta duración y se presenta en oleadas a medida que el útero se contrae. Pero estos cambios son similares a los que ocurren durante un ataque cardíaco. La disminución del flujo sanguíneo al útero es parte de lo que causa el dolor de la dismenorrea primaria.
La cantidad de prostaglandinas producidas por el revestimiento del útero es más alta el día anterior y durante el primer o segundo día de su período cuando su flujo menstrual es más abundante. Por eso tus síntomas son los peores durante estos días.
Cuando ver a un doctor
En primer lugar, no debe sufrir períodos dolorosos. Recuerda, no estás solo. Los estudios sugieren que alrededor del 15 por ciento de las adolescentes informan períodos intensamente dolorosos. De hecho, la dismenorrea primaria es la principal causa de días escolares perdidos recurrentes entre las adolescentes en los Estados Unidos. No hay razón para que pierda la escuela, el trabajo u otras actividades debido a períodos dolorosos. Es una buena idea hablar sobre sus períodos con su médico si interfieren con sus actividades habituales, ya sea por dolor, sangrado abundante o ambos.
Qué decirle a un médico
Antes de hablar con su médico sobre sus períodos dolorosos, es una buena idea pensar en cómo describiría sus síntomas.
La mayoría de los médicos le harán preguntas para ayudarlos a descubrir qué está causando su dolor para poder hacer el diagnóstico correcto. Piense en cómo respondería las siguientes preguntas.
- ¿Qué edad tenía cuando comenzó a tener su período?
- ¿Vienen sus períodos todos los meses?
- ¿Por cuántos días sangra?
- Cuando fue tu última menstruación?
- ¿Cuánto tiempo después de su primer período menstrual se volvieron dolorosos?
- ¿Cuándo comienza el dolor en relación con el inicio de su período?
- ¿Dónde se localiza el dolor?
- ¿Se mueve hacia la parte baja de la espalda o la parte superior de los muslos?
- ¿Faltas a la escuela o al trabajo debido al dolor menstrual?
- ¿Ya has empezado a tener sexo? Si es así, ¿es doloroso el sexo?
- ¿Está usando algún método anticonceptivo?
- ¿Tiene otros síntomas desagradables durante sus períodos como diarrea o náuseas?
- ¿Su madre o alguna otra mujer de su familia tuvo períodos dolorosos o problemáticos?
- ¿Qué pasa si algo mejora el dolor?
Tal vez incluso considere escribir sus respuestas a estas preguntas y llevarlas a la cita con su médico. Estar preparado y trabajar con su médico lo ayudará a obtener el diagnóstico correcto y lo ayudará a sentirse mejor más rápido.
Diagnóstico
Contrariamente a la creencia popular, los exámenes pélvicos no son tan malos. Pero dependiendo de la información que le proporcionó a su médico, es posible que ni siquiera necesite un examen pélvico para que su médico haga el diagnóstico de dismenorrea primaria.
De hecho, es poco probable que necesite un examen pélvico si es adolescente, nunca ha tenido relaciones sexuales y sus síntomas son típicos de la dismenorrea primaria.
Si ha comenzado a tener relaciones sexuales, es probable que su médico quiera realizar un examen pélvico. Es importante asegurarse de que una infección pélvica causada por una ITS como clamidia o gonorrea empeore sus períodos dolorosos.
Si su dolor no desaparece después de unos meses de tratamiento médico o si las respuestas a sus preguntas sugieren un problema subyacente, es probable que su médico le sugiera un examen pélvico, incluso si aún no ha comenzado a tener relaciones sexuales.
No se necesitan pruebas adicionales o imágenes pélvicas para hacer un diagnóstico de dismenorrea primaria. Sin embargo, si su médico cree que sus períodos dolorosos pueden deberse a una afección pélvica subyacente, lo que significa que tiene dismenorrea secundaria, es probable que su médico le sugiera pruebas adicionales.
Tratamiento
Al pensar en las opciones de tratamiento, es importante recordar que las sustancias químicas naturales llamadas prostaglandinas que se producen en el revestimiento del útero son responsables de los síntomas de la dismenorrea primaria.
El objetivo del tratamiento médico es disminuir la producción de prostaglandinas en el revestimiento del útero. Hay dos tipos de medicamentos que hacen esto, los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) y los medicamentos anticonceptivos hormonales.
Hay varios tipos diferentes de AINE. La mayoría de los médicos sugieren comenzar con ibuprofeno, que está disponible sin receta. La dosis efectiva habitual de ibuprofeno es de 600 mg y puede tomar esa dosis cada 6-8 horas. A veces, es necesario utilizar un AINE diferente o más fuerte para bloquear las prostaglandinas. Sin embargo, debe tener mucho cuidado cuando use AINE porque pueden dañar el revestimiento del estómago y provocar gastritis y úlceras gástricas. Nunca debe tomar AINE con el estómago vacío.
Todas las opciones de anticonceptivos hormonales adelgazarán el revestimiento del útero y, al hacerlo, reducirán la producción de prostaglandinas. En general, usar uno de los anticonceptivos hormonales es una forma muy eficaz de tratar los períodos dolorosos.
Además de los medicamentos, existen algunos cambios en el estilo de vida que pueden ayudar a reducir el dolor menstrual.
Se ha demostrado que hacer ejercicio aeróbico adecuado de forma regular reduce los períodos dolorosos.
También hay algunos cambios en la dieta que se ha demostrado que ayudan. Debe intentar comer más alimentos ricos en ácidos grasos omega-3 como salmón, nueces y aguacates. Además, se ha demostrado que los alimentos ricos en vitamina B ayudan a reducir los cólicos menstruales. Si sigue una dieta bien equilibrada, es probable que obtenga suficiente vitamina B. Pero a menudo los adolescentes no tienen la mejor dieta, por lo que tomar un suplemento del complejo de vitamina B puede ser útil.
Una palabra de Verywell
Recuerde que no tiene que conformarse con períodos dolorosos. No se avergüence de hablar sobre sus períodos con su médico. Al hacer cambios simples en el estilo de vida y probar los medicamentos adecuados, puede vivir muy bien con un diagnóstico de dismenorrea primaria.