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La colangitis esclerosante primaria (CEP) es una enfermedad crónica y progresiva del sistema de vías biliares. El sistema de conductos biliares transporta la bilis desde el hígado y la vesícula biliar a la primera parte del intestino delgado, llamada duodeno.
Síntomas de PSC
Es posible que los pacientes con CEP no presenten ningún síntoma. La PSC generalmente se diagnostica en estos pacientes cuando un análisis de sangre de rutina muestra una función hepática anormal. Incluso a medida que la enfermedad progresa, es posible que todavía no haya ningún síntoma. Cuando se desarrollan síntomas, es el resultado de una obstrucción al flujo de bilis. Los síntomas incluyen:
- Ictericia (coloración amarillenta de la piel y el blanco de los ojos)
- Picor
- Dolor en la parte superior derecha del abdomen.
- Fiebre, escalofríos
- Pérdida de peso inexplicable
- Fatiga
Diagnóstico de PSC en Johns Hopkins
Un diagnóstico de PSC comienza con un examen físico completo, durante el cual usted describe sus síntomas e historial médico. Otros procedimientos de diagnóstico incluyen:
- Pruebas de laboratorio
- Biopsia hepatica
- Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica
- Colangiografía por resonancia magnética
Pruebas de laboratorio
Se ordenarán análisis de sangre para evaluar su función hepática. Los pacientes con CEP casi siempre tienen resultados anormales. Por lo general, un simple análisis de sangre puede determinar si tiene niveles anormalmente elevados de ciertos sueros.
Biopsia hepatica
Una biopsia ofrece un diagnóstico definitivo. Su médico puede realizar una biopsia para confirmar la PSC y estadificarla (determinar el nivel de gravedad). Durante una biopsia de hígado, se extrae tejido de su hígado y se envía a un laboratorio de patología para su análisis.
Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica
Una colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) es una técnica endoscópica que permite la visualización de los conductos biliares y pancreáticos. Un endoscopio es un tubo delgado, flexible e iluminado que se inserta en su boca para proporcionar acceso a su sistema gastrointestinal superior.
Durante este procedimiento:
- Se utiliza un endoscopio de visión lateral especial para ayudar a colocar los instrumentos endoscópicos en los conductos biliar y pancreático.
- Se inyecta un tinte en los conductos para resaltar cualquier anomalía.
- Se toma una radiografía para ver los conductos.
La CPRE es el método preferido para visualizar el árbol biliar (la red de conductos biliares). Su médico encontrará muchas estenosis (estrechamiento) y dilataciones (apertura), lo que le da al conducto su característica apariencia de cuentas.
Colangiografía por resonancia magnética
Las imágenes por resonancia magnética (IRM) pueden ser útiles para detectar bloqueos. Una resonancia magnética utiliza poderosas ondas magnéticas para crear una imagen detallada del interior de su cuerpo. Una colangiografía por resonancia magnética (MRC) es una resonancia magnética especializada que se utiliza para recopilar imágenes de los conductos biliares.
Tratamiento PSC en Johns Hopkins
Hay varias opciones de tratamiento diferentes para el PCS, que van desde medicamentos hasta cirugía. Obtenga más información sobre el tratamiento de la colangitis esclerosante primaria en Johns Hopkins.
Ver ilustración: Técnica de ilustración de esfinterotomía biliar endoscópica.