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La pérdida progresiva de la audición en los niños puede manifestarse con síntomas vagos, como problemas de conducta o del habla. Hay muchas causas de pérdida auditiva infantil, incluidas infecciones, ciertos medicamentos y trastornos neurológicos.Si sospecha que su hijo está perdiendo el sentido del oído, hable de sus preocupaciones con su pediatra. Las pruebas de audición pueden determinar si la audición de su hijo realmente está disminuyendo y, de ser así, se pueden realizar otras pruebas para determinar por qué, de modo que se pueda iniciar el tratamiento adecuado lo antes posible. Esto puede implicar estrategias destinadas a mejorar la audición (si es posible) y el habla, así como el manejo de la causa subyacente de la pérdida auditiva progresiva.
Pérdida auditiva y retraso en el desarrolloSíntomas
La pérdida auditiva progresiva es una pérdida auditiva que empeora con el tiempo.La mayoría de las personas no son capaces de detectar cambios sutiles en lo bien que pueden oír, especialmente los niños pequeños que tampoco pueden verbalizar lo que están experimentando.
Como padre, es útil conocer los síntomas de la pérdida auditiva progresiva en los niños para que pueda reconocerlos en caso de que ocurran. Estos incluyen:
- No responder cuando se le habla, especialmente cuando un niño no puede ver a la persona que habla
- No reacciona a los ruidos
- Subir el volumen del televisor o de un dispositivo de mano
- Faltan instrucciones en la escuela
- Dificultades de comportamiento o de relación
- Frustración o agitación
- Un vocabulario limitado para su edad.
- Un patrón de habla y / o lenguaje inusual
- Desafíos de aprendizaje
- Quejarse de un déficit auditivo o zumbido en los oídos
- Mareo
- Dolor de oído o de cabeza
Hay una serie de posibles explicaciones para estos síntomas y la pérdida auditiva es solo una de ellas. Los niños que experimentan y muestran alguno de ellos pueden tener pérdida auditiva junto con otro problema (como una infección) o pueden no tener pérdida auditiva en absoluto.
Causas y factores de riesgo
Hay una variedad de causas de pérdida auditiva infantil progresiva, que incluyen infecciones, malformaciones congénitas, trastornos neurológicos, tumores, toxinas, medicamentos, traumatismos y daño nervioso. Su hijo también puede tener una predisposición genética a la pérdida auditiva.
Los bebés que nacen prematuramente o con bajo peso al nacer tienen un mayor riesgo de desarrollar pérdida auditiva progresiva. Y si una madre tiene ciertas infecciones durante el embarazo, eso también puede resultar en una pérdida auditiva progresiva del niño.
La pérdida auditiva infantil puede ser progresiva porque cualquier daño a las estructuras que controlan la audición puede empeorar con el tiempo. Además, a medida que se desarrolla la audición de un niño, una discapacidad puede evitar que el desarrollo auditivo normal se produzca como debería.
Condiciones genéticas y del desarrollo
Los factores hereditarios pueden provocar una pérdida auditiva progresiva durante la infancia. Por ejemplo, las mutaciones del gen de la conexina 26 y del gen PRPS1 se han asociado con la pérdida auditiva.
Las afecciones genéticas como el síndrome de Pendred, el síndrome de Alport, el síndrome de Turner y el síndrome de Usher están relacionadas con la pérdida auditiva infantil progresiva. Los problemas congénitos (al nacer) como el síndrome de Mondini, una malformación del oído interno, también pueden provocar una pérdida auditiva progresiva.
Infecciones
Los bebés pueden nacer con infecciones debido a la transmisión materna. Varias infecciones, como la toxoplasmosis, la sífilis y el virus del Zika, pueden causar pérdida auditiva que comienza durante los años del recién nacido y puede progresar durante la niñez.
Algunas infecciones infantiles, como el virus del citomegalovirus (CMV), la rubéola y la varicela (el virus que causa la varicela), también pueden causar pérdida auditiva.
Cómo la meningitis puede causar pérdida auditivaDaño al oído y a los nervios
Las lesiones en el oído o los nervios que controlan la audición pueden causar una pérdida auditiva progresiva a cualquier edad.
Los traumatismos, los tumores cerebrales y las enfermedades nerviosas pueden interferir con el proceso normal mediante el cual el cerebro detecta y reconoce los sonidos.
Además, ciertos medicamentos pueden dañar los nervios que controlan la audición. Conocido como medicamentos ototóxicos, los ejemplos incluyen aspirina, agentes quimioterapéuticos y un poderoso antibiótico llamado gentamicina.
Diagnóstico
El Comité Conjunto sobre Audición Infantil recomienda que los niños que tienen algún factor de riesgo conocido de pérdida progresiva de la audición deben someterse a una prueba de audición antes de los 3 años, incluso si una prueba de audición para recién nacidos (que se realiza a la mayoría de los bebés antes de salir del hospital) es normal. Esto se debe a que un bebé puede tener una pérdida auditiva leve indetectable al nacer que puede deteriorarse posteriormente.
Si usted o su hijo han notado o sospechado una pérdida de audición, el pediatra de su hijo deberá realizar un historial médico completo y realizar un examen físico, que incluya un examen de oído y pruebas básicas de audición, y puede derivar a su hijo a un audiólogo para obtener información más especializada. pruebas. Si su hijo tiene factores de riesgo conocidos de pérdida auditiva progresiva, su médico puede recomendar exámenes de detección cada pocos meses.
El tipo de pruebas de audición pediátricas que se realizan depende de la edad, la salud y el desarrollo del niño. Se pueden realizar las siguientes pruebas para evaluar la audición de su hijo:
- Pruebas de audición conductual: En bebés y niños pequeños, un audiólogo observa la respuesta de un niño a diferentes sonidos y frecuencias para ver si responden moviendo los ojos o girando la cabeza. En los niños mayores, las pruebas de audición conductual pueden incluir juegos en los que el niño se mueve en respuesta a un sonido o levanta la mano.
- Pruebas de respuesta auditiva del tronco encefálico (ABR): El ABR verifica la audición midiendo la respuesta de los nervios al sonido utilizando pequeños auriculares y electrodos. Esta prueba se puede realizar a cualquier edad, pero el niño debe estar quieto. Los bebés pueden dormir durante la prueba y los niños mayores que cooperan pueden quedarse quietos si se les da algo que hacer, como mirar un libro o jugar un juego portátil. Los bebés de más de 6 meses y los niños muy pequeños que no pueden sentarse quietos en su desarrollo deberán ser sedados para la prueba.
- Prueba de respuesta auditiva en estado estable (ASSR): A veces se realiza junto con ABR, esta prueba se usa para determinar el nivel de pérdida auditiva. La prueba ASSR generalmente se realiza bajo sedación.
- Prueba de potencial evocado auditivo central (CAEP): Esta prueba, que se utiliza para verificar si las vías desde el tronco del encéfalo hasta la corteza auditiva están funcionando correctamente, también utiliza pequeños auriculares y pequeños electrodos.
- Prueba de emisiones otoacústicas (OAE): Se utiliza una pequeña sonda para registrar ecos de sonido pulsantes en el canal auditivo para determinar si las células ciliadas externas en el oído interno están funcionando correctamente. Esta es una prueba muy rápida que se usa a menudo en los hospitales para evaluar a los recién nacidos.
- Timpanometría: Este procedimiento evalúa el movimiento del tímpano y es útil para identificar problemas del oído medio, como la acumulación de líquido detrás del tímpano. Esto se realiza junto con un examen visual del tímpano.
- Reflejo muscular del oído medio (MEMR): En esta prueba, se coloca una punta de goma suave en el canal auditivo y se envían una serie de sonidos fuertes para verificar un reflejo que protege el oído contra los sonidos fuertes. Esta prueba a veces se realiza mientras el niño duerme.
Pruebas complementarias
Es posible que su hijo necesite pruebas de diagnóstico adicionales para identificar la causa de su pérdida auditiva progresiva. Estos se adaptarán en función de su historial médico y examen físico. Por ejemplo, si su hijo tiene sarpullido, fiebre o rigidez en el cuello, se pueden realizar análisis de sangre o una punción lumbar para identificar una infección.
Cuando hay antecedentes familiares de pérdida auditiva infantil progresiva, las pruebas genéticas pueden ser útiles. Y si el oído interno se ve anormal, es posible que su hijo necesite pruebas de diagnóstico por imágenes, como tomografía computarizada (TC) o imágenes por resonancia magnética (IRM).
Tratamiento
Los niños con pérdida auditiva progresiva generalmente son tratados por un equipo de especialistas que incluye un audiólogo que se ocupa de los problemas de audición y un patólogo del habla y el lenguaje que trabaja con el niño para mejorar las habilidades de comunicación, el habla y la articulación.
Algunos niños con pérdida auditiva pueden usar dispositivos de escucha asistida, parlantes personales pequeños o portátiles que aumentan el volumen en conversaciones en grupos pequeños o audífonos internos que mejoran la audición mientras se usan.
A veces, un procedimiento como un implante coclear puede ayudar a mejorar la función auditiva de un niño y evitar que empeore. Y en algunos casos, como cuando un niño tiene un tumor, la extirpación del tumor puede mejorar la audición.
Asimismo, algunos defectos anatómicos se pueden corregir quirúrgicamente, lo que puede prevenir la progresión de la pérdida auditiva o incluso mejorar la audición.
Si su hijo tiene una infección, generalmente se necesita un tratamiento antimicrobiano. Si bien es posible que no mejore la audición, erradicar una infección puede evitar que la pérdida auditiva progrese en algunos casos.
Si a una mujer embarazada se le diagnostica una infección, la madre y el bebé pueden recibir tratamiento con antimicrobianos para evitar daños al bebé.
Una palabra de Verywell
Si a su hijo se le diagnostica pérdida auditiva progresiva, rodéelo con un equipo sólido de médicos y terapeutas, y aproveche los servicios de apoyo o los programas de tutoría disponibles para su familia. Si bien es posible que el camino por delante no sea el que imaginó para su hijo, asociarse con padres experimentados y expertos puede ayudarlo a guiar su camino a seguir.