Contenido
- ¿Qué es el pseudotumor cerebral?
- Síntomas del pseudotumor cerebral
- Factores de riesgo para el pseudotumor cerebral
- Diagnóstico del pseudotumor cerebral
- Tratamiento del pseudotumor cerebral
¿Qué es el pseudotumor cerebral?
El líquido que rodea la médula espinal y el cerebro se llama líquido cefalorraquídeo o LCR. El líquido cefalorraquídeo suministra nutrientes al cerebro y la médula espinal y elimina las impurezas mientras protege y amortigua estas delicadas estructuras.
Normalmente, después de circular, el LCR se reabsorbe en el cuerpo a través de los vasos sanguíneos. Pero si se produce demasiado líquido o no se reabsorbe lo suficiente, el LCR puede acumularse y causar presión dentro del cráneo, que es un espacio cerrado.
Esta presión puede causar síntomas similares a los de un tumor cerebral, incluido el empeoramiento del dolor de cabeza y los problemas de visión. El pseudotumor cerebral no tratado puede provocar problemas permanentes, como pérdida de la visión.
Síntomas del pseudotumor cerebral
Los más comunes son los dolores de cabeza y la visión borrosa. Otros síntomas pueden incluir:
Cambios en la visión (como visión doble) o pérdida de la visión.
Mareos, náuseas y / o vómitos
Rigidez en el cuello
Zumbido persistente en los oídos (tinnitus)
Olvido y / o depresión
Dado que el esfuerzo puede aumentar la presión dentro del cráneo, los síntomas pueden empeorar con el ejercicio o la actividad física.
Los síntomas del pseudotumor cerebral pueden parecerse a los de muchos otros problemas médicos. Consulte siempre a un especialista experimentado para obtener un diagnóstico.
Pseudotumor cerebral cefalea
Los dolores de cabeza asociados con este trastorno pueden variar de persona a persona. A menudo, los dolores de cabeza por pseudotumor cerebral suelen aparecer en la parte posterior de la cabeza y comienzan como un dolor sordo, que tiende a empeorar por la noche o a primera hora de la mañana.
Los dolores de cabeza comunes, como la migraña o los dolores de cabeza tensionales, pueden coexistir con el pseudotumor cerebral, lo que puede complicar el diagnóstico. Es probable que los médicos diagnostiquen estos trastornos que se observan con frecuencia hasta que un examen más detallado o pruebas adicionales revelen PTC.
Problemas de la vista
Los problemas de visión en el pseudotumor cerebral evolucionan lentamente con el tiempo, con episodios temporales de visión borrosa que pueden comenzar en el campo de visión periférico. Si la presión continúa aumentando, los nervios que afectan el movimiento del ojo también pueden verse afectados y causar visión doble.
Es posible que el individuo ni siquiera se dé cuenta hasta más adelante en el curso clínico del trastorno, cuando el campo de visión central está involucrado y los síntomas se vuelven constantes. En este punto, existe un riesgo creciente de ceguera.
Otros síntomas del pseudotumor cerebral
El pseudotumor cerebral también puede causar un zumbido en los oídos llamado tinnitus pulsátil, caracterizado por un sonido rítmico en los oídos que coincide con los latidos del corazón de la persona.
Cada vez se reconoce más que el PTC también puede afectar la memoria y la cognición.
Factores de riesgo para el pseudotumor cerebral
Aunque los expertos no saben por qué se desarrolla esta afección, aquí hay otras afecciones que se observan comúnmente en personas con el trastorno:
Sexo femenino: Las mujeres tienen nueve veces más probabilidades de tener pseudotumor cerebral que los hombres. No se comprende el papel de las hormonas.
Sobrepeso: El peso corporal es el factor de riesgo prevenible de pseudotumor cerebral más importante, aunque las personas delgadas pueden desarrollar el trastorno.
Ciertos medicamentos: El uso de litio, tetraciclinas, ciertos esteroides y derivados de la vitamina A puede predisponer a las personas al pseudotumor cerebral.
Irregularidades de los vasos sanguíneos: Algunas personas nacen con un estrechamiento de la vena que drena la sangre y el líquido cefalorraquídeo del cerebro, lo que provoca un aumento de la presión.
Apnea del sueño: La apnea del sueño es un trastorno del sueño cada vez más común que se asocia con el pseudotumor cerebral.
Diagnóstico del pseudotumor cerebral
El diagnóstico implica descartar otros problemas de salud, incluido un tumor cerebral real. Un examen físico y algunas pruebas pueden ayudar a identificar el pseudotumor cerebral y descartar otras causas de presión dentro del cráneo. Las pruebas incluyen:
Imágenes del cerebro como resonancias magnéticas o tomografías computarizadas
Una punción lumbar (punción lumbar) para confirmar la presión elevada (lo normal es menos de 25 cm) y extraer una muestra de líquido alrededor de la columna para analizarla y descartar causas infecciosas e inflamatorias de presión elevada.
Examen para probar la función ocular
Ojos
Debido a que la presión intracraneal elevada afecta los ojos, un examen ocular cuidadoso y una prueba de los campos visuales son cruciales para determinar el riesgo de pérdida de la visión. Un examen de la vista puede revelar inflamación del nervio óptico en la parte posterior del ojo, una anomalía llamada papiledema.
Imágenes del cráneo
Una tomografía computarizada puede parecer normal o puede revelar espacios de líquido más pequeños de lo normal en el cerebro (ventrículos) del líquido cefalorraquídeo.
Las imágenes por resonancia magnética pueden ser normales o mostrar pequeños ventrículos o una glándula pituitaria aplanada, los cuales indican un aumento de presión en el cráneo. Los estudios también pueden mostrar venas de drenaje estrechadas o signos indirectos de presión del líquido cefalorraquídeo anormalmente elevada.
Prueba de la presión intracraneal
Una vez que las pruebas de imágenes hayan descartado tumores u otras anomalías, el médico evaluará la presión del líquido cefalorraquídeo para verificar el diagnóstico. A (punción lumbar) ayuda a confirmar la presión elevada y también excluye las causas infecciosas e inflamatorias de la presión intracraneal elevada.
El drenaje de líquido puede proporcionar a algunas personas un alivio inmediato, pero temporal, de su dolor de cabeza y otros síntomas, pero esta respuesta por sí sola, sin signos de presión elevada o problemas oculares, no es una prueba concluyente de que el pseudotumor cerebral sea el problema.
Tratamiento del pseudotumor cerebral
El tratamiento depende de la causa de la acumulación de líquido dentro del cráneo. El médico puede recomendar cualquier combinación de los siguientes:
Pérdida de peso
Limitar los líquidos o la sal en la dieta.
Medicamentos, como los diuréticos, que ayudan al cuerpo a eliminar el exceso de líquido.
Una punción lumbar para eliminar el líquido y reducir la presión.
Colocación quirúrgica de una derivación, o un tubo especial, para redirigir el líquido del cerebro y aliviar la presión.
Cirugía para descomprimir el aumento de LCR alrededor del nervio óptico
Colocación de un stent en los senos venosos de drenaje si se estrechan, para mejorar la absorción de LCR y reducir la presión intracraneal.
Además, es probable que el médico recomiende chequeos regulares para ayudar a controlar los síntomas de la persona y detectar cualquier problema subyacente. El seguimiento es importante ya que es posible que los síntomas reaparezcan después del tratamiento.
Pseudotumor Cerebri | La historia de Ashley
Después de visitar a más de 30 médicos, Ashley fue diagnosticada con la rara condición conocida como pseudotumor cerebral. Ella y su familia acudieron a los expertos de Johns Hopkins que trabajaron en equipo para implantar un stent, un nuevo enfoque para tratar esta afección que generalmente se trata con una derivación.