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El pubis, también conocido como hueso púbico, está ubicado frente a la cintura pélvica. En la parte posterior, el ilion y el isquion forman la forma de cuenco de la cintura pélvica. Las dos mitades del hueso púbico están unidas en el medio por un área de cartílago llamada sínfisis púbica. Los huesos más grandes de la parte posterior de la cintura pélvica son más altos. Estos huesos se encuentran casi directamente encima del hueso de la cadera y, a menudo, son visibles en mujeres e individuos con poca grasa corporal. El hueso púbico no es visible fuera del cuerpo y se une a la mitad frontal de la cintura pélvica.Anatomía
El pubis está ubicado en la parte frontal del cuerpo, justo debajo del abdomen. Esta área proporciona estructura y protección a los órganos urogenitales en ambos sexos, incluida la vejiga, el útero, los ovarios, la próstata y los testículos.
La porción más grande del pubis se llama cuerpo púbico, que se encuentra en el punto más alto del pubis. La parte posterior del pubis está unida al ilion, uno de los huesos en la parte posterior de la cintura pélvica. La rama isquiopúbica es el área donde se unen el isquion y el pubis. Esta parte trasera también es donde se encuentra el tubérculo púbico, que es un pequeño bulto donde se unen los músculos y ligamentos.
El área del pubis donde el hueso púbico se encuentra con el ilion es un ángulo llamado rama púbica superior. Entre la rama púbica superior y el área superior del pubis se encuentra la línea pectínea, que es otra área donde los músculos y ligamentos se insertan para la estabilización. Justo enfrente de la rama púbica superior se encuentra la rama púbica inferior que apunta hacia abajo en el cuerpo lateral del pubis.
Luego, el hueso púbico se arquea hacia abajo y se convierte en cartílago en el medio. Esta área arqueada de hueso se llama arco púbico, que también se une con la sínfisis púbica donde se encuentran los dos extremos del hueso púbico.
Variaciones anatómicas
Una de las variaciones anatómicas más significativas del hueso púbico es la diferencia en las medidas pélvicas. Esto significa que la distancia entre la sínfisis púbica y el punto de inserción de la cadera puede variar, al igual que los ángulos del arco púbico, la longitud de la sínfisis púbica y el radio de la hendidura donde se inserta la cadera. También existen variaciones del hueso púbico en relación con la capacidad de tener hijos.
La pelvis femenina puede clasificarse como ginecoide, lo que indica una pelvis muy acomodada para el parto, o antropoide, lo que indica una estructura algo adecuada para el parto.
Otros tipos de pelvis que se encuentran con más frecuencia en los hombres son el androide y el platypelloid, que tienen ángulos que no están diseñados biológicamente para permitir el parto. Una mujer que tiene una pelvis categorizada como platypelloid o antropoid típicamente no se someterá a un parto vaginal tradicional y a menudo requiere métodos alternativos para dar a luz (como una cesárea).
Función
La función principal del pubis es proteger los intestinos, la vejiga y los órganos sexuales internos. El pubis también se une a los huesos de la cadera y proporciona apoyo cerca del cuerpo, al tiempo que permite el movimiento hacia abajo de la pierna.
El pubis se une a los huesos posteriores de la cintura pélvica, manteniéndolos en su lugar y permitiendo que una estructura circular una la mitad superior del cuerpo con la mitad inferior del cuerpo.
El hueso púbico también tiene varios puntos de referencia esqueléticos que permiten la inserción de músculos, cartílagos, ligamentos y tendones. Cada una de estas estructuras permite la formación sana de articulaciones, huesos y estructuras corporales.
El hueso púbico tiene una función motora menor, ya que su función principal es estabilizar la cintura pélvica. La sínfisis púbica cartilaginosa tiene un ligero movimiento en la unión suelta de las dos mitades del hueso púbico. Sin embargo, el objetivo principal de este cartílago también es la estabilización. Todos los órganos dentro de la cintura pélvica tienen una inervación intrincada, lo que significa que varios nervios importantes atraviesan la cintura pélvica y sus estructuras.
Condiciones asociadas
Al igual que con cualquier hueso, el hueso púbico puede fracturarse y debe inmovilizarse para permitir una curación completa y adecuada. Esta inmovilización a menudo se complementa con análisis de sangre para asegurar la ausencia de infección y radiografías para controlar el proceso de curación.
El pubis también puede verse afectado por una afección inflamatoria llamada osteítis del pubis, en la que una persona experimenta lo que parece ser dolor abdominal o dolor en la parte inferior de la ingle. Si no se trata adecuadamente, esta afección puede evolucionar a osteomielitis del hueso púbico. La osteitis del pubis es una afección que a menudo se confunde con un simple dolor abdominal, dolor menstrual en las mujeres o tirones musculares. Puede ocurrir durante el embarazo.Recibir un diagnóstico adecuado a través de una ecografía y un examen completo es importante para realizar un tratamiento preciso.
La osteomielitis es una infección de los huesos que es difícil de tratar debido a la probabilidad y facilidad de que la infección se propague a otros huesos a través de los tejidos cercanos o el torrente sanguíneo. Si bien la osteomielitis en este hueso es algo poco común, es una condición que a menudo resulta en complicaciones médicas adicionales.
La osteítis del pubis y la osteomielitis se tratan con antibióticos potentes cuyo objetivo es matar las bacterias y eliminar el área de la infección. Estas afecciones también suelen provocar heridas externas en la piel y los tejidos, que deben limpiarse, cubrirse e inmovilizarse adecuadamente para una curación completa y completa.
Rehabilitación
La rehabilitación de las fracturas del hueso púbico consiste en gran medida en la inmovilización para permitir la curación del hueso. El hueso púbico es difícil de inmovilizar aparte del resto del cuerpo, por lo que se requieren restricciones a gran escala para evitar cualquier movimiento que pueda impedir el proceso de curación. Estas restricciones a menudo incluyen reposo en cama durante varias semanas, mientras se completa el movimiento pasivo de las extremidades superiores e inferiores con la ayuda de un terapeuta. Una vez que una radiografía indica que la curación está completa, una persona ingresa a rehabilitación física para fortalecer los músculos y prevenir la recurrencia de la lesión.
La rehabilitación de una fractura de pubis es similar al proceso que se sigue después de la osteomielitis u osteítis del pubis. Las disciplinas que incluyen fisioterapia y terapia ocupacional pueden abordar una variedad de áreas de tratamiento para restaurar la función. La atención se centra en recuperar la fuerza muscular que puede haberse perdido como resultado de la inmovilización y el desacondicionamiento. Esto se aborda a través de programas de ejercicios de resistencia en las extremidades superiores e inferiores, finalización del autocuidado simulado y asistido, entrenamiento del equilibrio, entrenamiento de la deambulación y otros tratamientos específicos para las necesidades del individuo.