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La insulina de acción rápida, también llamada insulina de acción rápida, se absorbe en el torrente sanguíneo en minutos y se usa a menudo en el tratamiento de la diabetes. Esta forma de insulina tiene una estructura química que se absorbe rápidamente en el torrente sanguíneo y tiene la misma capacidad para reducir la glucosa en sangre (azúcar) que otras formas de insulina.A veces, las personas que tienen diabetes usan más de un tipo de insulina para equilibrar el azúcar en sangre a lo largo del día.
Usos
La mayoría de las personas con diabetes tipo 1 y algunas personas con diabetes tipo 2 necesitan inyectarse insulina para procesar la glucosa de los alimentos. En la diabetes tipo 1, esto se debe a que el páncreas ya no produce suficiente insulina. En la diabetes tipo 2, el páncreas normalmente produce un suministro adecuado de insulina, pero el cuerpo no responde bien y las inyecciones de insulina a veces pueden ayudar con el metabolismo de la glucosa.
Las personas con diabetes tipo 1 y algunas personas con diabetes tipo 2 necesitan recibir insulina tanto basal como en bolo.Insulina basal es la insulina de fondo que normalmente suministra el páncreas y está presente las 24 horas del día, ya sea que coma o no. Insulina en bolo se refiere a la insulina extra que el páncreas produciría naturalmente en respuesta a la glucosa ingerida a través de los alimentos.
En una persona que no tiene diabetes, la cantidad de insulina en bolo producida depende de la carga de carbohidratos de una comida. La insulina de acción rápida es un tipo de insulina en bolo.
La insulina de acción rápida generalmente se toma con las comidas para ayudar a controlar lo que se llama azúcar en sangre posprandial (después de comer).
Insulina de acción rápida en bombas
La insulina de acción rápida se usa a menudo en bombas de insulina para proporcionar un nivel bajo continuo de insulina. Este flujo continuo de insulina basal es la insulina continua que se necesita para controlar las fluctuaciones normales del azúcar en sangre entre las comidas y durante el sueño. Por lo general, se toman unidades adicionales de insulina de acción rápida a la hora de las comidas para compensar los efectos del aumento de glucosa de los alimentos.
Tipos de insulina de acción rápida
Actualmente existen cuatro formulaciones de insulina de acción rápida.
- Lispro se comercializa con los nombres Humalog y Admelog. Humalog es la más antigua de las tres insulinas de acción rápida y se comercializa desde 1966.
- Como parte se comercializa con las marcas NovoLog y Fiasp.
- Glulisina y es mejor conocido por su marca Apidra
- En 2015, otro tipo de insulina de acción rápida estuvo disponible en los Estados Unidos. Es una insulina inhalada de marca Afrezza.
Antes de tomar
Es probable que a las personas con diabetes tipo 1 se les recete insulina de acción rápida poco después de que se les diagnostique la afección.
Las personas con diabetes tipo 2 pueden encontrar que pueden mantener su azúcar en sangre dentro de los niveles óptimos mediante cambios en el estilo de vida (como dieta y ejercicio) o un medicamento de primera línea como la metformina.
Si tiene diabetes tipo 2, es posible que su médico le recomiende comenzar un régimen de insulina si su peso, glucosa en sangre o niveles de A1C no se encuentran dentro del rango objetivo o si tiene síntomas. La mayoría de las personas con diabetes tipo 2 podrán manejar la enfermedad con insulina basal y no necesitará usar insulina de acción rápida con las comidas.
Precauciones y contraindicaciones
Cada vez que realice cambios en su régimen de insulina o medicación (como la introducción de una nueva marca o producto), debe estar especialmente atento al controlar los cambios en los niveles de glucosa en sangre con la ayuda de su médico, especialmente en las primeras semanas.
Además, las insulinas de acción rápida no deben usarse cuando experimente hipoglucemia. Al igual que con todas las insulinas, su médico puede sugerir un control regular del hígado y los riñones si tiene problemas hepáticos o insuficiencia renal y toma insulinas de acción rápida.
Si es sensible a la insulina de acción rápida o alérgico a alguno de sus ingredientes, no debe tomarla. Es posible que las personas con deterioro de la función pulmonar, como la EPOC y el asma, y los fumadores actuales no puedan utilizar Afrezza.
Dosis
Su dosis de insulina se basa en el peso, las necesidades dietéticas y otros factores individuales. Su médico le sugerirá un régimen inicial, pero la mayoría de las personas generalmente comienzan con la administración de insulina de acción corta dos o tres veces al día, antes de las comidas o según sea necesario. La insulina basal (acción prolongada) constituirá el resto de sus necesidades de insulina por el dia.
Los beneficios de las insulinas de acción corta son que le permiten ajustar los niveles de insulina de acuerdo con las comidas, los niveles de ejercicio y otras actividades. Puede llevar tiempo, pero trabajará con su médico para encontrar la dosis óptima para su vida diaria.
Cómo funciona la insulina de acción rápida
Las insulinas de acción rápida se absorben rápidamente en el torrente sanguíneo. Su médico puede indicarle que se inyecte su dosis de insulina de acción rápida justo antes de comer para controlar el aumento de azúcar en sangre que se produce cuando se ingieren alimentos.
| Inicio, pico y duración de las insulinas de acción rápida | ||||
|---|---|---|---|---|
| Novolog (aspart) | Apidra (glulisina) | Humalog (lispro) | Afrezza | |
| Comienzo | 5-15 minutos | 5-15 minutos | 5-15 minutos | 1 minuto |
| Acción máxima | 1-3 horas | 30-90 minutos | 30-90 minutos | 12-15 minutos |
| Duración | 3-5 horas | 3-5 horas | 3-5 horas | 2,5-3 horas |
Cómo tomar y almacenar
La insulina de acción rápida puede venir en una pluma o en un vial para inyectarse debajo de la piel. Sus proveedores médicos le mostrarán cómo administrar una dosis.
Las instrucciones de almacenamiento de la insulina de acción rápida varían un poco según la forma, así que asegúrese de leer las instrucciones de su medicamento específico y consulte con su médico si tiene alguna pregunta. Adquiera el hábito de verificar siempre su dosis de insulina antes de administrarla.
Las tres insulinas de acción corta están disponibles en forma de pluma, mientras que Afrezza se inhala. Un estudio de investigación no encontró diferencias significativas entre Humalog (lispro) y NovoLog (aspart) en la mayoría de los resultados. Este mismo estudio mostró que los pacientes tenían más probabilidades de tomar sus medicamentos según lo prescrito cuando usaban la pluma en comparación con el vial. Lispro condujo a un poco más de hospitalización en comparación con aspart, y el uso de un vial condujo a más hospitalizaciones en comparación con el uso de la pluma.
De acuerdo con las instrucciones del paquete, los bolígrafos deben mantenerse refrigerados hasta que estén listos para usar. Una vez abiertos, deben almacenarse a temperatura ambiente. Deben usarse o desecharse dentro de los 28 días, incluso si no los ha usado. Evite la exposición a la luz y al calor y mantenga todos los medicamentos de insulina almacenados por debajo de los 86 grados (Apidra puede alcanzar hasta 98.6 grados) .Cuando no esté abierto, guárdelo en el refrigerador. Está bien mantener los envases abiertos a temperatura ambiente, pero deben desecharse después de 28 días. También se pueden refrigerar, pero nunca congelar ninguna forma de insulina.
Si nota algo flotando (partículas) o si el medicamento se ha vuelto turbio o descolorido, deséchelo. Nunca comparta insulina con otra persona.
Efectos secundarios
Las personas que tienen diabetes deben equilibrar cuidadosamente el azúcar en sangre y las necesidades de insulina con las comidas, el ejercicio e incluso los períodos en los que no se sienten bien para evitar el efecto secundario más común de la insulina, que es el nivel bajo de azúcar en sangre (hipoglucemia). , también querrá controlar cuidadosamente la hiperglucemia. Si bien la hipoglucemia es más común, ambas son peligrosas y deben evitarse. Si experimenta alguno, consulte a su médico.
Común
El aumento de peso puede ser un efecto secundario de la terapia con insulina. Las reacciones cutáneas en los lugares de inyección, como picazón, sarpullido e hinchazón, tampoco son infrecuentes. Afrezza, que se inhala, puede causar tos y dolor de garganta.
Grave
La insuficiencia cardíaca es un posible efecto secundario poco común de todas las insulinas. El riesgo aumenta si está combinando la terapia con insulina con medicamentos llamados tiazolidinedionas. Su médico controlará de cerca el funcionamiento de su corazón cuando tenga diabetes, especialmente si está combinando estos dos medicamentos.
Preste atención a las señales de advertencia de problemas cardíacos. Incluyen dificultad para respirar, hinchazón de pies o tobillos o aumento repentino de peso. Si experimenta estos u otros síntomas graves, como latidos cardíacos rápidos, somnolencia, mareos o confusión, busque ayuda médica de emergencia.
Advertencias e interacciones
Muchos medicamentos, desde hormonas (estrógenos, andrógenos y otros) hasta metformina, betabloqueantes e incluso descongestionantes de venta libre como la pseudoefedrina, pueden afectar la forma en que su cuerpo procesa la insulina y aumentar el riesgo de hipoglucemia o hiperglucemia. Informe a su médico sobre todos los medicamentos y suplementos que está tomando y asegúrese de mantenerse al día con el control en el hogar y cualquier otra prueba médica que le hayan recetado.
Todas las formas de insulina reducen los niveles de potasio en sangre. Esté atento a los suplementos u otros medicamentos que puedan agravar este efecto, como los diuréticos, el albuterol (utilizado en inhaladores para el asma) y la pseudoefedrina (que se encuentra en Sudafed). Los síntomas de niveles bajos de potasio (hipopotasemia) incluyen debilidad muscular que comienza en las piernas y se mueve hacia arriba, náuseas o disminución del apetito y arritmias cardíacas.
Tenga en cuenta que se sabe que dos medicamentos comunes que se usan para tratar la presión arterial alta aumento niveles de potasio.Los inhibidores de la ECA pueden mejorar la sensibilidad a la insulina y permitirle reducir su dosis de insulina. Los bloqueadores del receptor de angiotensina II, o ARB, pueden tener el mismo efecto.
Los alimentos y los suplementos también pueden afectar el azúcar en sangre y el control glucémico. Por ejemplo, aunque es poco probable que el uso de ajo en la dieta afecte los niveles de azúcar en sangre (hasta 50 miligramos por día), existe cierta evidencia de que el ajo en dosis más altas (hasta 1,5 gramos) puede mejorar el control de la glucosa en sangre. Informe a su médico si decide tomar este o cualquier otro suplemento.