Contenido
Rapivab (peramivir) es un medicamento antiviral que se usa para tratar una infección de influenza causada por el virus de la influenza A o B. Se administra como una dosis única por vía intravenosa (IV, en una vena). Debido a que Rapivab es un antiviral intravenoso, se considera útil para las personas que tienen dificultades para tomar medicamentos por vía oral debido a problemas como náuseas y vómitos intensos.El peramivir puede reducir los efectos dañinos del virus en el cuerpo. El tratamiento con este medicamento puede acortar la duración de la gripe y puede reducir los síntomas causados por la infección.
Este medicamento está clasificado como inhibidor de la neuraminidasa: se une a la neuraminidasa, que es una enzima viral. Esta acción bioquímica interfiere con la liberación del virus de las células infectadas, por lo que el microorganismo infeccioso no puede continuar proliferando en su cuerpo y hacerlo sentir enfermo.
Usos
Rapivab está aprobado para adultos y niños mayores de 2 años. Está indicado como tratamiento para la influenza A y la influenza B sin complicaciones cuando los síntomas han durado dos días o menos.
La influenza A y la influenza B son virus contagiosos que causan la influenza. En general, se consideran infecciones adquiridas en la comunidad que pueden afectar potencialmente a cualquier persona sana que se contagie de otras personas, generalmente a través de gotitas respiratorias.
La influenza A es más común que la influenza B, pero los efectos generales, la transmisión y el curso de la enfermedad de los dos virus son similares. A menudo, estas infecciones se resuelven por sí solas sin intervención, pero pueden hacer que se sienta enfermo y agotado durante unos días o semanas.
Los síntomas de la influenza A y la influenza B incluyen:
- Fiebres de bajo grado, generalmente entre 99 y 102 grados F
- Resfriado
- Dolores musculares
- Fatiga
- Dolor de garganta
- Rinorrea
- Ojos secos
- Disminucion del apetito
- Náuseas, vómitos, malestar abdominal.
Si bien existen pruebas que pueden confirmar la presencia de influenza A e influenza B, no es necesario confirmar el diagnóstico con una prueba.
Si su médico hace un diagnóstico clínico basado en sus síntomas, posiblemente asociados con un brote reciente del virus de la influenza A o B, es posible que le recete Rapivab incluso sin una prueba de confirmación. Sin embargo, su aseguradora de salud puede requerir la verificación del diagnóstico para pagar el tratamiento.
Tenga en cuenta que generalmente se recomienda que se quede en casa y no vaya a la escuela, el trabajo, las reuniones sociales y los espacios públicos donde estaría muy cerca de otras personas que podrían contraer su infección si su médico le ha dicho que podría ser contagioso.
Aprenda cuándo es el momento adecuado para llamar por enfermedad desde el trabajoLimitaciones
Según el fabricante, Rapivab no se considera eficaz para el tratamiento de la influenza complicada que requiere hospitalización. No trata directamente síntomas como fiebre y deshidratación, aunque estos síntomas pueden mejorar debido a los efectos del medicamento de reducir la proliferación viral en su cuerpo. .
Si tiene influenza A o B sin complicaciones, es posible que también necesite usar terapias además de Rapivab para el tratamiento de sus otros síntomas, como analgésicos y medicamentos para bajar la fiebre.
Usos fuera de etiqueta
Este medicamento se ha utilizado fuera de la etiqueta como tratamiento para infecciones graves de influenza A o B que requieren hospitalización. En estas situaciones, también se necesitan otros tratamientos, como líquidos intravenosos y soporte respiratorio, para controlar los efectos graves.
También se ha utilizado fuera de la etiqueta para tratar otras infecciones virales como el H1N1, que también se conoce como gripe porcina.
Según un artículo de 2020 en el Revista de fisiología celular, los inhibidores de la neuraminidasa como el peramivir no se recomiendan para el tratamiento de COVID-19.
Antes de usar
Es seguro usar este medicamento si ha recibido o va a recibir una vacuna contra la gripe. Sin embargo, si va a recibir una vacuna viva, el peramivir puede interferir con la replicación del virus y puede reducir el efecto protector de la vacuna.
- No debe usar este medicamento si ha tenido alguna reacción alérgica al peramivir u otros inhibidores de la neuraminidasa.
- Se recomienda precaución al considerar este tratamiento para mujeres embarazadas o en período de lactancia.
Precauciones y contraindicaciones
Este medicamento debe usarse con precaución en personas que tienen enfermedad renal y es posible que sea necesario ajustar la dosis.
Otros inhibidores de la neuraminidasa
Peramivir también está disponible con las marcas Rapiacta y Peramiflu en otros países fuera de los EE. UU.
Hay varios otros tratamientos antivirales en la categoría de inhibidores de la neuraminidasa, incluido Tamiflu (oseltamivir), que se toma por vía oral para el tratamiento de la influenza A y la influenza B. Relenza (zanamivir) e Inavir (laninamivir) son inhibidores de la neuraminidasa que vienen en polvo. formas y se toman por inhalación nasal para el tratamiento de la influenza A y B.
Dosis
Rapivab se usa como inyección única durante una enfermedad de gripe, idealmente dentro de los dos días posteriores al inicio de los síntomas. Se administra por vía intravenosa en el transcurso de 15 a 30 minutos.
Rapivab viene en viales de un solo uso que contienen 200 miligramos (mg) de medicamento en 20 mililitros (mL) de solución (10 mg / mL) y se suministra en cajas de tres viales de un solo uso.
- La dosis para adultos y niños mayores de 13 años es de 600 mg por perfusión.
- Los niños menores de 12 años reciben la dosis en kilogramos (kg). Deben tomar 12 mg / kg, sin exceder los 600 mg, por infusión.
Modificaciones
La dosis debe ajustarse para las personas que tienen insuficiencia renal. Según el fabricante, los ajustes se basan en el aclaramiento de creatinina.
Para el aclaramiento de creatinina:
- Entre 30-49 mL / min: Los adultos y adolescentes mayores de 13 años deben tomar 200 mg del medicamento. Los niños de 2 a 12 años deben usar 4 mg / kg del medicamento.
- Entre 10-29 mL / min: Los adultos y adolescentes mayores de 13 años deben tomar 100 mg del medicamento. Los niños de 2 a 12 años deben usar 2 mg / kg del medicamento.
Cómo tomar y almacenar
Rapivab debe almacenarse entre 20 y 25 C (68 a 77 F) antes de la dilución. La solución del medicamento debe diluirse en cloruro de sodio al 0,9% o al 0,45%, dextrosa al 5% o Ringer lactato hasta un volumen máximo de 100 ml.
La solución diluida debe administrarse inmediatamente o almacenarse a una temperatura de 2 a 8 C o 36 a 46 F hasta por 24 horas. Si se refrigera, la solución diluida debe alcanzar la temperatura ambiente antes de su uso y luego debe administrarse inmediatamente.
Efectos secundarios
Esta medicación es generalmente bien tolerada. Sin embargo, puede provocar efectos secundarios. Si usted o su hijo lo usarán, es una buena idea familiarizarse con los efectos secundarios para que pueda llamar a su médico si comienza a notar alguno.
Común
La diarrea es el efecto secundario más común y, a menudo, es autolimitado sin consecuencias graves.
Grave
Los efectos secundarios graves son raros e incluyen:
- Reacciones anafilácticas (alérgicas) graves
- Reacciones cutáneas
- Eritema multiforme
- Síndrome de Stevens-Johnson
- Delirio
- Alucinaciones
- Comportamiento anormal
Advertencias e interacciones
Rapivab no debe administrarse con ningún otro medicamento durante la infusión y no se deben mezclar otros medicamentos con la infusión.
Los microorganismos infecciosos resistentes pueden surgir con el uso de cualquier tratamiento que se dirija a un determinado organismo infeccioso. Según el fabricante, se puede desarrollar resistencia cruzada entre peramivir, oseltamivir y zanamivir, por lo que estos medicamentos no deben usarse en exceso.