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Uno de los muchos síntomas de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) es el sangrado. Es posible que aparezca sangre en las heces o en las heces o algunas personas pueden no defecar en absoluto en ocasiones y solo pueden pasar sangre. El sangrado del recto y del intestino grueso debido a la EII es típicamente rojo o rojo brillante, mientras que la sangre que proviene de más arriba en el tracto digestivo puede aparecer como heces más oscuras o negras. En la mayoría de los casos, este sangrado es lento y constante. Si el sangrado es severo o está vomitando sangre, se necesita atención de emergencia. Lo mismo es cierto si se siente mareado o experimenta un desmayo.La sangre en o sobre las heces puede ser aterradora, pero no siempre significa que haya una emergencia o que sea necesario ir al departamento de emergencias. A veces es parte de un brote de EII y debe discutirse con un médico lo antes posible, especialmente si no ha sucedido en un tiempo. Sangrado significa que hay algo de inflamación en alguna parte y es posible que se necesite un cambio en el tratamiento. En la actualidad, hay muchos tratamientos disponibles para la EII que pueden ayudar a detener la inflamación y el sangrado.
Sangrado en la colitis ulcerosa
El sangrado del recto es más común en la colitis ulcerosa que en la enfermedad de Crohn. La colitis ulcerosa a menudo afecta el recto. Debido a que el recto se encuentra al final del intestino grueso, la sangre de esta fuente es bastante visible en las heces o sobre ellas. El sangrado también ocurre con la colitis ulcerosa porque esta forma de EII ataca el revestimiento del intestino grueso. Las úlceras que se forman en la mucosa del intestino grueso tienden a sangrar.
En algunos casos, el sangrado de la colitis ulcerosa puede provocar una pérdida de sangre significativa. El objetivo final del tratamiento será calmar la inflamación y detener el sangrado, pero también puede ser necesario tratar la pérdida de sangre. En casos más leves de anemia por colitis ulcerosa, la suplementación con hierro, ácido fólico y vitamina B12 puede ayudar a formar nuevas células sanguíneas. En casos más graves de pérdida de sangre, puede ser necesaria una transfusión de sangre.
El sangrado más severo (llamado hemorragia) causado por la colitis ulcerosa podría poner en peligro la vida. Esto no es común, pero si no se puede detener el sangrado, es posible que se necesite una cirugía para extirpar el colon y crear una ileostomía.
Durante la cirugía de ileostomía, se extrae el intestino grueso y se crea un estoma para permitir que los desechos pasen fuera del cuerpo y se introduzcan en una bolsa de recolección que se coloca en el abdomen. Se podría realizar otra cirugía en una fecha posterior para crear una bolsa en J, que crea una forma de ir al baño a través del recto en lugar de a través del estoma.
Opciones para tratar la colitis ulcerosaSangrado en la enfermedad de Crohn
La enfermedad de Crohn causa sangre en las heces con menos frecuencia que la colitis ulcerosa, pero esto variará entre los pacientes según el lugar donde la enfermedad de Crohn esté causando la inflamación. Es más probable que la enfermedad de Crohn que se encuentra en el colon o el recto, en lugar de en el intestino delgado, haga que aparezca sangre en las heces o sobre ellas.
El tratamiento de la pérdida de sangre por la enfermedad de Crohn será similar al de la colitis ulcerosa: controlar la EII, complementar con vitaminas, recibir una transfusión o cirugía. Con la enfermedad de Crohn, se puede realizar una cirugía de resección para extirpar partes de el intestino que ha sido dañado por demasiada inflamación. La cirugía de la bolsa en J generalmente no se realiza para la enfermedad de Crohn porque existe el riesgo de que la enfermedad de Crohn reaparezca en la bolsa.
La pérdida de sangre también puede ocurrir cuando se ha desarrollado una fisura anal como complicación de la enfermedad de Crohn. Las fisuras son más comunes con la enfermedad de Crohn que con la colitis ulcerosa.
En la mayoría de los casos, las fisuras se pueden tratar con éxito sin cirugía.
Opciones de tratamiento para la enfermedad de CrohnUna palabra de Verywell
El sangrado del recto y la aparición de sangre en las heces no es infrecuente en la EII. Es uno de los signos distintivos de la colitis ulcerosa, porque la mayoría de los pacientes experimentan este signo. Aun así, el sangrado siempre debe discutirse con un gastroenterólogo porque significa que algo está sucediendo con la EII y podría ser necesario un cambio en la terapia. Incluso si el sangrado ha ocurrido antes, es importante hablarlo con un médico. Si hay mucha pérdida de sangre, será necesario recibir atención de inmediato. Si hay otros síntomas como desmayos, mareos o dolor intenso, podría ser una situación de emergencia y llamar a una ambulancia es la mejor idea.