Contenido
- ¿Qué es la enfermedad vascular renal?
- ¿Qué causa la enfermedad vascular renal?
- ¿Quién tiene riesgo de enfermedad vascular renal?
- ¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad vascular renal?
- ¿Cómo se diagnostica la enfermedad vascular renal?
- ¿Cuál es el tratamiento de la enfermedad vascular renal?
- ¿Cuáles son las complicaciones de la enfermedad vascular renal?
- ¿Cuándo debo llamar a mi proveedor de atención médica?
- Puntos clave sobre la enfermedad vascular renal
¿Qué es la enfermedad vascular renal?
La enfermedad vascular renal afecta el flujo sanguíneo hacia y desde los riñones. Puede causar daño renal, insuficiencia renal y presión arterial alta.
Las condiciones vasculares incluyen:
Estenosis de la arteria renal (RAS). Se trata de un estrechamiento o bloqueo de una arteria que va a los riñones. Puede causar insuficiencia renal y presión arterial alta. Los fumadores tienen un mayor riesgo de contraer RAS. Es más común en hombres entre las edades de 50 y 70. El colesterol alto, la diabetes, el sobrepeso y los antecedentes familiares de enfermedades cardíacas también son factores de riesgo de RAS. La presión arterial alta es tanto una causa como un resultado de RAS.
Trombosis de la arteria renal. Este es un coágulo de sangre en un artería que suministra el riñón. Puede bloquear el flujo sanguíneo y causar insuficiencia renal.
Trombosis de la vena renal. Esta es la formación de un coágulo en un vena al riñón.
Aneurisma de arteria renal. Ésta es un área abultada y débil en la pared de una arteria del riñón. La mayoría son pequeños y no causan síntomas. Los aneurismas de la arteria renal son poco frecuentes y, a menudo, se encuentran durante pruebas para otras afecciones.
Enfermedad renal ateroembólica. Esto sucede cuando un trozo de placa de una arteria más grande se desprende y viaja a través de la sangre. Esto bloquea las pequeñas arterias renales. Esta enfermedad se está convirtiendo en una causa común de problemas renales en los adultos mayores.
La renina es una hormona fuerte que aumenta la presión arterial. La disminución del flujo sanguíneo a los riñones debido a una enfermedad vascular renal puede causar que se produzca demasiada renina. Esto puede provocar hipertensión arterial.
¿Qué causa la enfermedad vascular renal?
La causa de la enfermedad vascular renal dependerá de la afección específica involucrada. Las principales causas son:
Aterosclerosis
Lesión
Infección
Enfermedad inflamatoria u otra enfermedad subyacente
Cirugía
Tumor
Aneurisma
El embarazo
Ciertos medicamentos
Defecto de nacimiento
¿Quién tiene riesgo de enfermedad vascular renal?
Los factores de riesgo de enfermedad vascular renal incluyen:
Edad avanzada
Hembra
Aterosclerosis
Presión arterial alta, especialmente nueva presión arterial alta en una persona mayor
De fumar
Colesterol alto
Diabetes
¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad vascular renal?
Los síntomas de la enfermedad vascular renal varían según el tipo de enfermedad y el grado de afectación presente.
Estenosis de la arteria renal
Presión arterial alta que no mejora con 3 o más medicamentos.
Aumento de urea (un producto de desecho producido por los riñones) en la sangre.
Insuficiencia renal inexplicable.
Insuficiencia renal repentina al tomar por primera vez un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) para la presión arterial y / o tratamiento cardíaco
Trombosis de la arteria renal
Inicio repentino de dolor lateral entre las costillas y el borde superior del hueso de la cadera (dolor en el costado), dolor y sensibilidad
Fiebre
Sangre en la orina
Náuseas y vómitos
Disminución repentina de la función renal.
Hipertensión
Un coágulo gradual o incompleto puede no causar síntomas y pasar desapercibido
Aneurisma de la arteria renal
A menudo no hay síntomas ·
Hipertensión
El desgarro de los aneurismas puede causar dolor en el costado y sangre en la orina
Enfermedad renal ateroembólica
Lesiones cutáneas o color rojo o morado de la piel.
Zonas decoloradas de los dedos de los pies y los pies
Insuficiencia renal
Dolor de vientre
Diarrea
Confusión
Pérdida de peso
Fiebre
Dolores musculares
Trombosis de la vena renal
Comienzo lento
La mayoría de las veces no causa síntomas
Inicio repentino
Dolor intenso y continuo en el flanco con espasmos a veces
Dolor en el riñón, entre las costillas y la columna
Disminución de la función renal.
Sangre en la orina
Los síntomas de la enfermedad vascular renal pueden parecerse a los de otras afecciones o problemas médicos. Siempre hable con su proveedor de atención médica para obtener un diagnóstico.
¿Cómo se diagnostica la enfermedad vascular renal?
Su proveedor de atención médica revisará su historial médico y le realizará un examen físico. Otras pruebas pueden incluir:
Arteriograma (o angiograma). Ésta es una imagen de rayos X de los vasos sanguíneos que se usa para verificar si hay aneurisma, estrechamiento u obstrucciones. Se inyecta un tinte (contraste) a través de un tubo delgado y flexible que se coloca en una arteria. Este tinte hace que los vasos sanguíneos sean visibles en las radiografías.
Ultrasonido dúplex. Esta prueba se realiza para verificar el flujo sanguíneo y la estructura de las venas y arterias renales. El término "dúplex" se refiere al hecho de que se utilizan 2 modos de ultrasonido: el primero toma una imagen de la arteria renal en estudio y el segundo modo verifica el flujo sanguíneo.
Renografía. Esta prueba se usa para verificar la función y estructura de los riñones. Es un tipo de procedimiento de radiología nuclear. Esto significa que se usa una pequeña cantidad de una sustancia radiactiva durante la prueba para ayudar a ver los riñones.
Angiografía por resonancia magnética (ARM). Esta prueba utiliza una combinación de tecnología de imágenes por resonancia magnética (IRM) y medio de contraste intravenoso (IV) para ver los vasos sanguíneos. El medio de contraste hace que los vasos sanguíneos aparezcan sólidos en la imagen de resonancia magnética. Esto le permite al médico ver los vasos sanguíneos.
¿Cuál es el tratamiento de la enfermedad vascular renal?
Su proveedor de atención médica determinará el mejor tratamiento para usted basándose en:
Cuantos años tienes
Su historial médico y de salud general
Que enfermo estas
Qué tan bien puede manejar medicamentos, procedimientos o terapias específicos
Cuánto tiempo se espera que dure la condición
Tu opinión o preferencia
El tratamiento también variará según el tipo de enfermedad vascular renal presente.
Estenosis de la arteria renal
Tratamiento médico
- Se pueden usar medicamentos para bajar la presión arterial distintos de los inhibidores de la ECA para tratar la presión arterial alta.
- Se pueden recetar medicamentos para reducir el colesterol para la aterosclerosis.
- Tratamiento de afecciones médicas relacionadas, como diabetes.
Tratamiento quirúrgico
- Procedimientos endovasculares como la angioplastia (la apertura de una arteria renal mediante un globo u otro método) o la colocación de un stent (una pequeña bobina de metal expansible que se coloca dentro de una arteria para mantener la arteria abierta).
- Cirugía abierta para desviar la arteria renal bloqueada.
Trombosis de la arteria renal
En casos agudos, se puede infundir un medicamento trombolítico (anticoagulante) en la arteria renal durante varias horas a varios días para disolver el coágulo.
En algunas situaciones, se puede realizar una cirugía para eliminar el coágulo o realizar un bypass de la arteria.
Aneurisma de la arteria renal
El tratamiento de un aneurisma de la arteria renal depende de los síntomas y del tamaño y ubicación del aneurisma. Es posible que algunos aneurismas más pequeños no se traten, pero se pueden vigilar para detectar crecimiento o problemas.
La cirugía se puede utilizar para tratar aneurismas más grandes, desgarrantes o en crecimiento. También se puede usar para aneurismas que causan falta de flujo sanguíneo al riñón y presión arterial alta, y aneurismas que causan síntomas.
Debido al mayor riesgo de ruptura (estallido), un aneurisma de la arteria renal en una mujer embarazada o en una mujer en edad fértil generalmente se tratará con cirugía.
Enfermedad renal ateroembólica
El tratamiento puede incluir medicamentos para reducir el colesterol, la presión arterial y tratar otras afecciones relacionadas, como la diabetes.
Se recomienda dieta y ejercicio para reducir la presión arterial. Evite los alimentos con alto contenido de grasas y sal.
El tratamiento quirúrgico puede incluir:
Procedimientos endovasculares como la angioplastia (la apertura de una arteria renal mediante un globo u otro método) o la colocación de un stent (una pequeña bobina de metal expansible que se coloca dentro de una arteria para mantener la arteria abierta).
Cirugía abierta para hacer un bypass de la arteria renal bloqueada.
Trombosis de la vena renal
La trombosis de la vena renal generalmente se trata con un anticoagulante, que evita que la sangre se coagule. Se pueden administrar por vía intravenosa (IV) durante varios días y luego por vía oral durante algunas semanas o más.
¿Cuáles son las complicaciones de la enfermedad vascular renal?
Con el tiempo, la enfermedad vascular renal puede provocar insuficiencia renal. Esto puede requerir diálisis o un trasplante de riñón. Otras complicaciones incluyen:
Cardiopatía
Carrera
Ataque al corazón
Insuficiencia cardiaca
Daño a los vasos sanguíneos
Pérdida de visión
¿Cuándo debo llamar a mi proveedor de atención médica?
Si sus síntomas empeoran o tiene síntomas nuevos, informe a su proveedor de atención médica.
Puntos clave sobre la enfermedad vascular renal
Los trastornos vasculares renales son una variedad de afecciones que afectan el flujo sanguíneo hacia o desde los riñones.
Las afecciones que afectan el flujo sanguíneo a través de los riñones pueden afectar la función de los riñones y deben tratarse de inmediato para prevenir daños permanentes u otras complicaciones.