Síndrome de piernas inquietas o causas de la enfermedad de Willis-Ekbom

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Autor: Joan Hall
Fecha De Creación: 3 Enero 2021
Fecha De Actualización: 21 Noviembre 2024
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Síndrome de piernas inquietas o causas de la enfermedad de Willis-Ekbom - Medicamento
Síndrome de piernas inquietas o causas de la enfermedad de Willis-Ekbom - Medicamento

Contenido

Hay dos categorías de síndrome de piernas inquietas, SPI primario (de causa desconocida y a menudo de origen familiar) y SPI secundario. Hay muchas afecciones que pueden provocar síntomas de SPI de forma independiente, incluida la deficiencia de hierro y el embarazo.

Deficiencia de hierro

Una condición que está fuertemente relacionada con los síntomas del SPI es la deficiencia de hierro. Se ha estudiado ampliamente la relación entre la deficiencia de hierro y los síntomas del SPI. La investigación muestra que se pueden encontrar niveles bajos de hierro en la sangre y el líquido cefalorraquídeo de las personas que padecen SPI. Cuanto más bajos son los niveles de hierro, peores son los síntomas. La resonancia magnética (IRM) ha demostrado que el contenido de hierro en un área del cerebro llamada sustancia negra es menor en las personas con SPI en comparación con las personas normales, lo que puede contribuir al trastorno. Además, los estudios patológicos han confirmado esto cambio dentro del cerebro.

Si tiene síntomas de SPI, generalmente se recomienda que controle su nivel de ferritina sérica (un marcador de las reservas de hierro). Si los niveles son bajos, se debe realizar una prueba de suplementación oral o reemplazo de hierro. Incluso algunas personas con niveles normales responden positivamente al reemplazo de hierro.


Enfermedad renal en etapa terminal

El SPI es muy común entre las personas que padecen una enfermedad renal en etapa terminal, especialmente aquellos que dependen de la diálisis. Se ha informado que la incidencia varía entre el 6 y el 62%. No está claro qué puede estar contribuyendo al SPI en este grupo. La anemia o la deficiencia de hierro pueden tener un papel según varios estudios. En algunos casos, el tratamiento de la anemia con terapia con eritropoyetina o reemplazo de hierro ha sido eficaz.

Diabetes

En personas con diabetes tipo 2, se puede desarrollar SPI. Si la diabetes no se controla, puede producirse daño a los nervios. Se cree que esto ocurre debido a los altos niveles de glucosa en la sangre. Esto puede provocar daños en los vasos sanguíneos pequeños que irrigan los nervios llamados vaso nervorum. Cuando estos se obstruyen, el propio nervio se dañará. A menudo, esto conduce a una neuropatía periférica, que consiste en dolor y una sensación de hormigueo en los pies. Esto puede progresar hasta las piernas e incluso involucrar las manos. Asociado con estos cambios sensoriales, algunas personas también tendrán síntomas de SPI, por lo que se cree que la diabetes puede ser un factor de riesgo independiente para desarrollar SPI. En las personas que se han sometido a trasplantes de riñón, los síntomas del SPI han mejorado.


Esclerosis múltiple

Existe una creciente evidencia de que la esclerosis múltiple parece estar asociada con un mayor riesgo de SPI. Una revisión de 25 estudios sobre el tema encontró que el SPI afectaba al 26% de las mujeres y al 17% de los hombres con la enfermedad. El SPI puede contribuir a la fatiga, que responde bien al uso de amantadina.

Enfermedad de Parkinson

Se cree que el SPI y la enfermedad de Parkinson pueden ser causados ​​por un problema similar, a saber, interrupciones en el neurotransmisor dopamina, pero esto no se comprende completamente. Independientemente, el SPI puede estar presente en personas que tienen la enfermedad de Parkinson, con una prevalencia que varía de 0 a 20,8%, que varía según el estudio. La enfermedad de Parkinson a menudo implica una sensación de inquietud (llamada acatisia) que se superpone con el SPI, lo que puede dificultar la diferenciación entre los trastornos. Cuando ambas condiciones están presentes, el SPI generalmente ocurre después de que la enfermedad de Parkinson se ha hecho evidente.

El embarazo

No todas las afecciones que pueden provocar SPI son trastornos. De hecho, estar embarazada parece aumentar no solo la incidencia sino también el grado de síntomas del SPI. Los estudios han demostrado que la incidencia del SPI entre las mujeres embarazadas oscila entre el 10 y el 30% La buena noticia es que los síntomas mejoraron rápidamente después del parto. No está claro qué causa el aumento de la frecuencia de SPI durante el embarazo. Puede deberse a una deficiencia de hierro o folato o incluso a cambios hormonales asociados con el embarazo.


Enfermedad reumática

Hay muchas afecciones, como la artritis reumatoide, el síndrome de Sjogren y la fibromialgia, que pueden tener una asociación con los síntomas del SPI. Esta relación no está clara. En un estudio, el 25% de las personas con artritis reumatoide tenían síntomas de SPI en comparación con solo el 4% de las que tenían osteoartritis. Otro estudio encontró que la incidencia de RSL era 10 veces mayor entre los pacientes con fibromialgia que en los controles sin la enfermedad. La razón exacta de esta asociación no se comprende completamente.

Venas varicosas

En algunos casos, el flujo sanguíneo deficiente en las piernas se ha asociado con el SPI. En particular, se ha culpado a las venas débiles que se distienden y se vuelven incómodas. Estas venas varicosas a menudo están congestionadas y son de color azul y pueden ser un signo de insuficiencia venosa.

El tratamiento de las venas varicosas ha demostrado ser eficaz para aliviar algunos de los síntomas del SPI. Esto incluye procedimientos como la escleropatía y la medicación, como el hirdoxietilrutósido, que ha demostrado ser moderadamente eficaz.

Otras condiciones

Más allá de las condiciones descritas anteriormente, existen muchos otros trastornos que parecen estar asociados con los síntomas del SPI. Éstos incluyen:

  • Obesidad
  • Hipotiroidismo
  • Hipertensión
  • Cardiopatía
  • Neuropatías periféricas
  • Deficiencias de vitaminas
  • Ingesta excesiva de cafeína
  • Baja azúcar en la sangre
  • Radiculopatía lumbosacra
  • Estenosis espinal
  • Uso de ciertos medicamentos como antihistamínicos, antagonistas de la dopamina, antidepresivos (particularmente mirtazapina), litio, bloqueadores beta, inhibidores de la recaptación de serotonina y otros.

Si tiene síntomas de piernas inquietas, afortunadamente, existen medicamentos eficaces que se utilizan en el tratamiento.