Contenido
- ¿Qué es un reemplazo total de hombro inverso?
- ¿Por qué podría necesitar un reemplazo total de hombro inverso?
- ¿Cuáles son los riesgos de un reemplazo total de hombro inverso?
- ¿Cómo me preparo para un reemplazo total de hombro inverso?
- ¿Qué sucede durante un reemplazo total de hombro inverso?
- ¿Qué sucede después de un reemplazo total de hombro inverso?
- Próximos pasos
¿Qué es un reemplazo total de hombro inverso?
Un reemplazo total de hombro inverso es un tipo especial de cirugía de hombro. Durante la cirugía, su cirujano extrae las partes dañadas del hombro y las reemplaza por partes artificiales.
La articulación del hombro está formada por el hueso de la parte superior del brazo (húmero) y el omóplato (escápula). El extremo redondeado del hueso del brazo se mueve dentro de una cavidad poco profunda en el omóplato. Debido a esto, su hombro normalmente tiene un rango de movimiento muy amplio. El cartílago, los tendones y los ligamentos alrededor de la articulación también brindan soporte y ayudan a que la articulación se mueva sin problemas.
En un reemplazo total de hombro inverso, un cirujano extrae la cabeza redondeada del hueso del brazo superior. Con tornillos y herramientas especiales, fija un encaje de plástico al hueso restante. El cirujano también extrae parte del encaje del omóplato. Luego se reemplaza con una bola de metal. La bola de metal puede moverse dentro de la cavidad que se adhiere al hueso del brazo superior.
Esto es diferente de un reemplazo total de hombro estándar. En una cirugía estándar, la bola de metal se adhiere a la parte superior del húmero. El nuevo encaje se adhiere al omóplato. Esto sigue más de cerca la anatomía real de una persona.
Los proveedores de atención médica recomiendan los reemplazos totales inversos de hombro para ciertos tipos de lesiones de hombro. El tipo más común es la artritis con un gran desgarro del manguito rotador.
¿Por qué podría necesitar un reemplazo total de hombro inverso?
La cirugía puede ser una opción para usted si tiene un dolor intenso que se interpone en sus actividades diarias. También se le puede recomendar una cirugía si tiene debilidad en el hombro y no puede moverlo por completo. También se le puede recomendar si sus síntomas no mejoran con otros tratamientos. Estos pueden incluir medicamentos, inyecciones (inyecciones) y fisioterapia.
La mayoría de las personas reciben un reemplazo total de hombro estándar. Sin embargo, el reemplazo total de hombro inverso funciona mejor para personas con ciertas lesiones, incluidas algunas lesiones del manguito rotador. Si tiene este tipo de lesión, un reemplazo de hombro estándar aún podría dejarlo con algo de dolor y movimiento limitado. Un reemplazo total de hombro inverso generalmente mejora estos problemas. Después de la cirugía, en lugar de usar el manguito rotador para levantar el brazo, puede usar el músculo deltoides. Este es un músculo que ayuda a levantar el brazo y alejarlo del cuerpo.
Los proveedores de atención médica también pueden recomendar la cirugía a las personas que ya se han sometido a un reemplazo de hombro estándar por osteoartritis u otras razones. Estas personas aún pueden tener síntomas que un reemplazo total de hombro inverso puede corregir.
¿Cuáles son los riesgos de un reemplazo total de hombro inverso?
Toda cirugía tiene riesgos. Los riesgos de esta cirugía incluyen:
- Infección
- Exceso de pérdida de sangre
- Daño a los nervios circundantes (que pueden afectar el movimiento del brazo)
- Rotura (fractura) de uno de los huesos del hombro
- Luxación de la articulación artificial
- Complicaciones de la anestesia.
Algunos de estos riesgos pueden ser mayores en personas que se someten a una nueva cirugía. Sus propios riesgos pueden variar según la anatomía de su problema de hombro y su salud general. Pregúntele a su proveedor sobre los riesgos que más se aplican a usted.
¿Cómo me preparo para un reemplazo total de hombro inverso?
Hable con su proveedor sobre cómo prepararse para su cirugía.
- Informe a su proveedor sobre todos los medicamentos que toma. Esto incluye los medicamentos de venta libre como la aspirina y todos los medicamentos recetados. También incluye hierbas, vitaminas y otros suplementos.
- Pregunte si necesita dejar de tomar algunos medicamentos antes de la cirugía, como anticoagulantes.
- No coma ni beba después de la medianoche anterior a la cirugía.
- Siga cualquier otra instrucción de su proveedor de atención médica.
Antes de su cirugía, es posible que necesite pruebas por imágenes. Estos le darán a su proveedor más información sobre su hombro. Estos pueden incluir:
- radiografía
- Tomografía computarizada para ver los huesos con más detalle
- MRI para ver el tejido blando alrededor de los huesos con más detalle
¿Qué sucede durante un reemplazo total de hombro inverso?
Su proveedor de atención médica puede explicarle los detalles de su cirugía. Un cirujano ortopédico realizará la cirugía con la ayuda de un equipo de proveedores de atención médica especializados. El procedimiento durará varias horas. En general, puede esperar lo siguiente:
- Es probable que le apliquen anestesia general. Esto le hará dormir durante la cirugía.
- También puede recibir una inyección que bloquee los nervios del hombro y el brazo. Algunas personas reciben esto en lugar de anestesia general.
- Un proveedor de atención médica controlará cuidadosamente sus signos vitales durante el procedimiento.
- Su cirujano hará un corte a través de la piel cerca de la parte superior de su hombro. También deberá cortar la capa de músculo que se encuentra debajo.
- Su cirujano quitará la sección dañada del húmero y la escápula. Con tornillos especiales, fijará la bola de metal a la escápula y el encaje de plástico a la parte superior del hueso del brazo.
- Su cirujano puede colocar un tubo para drenar el exceso de líquido en la articulación. Este tubo se sacará más tarde.
- Una vez colocada la nueva articulación, su cirujano cerrará los músculos y la piel con puntos o grapas.
¿Qué sucede después de un reemplazo total de hombro inverso?
Pregúntele a su proveedor qué debe esperar después de su cirugía. En general, después de su operación:
- Su brazo operado puede estar adormecido por la anestesia. Es posible que tampoco pueda mover las manos o los dedos. Esto durará varias horas.
- Es posible que sienta algo de dolor, pero los analgésicos pueden ayudar según sea necesario.
- Puede usar un dispositivo para mantener hielo en su hombro.
- Probablemente necesite radiografías de seguimiento para asegurarse de que su cirugía haya sido exitosa.
- Su brazo probablemente estará en cabestrillo después de la cirugía durante varias semanas.
- Probablemente comenzará los ejercicios de fisioterapia mientras aún se encuentra en el hospital.
- Debería poder tener una dieta normal tan pronto como pueda manejarla.
- Probablemente deba permanecer en el hospital de 2 a 3 días.
Tendrá algo de dolor mientras se recupera después de la cirugía. Pero su dolor de hombro original debería mejorar.
Siga todas las instrucciones de su proveedor sobre el cuidado de su hombro y herida. Esto podría incluir la aplicación continua de hielo en el hombro y fisioterapia. Un poco de drenaje de la herida es normal. Pero avísele a su proveedor si continúa hinchándose y sangrando, o si tiene fiebre o escalofríos.
Su proveedor puede informarle cuándo podrá usar la mano y el brazo de manera más completa. Probablemente podrá usar la muñeca y la mano poco después de la cirugía. Sin embargo, no podrá usar su brazo durante varias semanas. La mayoría de las personas pueden volver al trabajo ligero en unas pocas semanas.
Asegúrese de asistir a todas sus citas de seguimiento con su proveedor. Mantenerse en estrecho contacto con su proveedor puede ayudarlo a obtener el mejor resultado posible. La mayoría de las articulaciones durarán varios años antes de que sea necesario reemplazarlas.
Próximos pasos
Antes de aceptar la prueba o el procedimiento, asegúrese de saber:
- El nombre de la prueba o procedimiento
- La razón por la que se realiza la prueba o el procedimiento
- Qué resultados esperar y qué significan
- Los riesgos y beneficios de la prueba o el procedimiento.
- Cuáles son los posibles efectos secundarios o complicaciones
- Cuándo y dónde se realizará la prueba o el procedimiento
- Quién realizará la prueba o el procedimiento y cuáles son las calificaciones de esa persona
- ¿Qué pasaría si no se hiciera la prueba o el procedimiento?
- Cualquier prueba o procedimiento alternativo en el que pensar
- Cuándo y cómo obtendrás los resultados
- A quién llamar después de la prueba o el procedimiento si tiene preguntas o problemas
- Cuánto tendrá que pagar por la prueba o el procedimiento