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- Artritis reumatoide y riesgo de cáncer de mama
- Medicamentos para la artritis reumatoide y riesgo de cáncer de mama
Artritis reumatoide y riesgo de cáncer de mama
Si bien la artritis reumatoide aumenta el riesgo de ciertos cánceres, el cáncer de mama no se encuentra entre ellos. Sin embargo, para aquellos pacientes con AR que desarrollan cáncer de mama, su AR puede afectar el resultado. Varios estudios han concluido lo siguiente sobre la AR y el cáncer de mama:
- Las tasas generales de cáncer de mama en pacientes con AR parecen ser más bajas que las tasas de cáncer de mama en la población general.
- Las mujeres con AR menores de 40 años, así como las mujeres no caucásicas, pueden tener un riesgo elevado de cáncer de mama. Las razones no están claras.
- Para los pacientes con AR que desarrollan cáncer de mama, el pronóstico es peor que el de la población general. Un estudio en Reumatología de más de 6.300 pacientes con AR que desarrollaron cáncer, el cáncer de mama (junto con el cáncer de piel y el linfoma no Hodgkin) tuvo las peores tasas de supervivencia.
La AR se asocia más comúnmente con un riesgo elevado de linfoma (el no Hodgkin es el más común). De hecho, los pacientes con AR tienen el doble de riesgo de linfoma que la población general.
El vínculo entre la AR y el cáncer no se conoce definitivamente, pero la inflamación se ha relacionado con tasas más altas de cáncer y la AR es una afección inflamatoria.
Medicamentos para la artritis reumatoide y riesgo de cáncer de mama
La investigación no muestra evidencia hasta la fecha de que la terapia de artritis reumatoide aumente el riesgo de cáncer de mama.
Investigaciones más recientes han analizado el riesgo potencial de cáncer asociado con los "biológicos", modificadores de la respuesta biológica que ahora se usan comúnmente para tratar la AR. Incluyen:
- Remicade (infliximab)
- Enbrel (etanercept)
- Humira (adalimumab)
Los productos biológicos se han comparado con terapias farmacológicas más antiguas, como los fármacos antirreumáticos modificadores de enfermedades sintéticas (sDMARD, por sus siglas en inglés) para ver si puede haber un riesgo de cáncer asociado.
Ciertos estudios específicos encontraron lo siguiente:
- En un estudio de JAMA de más de 29.000 pacientes con AR que tomaban productos biológicos, no se encontró un mayor riesgo de malignidad después de seis meses en comparación con los pacientes que tomaban otros medicamentos antirreumáticos.
- Un estudio británico de más de 15.000 pacientes con AR comparó las tasas de cáncer de los que tomaban inhibidores del factor de necrosis tumoral biológica (TNF) con los que tomaban sDMARD. Los resultados no mostraron diferencias en las tasas de cáncer entre los dos.
- Para las pacientes con AR que desarrollaron cáncer de mama, un estudio no encontró un mayor riesgo de recurrencia del cáncer después de la cirugía mientras se sometían a terapia anti-TNF o metotraxato (otro fármaco común para la AR).
- Un estudio australiano de más de 3.000 pacientes con AR divididos en grupos de terapia anti-TNF y no biológica no encontró un mayor riesgo de cáncer de mama. Sin embargo, existía un riesgo elevado de linfoma y cáncer de pulmón.
Una palabra de Verywell
Si bien no se ha encontrado un riesgo elevado de cáncer de mama en pacientes con AR tanto por la enfermedad como por las terapias utilizadas para tratarla, existe un riesgo general elevado de cáncer con la AR, en particular el linfoma.
Si tiene AR, hable con su médico sobre el riesgo de cáncer, incluido el riesgo asociado con la gravedad de su enfermedad, qué terapias está recibiendo y qué otros factores (como el estilo de vida) pueden influir.
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