Contenido
- ¿Por qué podría necesitar una reparación del manguito rotador?
- ¿Cuáles son los riesgos de una reparación del manguito rotador?
- ¿Cómo me preparo para una reparación del manguito rotador?
- ¿Qué sucede durante una reparación del manguito rotador?
- ¿Qué sucede después de una reparación del manguito rotador?
El manguito rotador consta de músculos y tendones que mantienen el hombro en su lugar. Es una de las partes más importantes del hombro. Le permite levantar el brazo y estirar la mano. Una lesión en el manguito de los rotadores, como un desgarro, puede ocurrir repentinamente al caer sobre una mano extendida o desarrollarse con el tiempo debido a actividades repetitivas. La degeneración del manguito rotador y los desgarros también pueden ser causados por el envejecimiento.
Si su manguito rotador está lesionado, es posible que deba repararlo quirúrgicamente. Esto puede incluir rasurar los espolones óseos que pellizcan el hombro o reparar los tendones o músculos desgarrados del hombro. Las técnicas quirúrgicas que se pueden usar para reparar un desgarro del manguito rotador incluyen artroscopia, cirugía abierta o una combinación de ambas. El objetivo de la cirugía de reparación del manguito rotador es ayudar a restaurar la función y la flexibilidad del hombro y aliviar el dolor que no puede controlarse con otros tratamientos.
¿Por qué podría necesitar una reparación del manguito rotador?
Las lesiones de hombro son comunes. Los atletas y trabajadores de la construcción a menudo tienen lesiones en el manguito rotador debido al movimiento repetitivo y al uso excesivo del hombro. El manguito rotador puede resultar dañado por una caída u otra lesión en el hombro. Los daños también pueden ocurrir lentamente con el tiempo. El daño puede deberse a:
Esguinces o desgarros en el manguito rotador.
Inflamación de la bolsa (bursitis) en el hombro.
Inflamación de los tendones (tendinitis) del hombro.
El dolor recurrente, la capacidad limitada para mover el brazo y la debilidad muscular son los síntomas más comunes.
Si los tratamientos médicos no son satisfactorios, la cirugía de reparación del manguito rotador puede ser un tratamiento eficaz. Los tratamientos médicos para la lesión del manguito rotador pueden incluir los siguientes:
Descanso
Medicamentos antiinflamatorios no esteroides
Ejercicios de fortalecimiento y estiramiento.
Inyecciones de esteroides
La cirugía del manguito rotador se puede realizar con un artroscopio. Un artroscopio es un instrumento pequeño con forma de tubo que se inserta en una articulación. Consiste en un sistema de lentes, una pequeña cámara de video y una luz para ver. La cámara está conectada a un sistema de monitoreo que le permite al médico ver una articulación a través de una incisión muy pequeña. El artroscopio se usa a menudo junto con otras herramientas que se insertan a través de otra incisión.
Se puede realizar una reparación abierta si la lesión del manguito rotador no se puede reparar mediante artroscopia. En algunos casos, puede ser necesario un injerto de tendón o un reemplazo de articulación.
Puede haber otras razones para que su proveedor de atención médica recomiende la reparación del manguito rotador.
¿Cuáles son los riesgos de una reparación del manguito rotador?
Al igual que con cualquier procedimiento quirúrgico, pueden ocurrir complicaciones. Algunas posibles complicaciones pueden incluir:
Sangrado
Infección
Coágulos de sangre en las piernas o los pulmones.
Es posible que la cirugía no alivie el dolor y la debilidad articular. Es posible que no recupere todo el rango de movimiento en la articulación del hombro.
Pueden lesionarse nervios o vasos sanguíneos en el área de la cirugía. Esto resulta en debilidad o entumecimiento.
Puede haber otros riesgos dependiendo de su condición médica específica. Asegúrese de discutir cualquier inquietud con su proveedor de atención médica antes del procedimiento.
¿Cómo me preparo para una reparación del manguito rotador?
Su proveedor de atención médica le explicará el procedimiento y le ofrecerá la oportunidad de hacer cualquier pregunta que pueda tener sobre el procedimiento.
Se le pedirá que firme un formulario de consentimiento que le da permiso para realizar el procedimiento. Lea el formulario con atención y haga preguntas si algo no está claro.
Además de un historial médico completo, su proveedor de atención médica puede realizar un examen físico completo para asegurarse de que se encuentra en buen estado de salud antes de someterse al procedimiento. Es posible que le realicen análisis de sangre u otras pruebas de diagnóstico.
Informe a su proveedor de atención médica si es sensible o alérgico a algún medicamento, látex, esparadrapo y agentes anestésicos (locales y generales).
Informe a su proveedor de atención médica sobre todos los medicamentos (recetados y de venta libre) y suplementos a base de hierbas que esté tomando.
Informe a su proveedor de atención médica si tiene antecedentes de trastornos hemorrágicos o si está tomando medicamentos anticoagulantes (diluyentes de la sangre), aspirina u otros medicamentos que afecten la coagulación de la sangre. Puede ser necesario que deje de tomar estos medicamentos antes del procedimiento.
Si está embarazada o sospecha que está embarazada, debe notificarlo a su proveedor de atención médica.
Se le pedirá que ayune durante 8 horas antes del procedimiento, generalmente después de la medianoche.
Es posible que le administren un sedante antes del procedimiento para ayudarlo a relajarse. Debido a que el sedante puede causarle somnolencia, deberá hacer arreglos para que alguien lo lleve a su casa.
Puede reunirse con un fisioterapeuta antes de la cirugía para hablar sobre la rehabilitación.
Según su afección médica, su proveedor de atención médica puede solicitar otra preparación específica.
¿Qué sucede durante una reparación del manguito rotador?
La reparación del manguito rotador se puede realizar de forma ambulatoria o como parte de su internación en un hospital. Los procedimientos pueden variar según su afección y las prácticas de su proveedor de atención médica.
La reparación del manguito rotador se puede realizar mientras duerme bajo anestesia general o mientras está despierto bajo anestesia local o regional. Si se usa anestesia regional, no sentirá nada en el hombro. El tipo de anestesia dependerá del procedimiento específico que se realice. Su proveedor de atención médica discutirá esto con usted con anticipación.
Generalmente, la cirugía de reparación del manguito rotador sigue este proceso:
Se le pedirá que se quite la ropa y se le dará una bata para que se la ponga.
Es posible que le coloquen una vía intravenosa (IV) en su brazo o mano.
Se lo colocará en la mesa de operaciones.
El anestesiólogo controlará continuamente su frecuencia cardíaca, presión arterial, respiración y nivel de oxígeno en sangre durante la cirugía.
Se limpiará la piel sobre el lugar de la cirugía con una solución antiséptica.
Su proveedor de atención médica realizará una incisión en el área del hombro. La incisión variará según el tipo de cirugía (cirugía abierta, artroscopia o una combinación de ambas) que se pueda realizar.
El artroscopio (si se usa) se insertará a través de la incisión.
Se pueden hacer otras incisiones para introducir otras pequeñas herramientas de agarre, sondeo o corte.
Los tendones y músculos lesionados serán reparados o reemplazados con un injerto de tendón de otra parte del cuerpo.
Se quitarán los espolones óseos (si están presentes).
Las incisiones se cerrarán con puntos o grapas quirúrgicas.
Se aplicará un vendaje o apósito estéril.
¿Qué sucede después de una reparación del manguito rotador?
Después de la cirugía, lo llevarán a la sala de recuperación para observación. Su proceso de recuperación variará según el tipo de anestesia que se administre y el tipo de cirugía que se realice. Se controlará la circulación y la sensación de su brazo. Una vez que su presión arterial, pulso y respiración estén estables y usted esté alerta, lo llevarán a su habitación del hospital o lo darán de alta a su hogar.
Es posible que le den un inmovilizador o un cabestrillo antes de irse a casa.
Una vez que esté en casa, es importante mantener el área quirúrgica limpia y seca. Su proveedor de atención médica le dará instrucciones específicas para bañarse. Los puntos o las grapas quirúrgicas se retirarán durante una visita de seguimiento al consultorio.
Tome un analgésico para el dolor según lo recomendado por su proveedor de atención médica. La aspirina u otros analgésicos pueden aumentar la posibilidad de hemorragia. Asegúrese de tomar solo los medicamentos recomendados.
Para ayudar a reducir la hinchazón, es posible que le pidan que se aplique una bolsa de hielo en el hombro varias veces al día durante los primeros días. Debe mantener puesto el cabestrillo o el inmovilizador según las indicaciones de su proveedor de atención médica.
Su proveedor de atención médica organizará un programa de rehabilitación con ejercicios para ayudarlo a recuperar la fuerza muscular, la flexibilidad y la función de su hombro.
Notifique a su proveedor de atención médica que informe cualquiera de los siguientes:
Fiebre o escalofríos
Enrojecimiento, hinchazón, sangrado u otra secreción del sitio de la incisión
Aumento del dolor alrededor del sitio de la incisión
Entumecimiento u hormigueo en el brazo o la mano afectados
Puede reanudar su dieta normal a menos que su proveedor de atención médica le indique lo contrario.
No debe conducir hasta que su proveedor de atención médica se lo indique. Pueden aplicarse otras restricciones de actividad. La recuperación completa de la cirugía puede llevar varios meses.
Su proveedor de atención médica puede darle instrucciones adicionales o alternativas después del procedimiento, según su situación particular.