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Los multifidus y rotatores son dos músculos de la espalda que pertenecen a un grupo conocido como la capa profunda de los músculos intrínsecos de la espalda.La espalda tiene un número (potencialmente confuso) de grupos que incluyen una capa extrínseca general que mueve principalmente la extremidad superior y ayuda con la respiración, además de una capa intrínseca general, encargada de mover la columna vertebral. Dentro de cada una de estas divisiones de capas principales hay más capas y / o grupos de músculos.
La capa superficial contiene músculos con los que puede estar familiarizado, como los dorsales, romboides o paraespinales (solo por nombrar algunos). Pero cuando nos adentramos en lo intrínseco, y especialmente en la capa profunda de los intrínsecos, es posible que estemos hablando de músculos que no he oído hablar antes. Desempaquemos.
La capa intrínseca profunda pertenece, como su nombre indica, a la capa intrínseca general. (Las otras capas intrínsecas son las superficiales e intermedias). También, como sugiere el nombre, los músculos de la capa intrínseca profunda son los que se encuentran más cerca de la columna, cuando se comparan con los otros músculos de la espalda.
Cuatro músculos componen la capa profunda de los músculos intrínsecos de la espalda. De superficial a profundo son el semiespinoso, el multifidus, los rotatores y el interpinalis e intertransversii. Este artículo se ocupa principalmente de los multifidus y rotatores.
Músculos multifidus
El músculo multífido se compone de haces repetidos de músculos cortos que abarcan un solo nivel vertebral cada uno y que tienen forma de triángulos. Estos triángulos están ubicados a ambos lados de la columna vertebral, adhiriéndose a los procesos transversales y espinosos.
El multifidus se divide en partes que se corresponden con las principales regiones de su columna. Estos serían cervicales (cuello), torácicos (espalda media y superior), lumbares (espalda baja) y sacros (hueso sacro). El músculo se adhiere a todas las vértebras espinales excepto al atlas, que es el primer hueso (y el más alto) de su cuello.
El trabajo del multifidus es extender (pensar en arquear) su columna. También contribuye a la rotación (torsión) de la columna vertebral alejándose del lado del cuerpo en el que se encuentran. Y finalmente, el multifidus contribuye a la flexión lateral, que se llama flexión lateral.
El multifidus, como los rotatores y otros músculos profundos de la espalda, juegan un papel en la postura erguida y la estabilidad de la columna. Según Diane Lee, fisioterapeuta canadiense, el multifidus trabaja en conjunto con el transverso del abdomen (TA), el músculo abdominal más profundo del cuerpo, y los músculos del piso pélvico (PFM) para estabilizar el área lumbar, incluso antes de agregar movimiento. Debido a esta función sutil pero importante del multifidus, el uso de imágenes en decúbito supino puede ayudar a reclutar al multifidus y ayudar a coordinar su acción con el TA y PFM.
Por cierto, Lee dice que cuando hay dolor lumbar, tiende a haber una reacción retardada por parte del multifidus, o no se activa en absoluto. Y a menos que haga algo para corregir esto, agrega, la disfunción física creada por un multifidus lento o no contribuyente permanecerá incluso después de que desaparezca el dolor.
El multifidus también juega un papel en la estabilidad de la articulación sacroilíaca, especialmente cuando realiza grandes movimientos de la parte inferior del cuerpo, como subir escaleras, correr, ejercicios de piernas y más.
Músculos rotatores
Justo debajo del multifidus se encuentran los rotatores. Al igual que el multifidus, los rotatores son pequeños músculos ubicados a ambos lados de la columna. Tienen forma de cuadrilátero y se adhieren al proceso transversal de las vértebras.
Pero a diferencia del multifidus, cuyo otro sitio de inserción es la apófisis espinosa, los rotatores se insertan en la lámina de la misma vértebra. La lámina es una parte diferente de la anatomía vertebral; forma parte del anillo óseo que está unido al cuerpo vertebral. La apófisis espinosa, por otro lado, (así como la apófisis transversa) emana del anillo óseo en forma de proyectil.
Acción Rotatore
Toda la capa intrínseca de la espalda, incluidos los rotadores (y, como se mencionó anteriormente, el multífido) produce extensión espinal y ayuda con la flexión lateral (inclinación lateral) y la rotación (torsión).
Como parte del equipo, los rotadores pueden contribuir a estas acciones, pero como verá a continuación, también tienen un par de funciones más que los distinguen de sus cocontratistas.
Primero, no se conoce bien la función única de los rotatores. Mientras ellosson agrupados con todos los demás músculos extensores espinales (discutidos anteriormente), debido a su pequeño tamaño, se encuentran en una desventaja mecánica cuando se trata de producir un movimiento espinal significativo. En cambio, se cree que los rotadores juegan un papel en la rigidez o estabilización de la columna.
Junto con su probable contribución a la estabilización espinal, los rotatores también sirven como una especie de monitor de movimiento, proporcionando información sobre la ubicación precisa de los huesos espinales que afectan. Un estudio de 1986 publicado en la revistaCirugía americana encontró muchos más husos musculares (terminaciones nerviosas que detectan su posición, tensión muscular y cosas similares) en los rotatores cortos (llamados rotatore brevis) que en los otros músculos espinales. Debido a esto, los autores postulan que el papel que probablemente desempeñan los rotadores se relaciona más con su capacidad para sentir la posición de la espalda baja y el grado de tensión o flexibilidad muscular (llamado propiocepción) que con el movimiento real de esa parte de la columna. .