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La RSD (distrofia simpática refleja) es un trastorno también conocido como síndrome de distrofia simpática refleja, síndrome de dolor regional complejo, causalgia y atrofia de Sudeck. Independientemente de cómo se llame, es un trastorno complejo que puede desarrollarse como resultado de una lesión, cirugía o enfermedad.La RSD consiste en un dolor intenso inexplicable en una parte del cuerpo que ha sido lesionada e incluye una sensación alterada y un movimiento reducido en la parte del cuerpo afectada. Una vez que se pensó que era un trastorno poco común, la distrofia simpática refleja ocurre en personas de todos los orígenes étnicos, y las mujeres se ven afectadas dos veces más que los hombres. La RSD ocurre con mayor frecuencia en adultos de entre 20 y 50 años, pero puede ocurrir a cualquier edad.
Causas de RSD
Se desconoce la causa exacta de la DSR; Se cree que la DSR es el resultado de una disfunción en los sistemas nerviosos central o periférico. Más comúnmente causada por lesiones, la DSR puede ser causada por el desencadenamiento de una respuesta inmune y sistemas asociados con la inflamación, como dolor, hinchazón o enrojecimiento.
Síntomas
Los síntomas de la DSR a menudo comienzan días o semanas después de una lesión, generalmente en un brazo o una pierna que se ha lesionado. Si la DSR comienza debido a una enfermedad o una cirugía, los síntomas son los mismos. Los síntomas pueden incluir:
- Dolor intenso inexplicable, desproporcionado con la lesión.
- hinchazón
- temperatura de la piel alterada, ya sea caliente o fría
- color de piel alterado
- movimiento reducido de la parte afectada y el movimiento empeora los síntomas
- sensibilidad al tacto
- sudoración anormal
- rigidez e hinchazón
- cambios en el crecimiento del cabello y las uñas
El dolor puede comenzar en un brazo o una pierna y extenderse por el cuerpo a otras extremidades. Si atraviesa períodos de estrés, como angustia emocional o presión del trabajo, los síntomas y el dolor pueden empeorar.
Diagnóstico
El diagnóstico de la DSR se basa principalmente en los síntomas presentes. No existe un análisis de sangre específico para la DSR, pero los análisis de sangre pueden excluir otros trastornos. Algunas pruebas de diagnóstico especializadas pueden ser útiles para confirmar el diagnóstico de RSD en algunas personas. En algunos casos, su médico puede recomendar una radiografía para verificar si los huesos o los patrones del cuerpo están adelgazados.
Tratamiento
Lo mejor es el diagnóstico y el tratamiento tempranos de la DSR. Un especialista en dolor debe formar parte del equipo de tratamiento de una persona afectada por la DSR. Los esteroides como la prednisona pueden aliviar el dolor. Los analgésicos opioides, como la morfina, también son eficaces.
Otros tratamientos pueden incluir medicamentos antiepilépticos, antidepresivos y cremas aplicadas sobre la piel para el tratamiento del dolor. Algunas personas pueden sentir alivio del dolor con una inyección de anestésico local alrededor de los nervios del área afectada (bloqueo nervioso).
La fisioterapia y la terapia ocupacional también son importantes en el tratamiento de la DSR para mejorar el movimiento de la parte afectada del cuerpo.
panorama
Cuando se trata a tiempo, muchas personas con DSR logran un alivio de los síntomas en 18 meses. Otros individuos, desafortunadamente, desarrollan dolor crónico y discapacidad. Los investigadores no saben por qué algunas personas mejoran y otras no. Tampoco se sabe exactamente qué causa la RSD. Sin duda, la investigación futura descubrirá cómo y por qué comienza la DSR, cómo se desarrolla e identificará a las personas en riesgo de enfermedad crónica.