Contenido
- ¿Qué causa los cálculos salivales?
- Piedras salivales: síntomas
- Piedras salivales: diagnóstico
- Piedras salivales: tratamiento
Los cálculos salivales, también llamados sialolitiasis, son depósitos minerales endurecidos que se forman en las glándulas salivales. Es más probable que la afección afecte a personas de 30 a 60 años y los hombres tienen más probabilidades de tener cálculos salivales que las mujeres.
De todos los cálculos de las glándulas salivales, el 80 por ciento se forman en las glándulas salivales submandibulares, pero pueden formarse en cualquiera de las glándulas salivales, que incluyen:
Las glándulas parótidas en el costado de la cara, cerca de las orejas.
Las glándulas sublinguales debajo de la lengua (poco común)
Las glándulas salivales menores en el interior de la mejilla o los labios, debajo de la lengua y debajo del paladar (raro)
¿Qué causa los cálculos salivales?
Se desconoce la causa, pero varios factores están asociados con la formación de cálculos salivales:
Deshidratación, debido a una ingesta inadecuada de líquidos, enfermedad o medicamentos como diuréticos (píldoras de agua) y medicamentos anticolinérgicos
Traumatismo en el interior de la boca
De fumar
Enfermedad de las encías
Piedras salivales: síntomas
Los cálculos salivales causan hinchazón, dolor o ambos en la glándula salival. Los síntomas empeoran cuando la persona está comiendo o anticipando comer. Un dentista puede notar cálculos salivales libres de síntomas en la radiografía de una persona durante los exámenes de rutina.
Los síntomas pueden aparecer y desaparecer durante un período de semanas o ser persistentes. Si el cálculo se mueve o crece de una manera que bloquea el conducto de la glándula, los síntomas pueden empeorar, una señal de que la glándula se está infectando, una afección llamada sialadenitis.
Piedras salivales: diagnóstico
El médico tomará un historial médico y examinará a la persona palpando suavemente las glándulas salivales dentro de la boca.
Si se detecta un cálculo, el médico puede recomendar imágenes para descartar otras afecciones, como:
Tumor de glándulas salivales
Infección de las glándulas salivales
Síndrome de Sjogren
Desnutrición
Exposición a la radiación
Reacción al yodo administrado como parte de un examen por imágenes
Los estudios de imágenes, incluida la tomografía computarizada (TC) y la ecografía, pueden detectar cálculos salivales y distinguirlos de otros problemas.
Piedras salivales: tratamiento
La mayoría de los cálculos de las glándulas salivales se resuelven con un tratamiento conservador. Los pacientes recibirán instrucciones sobre la aplicación de calor húmedo y un suave masaje en la glándula salival. Mantenerse bien hidratado es importante. Las gotas de limón u otros dulces agrios pueden ayudar a estimular la salivación.
El ibuprofeno u otros medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) pueden reducir el dolor y la hinchazón. Si el médico nota evidencia de infección, se puede recetar un antibiótico.
Es importante informar al médico sobre el uso de medicamentos deshidratantes, como antihistamínicos y anticolinérgicos.
Tratamiento quirúrgico
Si la terapia conservadora no mejora un cálculo salival, un otorrinolaringólogo puede extraerlo con un procedimiento mínimamente invasivo llamado sialendoscopia.
Después de administrar al paciente anestesia local o general, el cirujano hace una pequeña incisión dentro de la boca cerca de la glándula afectada e inserta un tubo delgado llamado sialoendoscopio. El cirujano puede utilizar pequeños instrumentos insertados a través de este tubo para capturar y extraer el cálculo si es posible. La sialendoscopia también puede ayudar a los médicos a localizar y capturar pequeñas piedras o fragmentos en las profundidades de la glándula salival.
Si un cálculo salival es muy grande o de forma irregular, pueden ser necesarias técnicas de cirugía abierta más invasivas. Estos procedimientos generalmente pueden preservar la glándula salival.
Revisado por el Dr. David Eisele del Departamento de Otorrinolaringología-Cirugía de Cabeza y Cuello.