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Aún un misterio, la sarcoidosis es una enfermedad de causa desconocida, aunque se cree que la respuesta inmune y los genes de susceptibilidad de una persona son importantes. La sarcoidosis, a veces llamada simplemente sarcoide, conduce a un patrón de inflamación que se reconoce al microscopio y puede afectar a diferentes órganos del cuerpo. La sarcoidosis puede afectar cualquier órgano, pero es más probable que afecte los siguientes sitios:- Livianos
- Piel
- Ganglios linfáticos, especialmente ganglios linfáticos en el pecho.
La sarcoidosis también es conocida por su potencial para afectar los ojos y el hígado. Con menos frecuencia, el corazón y el cerebro pueden verse afectados, lo que lleva a complicaciones graves.
Desde la perspectiva de las células y los tejidos, el sello distintivo de la sarcoidosis es algo llamado granuloma. Los granulomas son conjuntos de células que, bajo el microscopio, se ven muy similares a las que usa el cuerpo para combatir infecciones como la tuberculosis.
No todas las personas con sarcoidosis requieren tratamiento y, a menudo, desaparece sin tratamiento, pero en otros casos, puede provocar una enfermedad grave. Cuando la función de los órganos se ve afectada, por ejemplo, se pueden usar una variedad de medicamentos diseñados para inhibir el sistema inmunológico.
Los síntomas pueden estar relacionados con los órganos involucrados en la enfermedad, o puede haber síntomas generalizados como fatiga, fiebre, inflamación de los ganglios linfáticos y pérdida de peso. La afectación pulmonar es muy común y los síntomas pueden incluir tos seca persistente, dificultad para respirar, sibilancias o dolor en el pecho. Algunas personas con sarcoidosis desarrollan síntomas en la piel, como una erupción compuesta por protuberancias rojas o rojo púrpura más oscuras.
Linfoma
El linfoma es uno de los "cánceres de la sangre" o neoplasias hematológicas, un término que también incluye leucemias y mieloma. El linfoma es un cáncer de los glóbulos blancos de los linfocitos. Hay muchos tipos diferentes de linfomas. La mayoría, pero no todos, los linfomas comienzan en los ganglios linfáticos.
Las dos categorías generales de linfoma son el linfoma de Hodgkin (HL) y el linfoma no Hodgkin (NHL). Ambas categorías tienen muchos tipos y subtipos, con diferentes características y pronósticos de la enfermedad.
Tanto el linfoma de Hodgkin como el no Hodgkin pueden afectar los ganglios linfáticos del tórax, el área cercana al corazón llamada mediastino. La sarcoidosis también afecta con frecuencia a esta área.
Sarcoidosis y linfoma
Durante décadas, los investigadores se han preguntado acerca de la relación entre la sarcoidosis y el linfoma. Esta relación sigue siendo un tanto misteriosa incluso hoy en día, por varias razones.
Según un grupo de investigadores que incluye a Ishida y sus colegas, “El subtipo más común de linfoma maligno asociado con sarcoidosis es el linfoma de Hodgkin, pero el linfoma difuso de células B grandes, el linfoma folicular y el mieloma múltiple también pueden estar involucrados en el síndrome de sarcoidosis-linfoma. " El término "síndrome de linfoma sarcoide" se acuñó para describir estos hallazgos.
Los granulomas característicos de la sarcoidosis son colecciones compactas y organizadas de células inmunitarias rodeadas por linfocitos. Aparentemente, los linfomas a veces pueden albergar granulomas "sarcoideos" dentro del cáncer, y se cree que este cambio, aunque es poco común, tal vez refleje una reacción inmunitaria al tumor canceroso y no a la enfermedad sistémica, la sarcoidosis. Los artículos publicados en los últimos años han señalado que distinguir entre la reacción sarcoidea relacionada con el tumor y la sarcoidosis sistémica verdadera puede ser problemático.
Tanto la sarcoidosis como el linfoma tienen el potencial de "iluminarse" en las exploraciones PET, lo que aumenta la complejidad y el potencial de confundir una entidad con la otra. Los investigadores están pidiendo más estudios para perfeccionar las aplicaciones clínicas de FDG-PET / CT en pacientes con sarcoidosis.
En resumen, muchas preguntas sobre el síndrome de sarcoidosis-linfoma siguen sin respuesta.