Contenido
- Seleccione posiciones según la comodidad y evite las posiciones que causan dolor
- Ejercicios para la ciática por estenosis
- Ejercicios de fortalecimiento
- Ejercicios de flexibilidad
Aunque la investigación aún no ha llegado a un conjunto definitivo de ejercicios de espalda para aliviar los síntomas de la ciática que se deben a la estenosis, muchas personas, incluidos los profesionales de la salud tradicionales, toman esta ruta de todos modos. Si está considerando un enfoque de ejercicio, lo primero que debe tener en cuenta es que los síntomas tienden a empeorar cuando arquea la espalda. Por el contrario, tienden a mejorar cuando flexiona la columna. Esto se conoce como sesgo de flexión.
Seleccione posiciones según la comodidad y evite las posiciones que causan dolor
Incluso a la luz de esta útil información, generalmente es una buena idea seleccionar posiciones (y por lo tanto ejercicios) según la comodidad. Evite las posiciones que le causen dolor, incluso si se sabe que alivian los síntomas de su diagnóstico particular. Y, por supuesto, consulte con su fisioterapeuta o médico para asegurarse de haber seleccionado los ejercicios correctos y de que los está haciendo correctamente.
Hablé con la Dra. Naomi Betesh, fisiatra y acupunturista que se especializa en el manejo del dolor en Union County Orthopaedic Group en Nueva Jersey sobre los programas de ejercicios para la ciática en general y también sobre la selección de ejercicios cuando los síntomas de la ciática son el resultado de la estenosis espinal. Me informó que en el pasado, gran parte de la educación que recibieron los médicos y fisioterapeutas se centraba en esta idea de sesgo de flexión versus extensión.
Betish dice que con este enfoque, el tipo de ejercicios en su programa depende en gran medida de su lesión. Yo agregaría que el movimiento de la columna, que tiende a agravar sus síntomas, también informa la selección de ejercicios. Pero las cosas pueden estar cambiando. "Más recientemente, se ha sugerido que cada paciente debe ser tratado en función de la posición que no cause dolor", dice Betesh.
Aun así, uno de los principales objetivos del uso del ejercicio para controlar los síntomas de la ciática relacionados con la estenosis es mejorar la extensión de la columna (es decir, arquear la espalda), dice Jill Murphy, directora de MotionWorks Physical Therapy en Neenah, WI. Trabajar en su flexibilidad también es imprescindible, continúa Murphy. "Desarrollar flexibilidad en las extremidades inferiores puede compensar la pérdida gradual de la extensión de la columna que generalmente se debe a cambios estenóticos", me informa. (En términos generales, el término "extremidad inferior" se refiere a (articulaciones de cadera, rodilla y tobillo y pies).
La Dra. Judith Glaser, fisiatra y médica acupunturista de Restorative Medicine en New Hyde Park, Nueva York, agrega que fortalecer los músculos, así como desarrollar el control dinámico de su cuerpo (es decir, el control de su cuerpo mientras lo mueve) son objetivos clave para el ejercicio. programas que se dirigen a los síntomas de la ciática relacionados con la estenosis.
Ejercicios para la ciática por estenosis
Entonces, ¿qué ejercicios debes hacer? ¿Existe un conjunto común que los médicos y fisioterapeutas brindan a sus pacientes con ciática relacionada con la estenosis? La respuesta corta es probable: no. "Si le pregunta a 20 fisioterapeutas qué hacen para el dolor lumbar, probablemente escuchará unos 20 programas diferentes", comenta Betesh. Pero en mi experiencia, hay cierto cruce entre las recomendaciones de los terapeutas. A continuación se muestran algunos que sugieren Glaser, Murphy y otros. Tenga en cuenta que estos no son los únicos ejercicios que pueden ayudar con los síntomas.
Ejercicios de fortalecimiento
- Ortesis abdominal.
- Inclinaciones pélvicas, que pueden ayudar a desarrollar los músculos extensores de la espalda y la cadera. Glaser dice que las inclinaciones pélvicas también ayudan a mantener una postura corporal erguida.
- Perro pájaro, que puede ayudar a contrarrestar la debilidad en los músculos de la espalda debido a la tendencia a la flexión espinal común en personas con estenosis.
Ejercicios de flexibilidad
- Estiramiento de isquiotibiales
- Estiramiento de flanco
- Estiramiento del flexor de cadera
- Movimientos suaves de inclinación pélvica con un enfoque en la movilidad más que en el fortalecimiento.
Betesh sugiere ciertas posturas de yoga para la ciática relacionada con la estenosis, incluidas las inclinaciones pélvicas, el perro boca abajo y otros. Ella dice que para un programa en el hogar, seguir con movimientos simples puede aumentar la probabilidad de realizarlos sin lesiones.