Contenido
- Visión de conjunto
- ¿Qué es la escoliosis?
- ¿Cuáles son los diferentes tipos de escoliosis?
- ¿Cuáles son los síntomas de la escoliosis?
- ¿Cómo se diagnostica la escoliosis?
- ¿Cómo se trata la escoliosis?
Visión de conjunto
¿Qué es la escoliosis?
La columna vertebral está formada por una pila de bloques de construcción de forma rectangular llamados vértebras. Cuando se ve desde atrás, la columna vertebral normalmente parece recta. Sin embargo, una columna vertebral afectada por escoliosis es curva, a menudo con una apariencia de S o C, con una rotación de las vértebras. Esta curvatura da la apariencia de que la persona está inclinada hacia un lado.
La escoliosis se determina cuando la curvatura de la columna vertebral mide 10 grados o más en una radiografía. La curvatura espinal por escoliosis puede ocurrir en el lado derecho o izquierdo de la columna, o en ambos lados en diferentes secciones. Tanto la columna torácica (media) como la lumbar (inferior) pueden verse afectadas por la escoliosis. La escoliosis es un tipo de deformidad espinal.
En más del 80 por ciento de los casos, se desconoce la causa de la escoliosis, una afección llamada escoliosis idiopática. En otros casos, la escoliosis puede desarrollarse como resultado de la degeneración de los discos espinales, como se observa en la artritis, la osteoporosis o como una condición hereditaria que tiende a ser hereditaria.
¿Cuáles son los diferentes tipos de escoliosis?
Escoliosis congénita
En la escoliosis congénita, la curvatura de la columna se desarrolla debido a vértebras deformadas. El diagnóstico de escoliosis congénita se puede realizar en la primera infancia si hay signos externos, pero muchos casos se diagnostican más tarde en la infancia.
A medida que el niño crece, la escoliosis puede empeorar y pueden desarrollarse asimetrías en el cuerpo. Por lo general, la escoliosis congénita se trata con un enfoque de "observar y esperar". La cirugía se considera solo si una curva claramente está empeorando y el niño enfrenta una deformidad continua y riesgo de dolor futuro.
Escoliosis idiopática
Los médicos, enfermeras y científicos han estado estudiando la historia natural y la genética de la escoliosis durante décadas, pero hasta el día de hoy, la causa de la escoliosis idiopática aún se desconoce. Pero sí sabemos que el momento más común para que se desarrolle la escoliosis idiopática es al inicio de la adolescencia, o alrededor de los 10 años. También sabemos que el crecimiento puede empeorarlo y deberíamos estar más preocupados por la escoliosis en un niño que le queda un crecimiento significativo.
Cuando se diagnostica en niños de 2 años o menos, este tipo de escoliosis se denomina escoliosis idiopática infantil.
Escoliosis neuromuscular
Un niño con una afección neuromuscular subyacente tiene un mayor riesgo de desarrollar escoliosis. Una columna recta requiere un equilibrio muscular normal y fuerza en el torso. En afecciones como la parálisis cerebral, la espina bífida y la distrofia muscular, los músculos suelen estar débiles y desequilibrados, lo que lleva al desarrollo de una curvatura espinal.
Un niño con escoliosis neuromuscular tiene la opción de usar un aparato ortopédico para escoliosis que puede retrasar o prevenir el empeoramiento de la afección. La intervención quirúrgica se ofrece cuando la curva ha alcanzado el punto de inflexión de 50 grados. Con el tiempo, estas curvas seguirán empeorando, provocando un desequilibrio progresivo del torso. Más allá de los 80 grados, se desarrollan desafíos respiratorios a medida que disminuye el espacio para los pulmones.
¿Cuáles son los síntomas de la escoliosis?
A continuación, se enumeran los síntomas más comunes de la escoliosis. Sin embargo, cada individuo puede experimentar los síntomas de manera diferente. Los síntomas pueden incluir:
Diferencia en altura de hombros
La cabeza no está centrada con el resto del cuerpo.
Diferencia en la altura o posición de la cadera
Diferencia en la altura o posición del omóplato
Al estar de pie, diferencia en la forma en que los brazos cuelgan al lado del cuerpo.
Al inclinarse hacia adelante, los lados de la espalda aparecen de diferente altura
Prominencia o asimetría en las costillas vistas de frente o atrás
Los síntomas de la escoliosis pueden parecerse a los de otras afecciones o deformidades de la columna, o pueden ser el resultado de una lesión o infección. Siempre consulte a su médico para un diagnóstico.
Los síntomas que no se asocian comúnmente con la escoliosis idiopática son dolor de espalda, dolor en las piernas y cambios en los hábitos intestinales y de la vejiga. Si una persona experimenta este tipo de síntomas, necesita una evaluación médica adicional inmediata por parte de un médico para determinar la causa de los síntomas.
¿Cómo se diagnostica la escoliosis?
La detección temprana de la escoliosis es más importante para un tratamiento exitoso. Además de un examen físico y un historial médico completo, una radiografía es la principal herramienta de diagnóstico de la escoliosis. Al establecer un diagnóstico de escoliosis, el médico mide el grado de curvatura de la columna en la radiografía.
Se pueden realizar los siguientes procedimientos de diagnóstico adicionales para curvaturas no idiopáticas, patrones de curvas atípicas o escoliosis congénita:
Resonancia magnética. Este procedimiento de diagnóstico utiliza una combinación de imanes grandes y una computadora para producir imágenes detalladas de órganos y estructuras dentro del cuerpo.
Tomografía computarizada. Este procedimiento de diagnóstico por imágenes utiliza una combinación de rayos X y tecnología informática para producir imágenes horizontales o axiales (a menudo llamadas cortes) del cuerpo. Una tomografía computarizada muestra imágenes detalladas de cualquier parte del cuerpo, incluidos los huesos, los músculos, la grasa y los órganos. Las tomografías computarizadas son más detalladas que las radiografías generales.
¿Cómo se trata la escoliosis?
El objetivo del tratamiento es detener la progresión de la curva y prevenir la deformidad. La observación y los exámenes repetidos, también conocidos como el enfoque de “observar y esperar”, pueden ser necesarios para determinar si la columna continúa curvándose. Se utilizan cuando una persona tiene una curva de menos de 20 grados y todavía está creciendo.
Para los niños en crecimiento activo con curvas de escoliosis entre 20 y 50 grados, se recomienda el uso de aparatos ortopédicos. Se usa un aparato ortopédico externo para el torso, o TLSO, durante un número prescrito de horas. El corsé aplica presión correctiva a la columna en crecimiento, evitando un empeoramiento adicional de la escoliosis. Lea más sobre los efectos de los refuerzos.
La cirugía es una opción de tratamiento recomendada para un niño con escoliosis severa o una curva que ha empeorado a más de 50 grados. En el Centro Infantil Johns Hopkins, nuestro equipo de cirujanos de columna, enfermeras y anestesiólogos pediátricos utiliza un enfoque centrado en la familia para desarrollar un plan para el cuidado de su hijo. Somos un centro de escoliosis de alto volumen, y constantemente estamos aprendiendo y adoptando las mejores prácticas para el cuidado operatorio y postoperatorio de niños con escoliosis.
Lo esencial
- 5 datos sobre la escoliosis que todo padre debe saber
- Escoliosis idiopática infantil
Tratamientos, pruebas y terapias
- Cirugía de escoliosis mínimamente invasiva para niños
- Método de Schroth para la escoliosis