Contenido
La dermatitis seborreica es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel que afecta principalmente al cuero cabelludo, causando manchas rojas que pican y caspa persistente. Puede afectar otras partes del cuerpo que tienen una gran concentración de glándulas sebáceas, como la cara, el pecho, la ingle, y parte superior de la espalda. Se cree que la dermatitis seborreica es causada por desequilibrios en el microbioma de la piel, así como por otros factores genéticos y ambientales, y no es contagiosa.También conocido como
- Seborrea
- Eccema seborreico
- La costra láctea (en bebés)
Síntomas de la dermatitis seborreica
La dermatitis seborreica se manifiesta con parches de piel secos que pican y caspa rebelde. Aunque el cuero cabelludo es el más comúnmente afectado, puede desarrollarse en cualquier parte del cuerpo donde haya piel grasa, incluso detrás de las orejas, a los lados de la nariz, cerca de las pestañas, en los pliegues de la piel o en el pecho y la parte superior de la espalda.
Si bien la dermatitis seborreica puede parecerse a la psoriasis, la rosácea, la dermatitis atópica y las infecciones micóticas superficiales, tiene algunos síntomas distintos, que incluyen:
- Piel enrojecida, hinchada y grasa.
- Manchas escamosas de color blanco o amarillo que se desprenden fácilmente
- Costras gruesas en el cuero cabelludo
- Caspa grasa que a menudo se adhiere a los tallos del cabello
- Pérdida ocasional de cabello por rascarse y / o inflamación extrema
La ubicación de la dermatitis en el cuerpo es otro signo revelador. La dermatitis seborreica afecta áreas de la piel donde hay muchas glándulas sebáceas, que secretan un aceite ceroso (sebo) que lubrica y protege la piel.
A diferencia de otras formas de dermatitis, la dermatitis seborreica afecta áreas de la piel donde las glándulas sebáceas son escasas o pequeñas, como piernas, rodillas, brazos, codos o abdomen.
En los bebés, la dermatitis seborreica afecta con mayor frecuencia el cuero cabelludo y la cara, pero a veces puede desarrollarse en el área del pañal y en los pliegues de la piel. Si bien esto puede ser angustioso para los padres, la mayoría de los casos no causan dolor ni malestar y generalmente se resuelven durante el primer año de vida.
La dermatitis seborreica no es común durante la infancia, pero puede reaparecer (o aparecer por primera vez) durante o después de la pubertad. Los adultos con dermatitis seborreica a menudo experimentarán episodios recurrentes intercalados con períodos de remisión.
Los síntomas de la dermatitis seborreica
Causas
La causa exacta de la dermatitis seborreica sigue siendo difícil de alcanzar. Se han implicado varios factores, pero es probable que sea el resultado de múltiples factores interrelacionados que contribuyen a su desarrollo.
Microorganismos
Algunos creen que la dermatitis seborreica es el resultado de una reacción inmune exagerada a un hongo común conocido como Malassezia. Malassezia reside en la piel grasa y generalmente no causa problemas. Sin embargo, en personas con dermatitis seborreica, su presencia desencadena una respuesta inflamatoria anormal, provocando enrojecimiento y picor.
Varios otros microorganismos han sido implicados como factores contribuyentes a la psoriasis seborreica, incluida una bacteria común conocida como Staphylococcus aureus.
Genética
Otros estudios sugieren que ciertas mutaciones genéticas pueden predisponer a una persona a la dermatitis seborreica. Se cree que estas mutaciones causan una deficiencia de proteínas destinadas a controlar el crecimiento excesivo de hongos o mantener la integridad de la piel. No hacer ninguna de estas cosas puede contribuir al aumento de la dermatitis seborreica.
Desencadenantes de enfermedades
Como todas las formas de dermatitis, la dermatitis seborreica ocurre en brotes episódicos y, a menudo, puede ser provocada por factores ambientales y fisiológicos, como:
- Estrés
- Enfermedad
- Clima frío y seco
- Ciertos medicamentos (especialmente psoraleno, interferón y litio)
- Cambios hormonales (como ocurre antes de la menstruación y durante el embarazo o la menopausia)
La dermatitis seborreica puede coexistir con otras afecciones inflamatorias, como la psoriasis, y compartir desencadenantes similares.
VIH
La dermatitis seborreica afecta de manera desproporcionada a las personas con VIH. Algunos estudios sugieren que entre el 30% y el 80% de las personas que viven con el VIH desarrollarán la enfermedad, en comparación con solo el 2,35% al 11,3% de la población general.
Si bien puede parecer razonable suponer que esto se debe a la supresión del sistema inmunológico, la característica definitoria de la infección por VIH, todavía no hay evidencia sólida de que el VIH cause un aumento en Malassezia números.
Más bien, parece que el VIH permite que ciertas especies de Malassezia prosperar, aunque los científicos no están muy seguros de por qué. A medida que disminuye la función inmunológica en personas con VIH, el riesgo y la gravedad de la dermatitis seborreica aumentan casi invariablemente.
En partes del mundo donde las tasas de infección por VIH son altas, como África subsahariana, la dermatitis seborreica es a menudo un indicador temprano de infección por VIH.
Otras personas con sistemas inmunitarios comprometidos, como los receptores de trasplantes de órganos y las personas que se someten a un tratamiento contra el cáncer, también tienen un mayor riesgo de sufrir dermatitis seborreica.
Factores de riesgo
La dermatitis seborreica puede ocurrir a cualquier edad, aunque es más común en adultos de 30 a 60 años y en bebés menores de 3 meses. Si bien los hombres se ven más afectados que las mujeres, las mujeres tienden a experimentarlo de manera más grave. Su riesgo también aumenta si tiene alguna de las siguientes condiciones de salud:
- Acné
- Alcoholismo
- Síndrome de Down
- Epilepsia
- Trastornos de la alimentación
- Hepatitis C
- enfermedad de Parkinson
- Rosácea
- Carrera
Diagnóstico
La dermatitis seborreica generalmente se diagnostica por la aparición de las lesiones y la caspa, así como por una revisión de su historial médico y factores de riesgo. Con menos frecuencia, se puede utilizar una prueba de preparación de KOH, que implica raspar la piel mezclada con un reactivo de hidróxido de potasio (KOH), para establecer la presencia de hongos.
Si existe alguna duda sobre la causa, se pueden usar otras pruebas (incluidas biopsias de piel y análisis de sangre) para descartar otras afecciones con características similares. Además de la psoriasis, la rosácea y la dermatitis atópica, la tiña (tinea capitis) y el lupus eritematoso sistémico pueden incluirse en el diagnóstico diferencial.
Cómo se diagnostica la dermatitis seborreicaTratamiento
La dermatitis seborreica no se puede curar, pero se puede controlar. Por lo general, esto implica un cuidado de la piel adecuado y el uso de medicamentos tópicos y orales para controlar el crecimiento excesivo de hongos o reducir la inflamación.
Remedios caseros
Si bien existen numerosos remedios alternativos que se dice que tratan la dermatitis seborreica, pocos tienen evidencia científica sólida para respaldar su uso. Estos incluyen aloe vera, vinagre de sidra de manzana, aceite de coco, aceite de árbol de té y suplementos de aceite de pescado.
Uno de los remedios más estudiados es la miel cruda. La miel no solo tiene propiedades antimicrobianas y antiinflamatorias, sino que también se sabe que inhibe el crecimiento de S. aureus y actúa como humectante (lo que significa que mantiene la piel hidratada).
Modificaciones de estilo de vida
La exposición al sol también es útil, ya que no solo mejora su estado de ánimo, sino que también inhibe el crecimiento de Malassezia. Pero no se exceda. Utilice siempre protector solar y limite su exposición diaria a un máximo de 30 minutos.
Entre algunos de los otros consejos de estilo de vida a considerar:
- Evite los productos para la piel y el cabello que contengan alcohol.
- Use ropa de algodón suave y no abrasiva.
- Cepille suavemente, especialmente para bebés con costra láctea.
- Manténgase bien hidratado para reducir la sequedad cutánea.
- Use un humidificador para hidratar el aire, especialmente para dormir.
- Evite el uso de productos para la piel y el cabello de adultos en bebés.
Cuidado diario de la piel
Elija jabones y champús que puedan reducir la cantidad de grasa en la piel sin eliminarlos por completo. Para el cuerpo, busque un limpiador diario suave con piritiona de zinc al 2%. Para el cuero cabelludo, opte por un buen champú antimicótico que contenga sulfuro de selenio (que se encuentra en Selsun Blue), piritiona de zinc (Head & Shoulders), alquitrán de hulla (Sebutone o Tegrin) o ketoconazol (champú Nizoral A-D).
Humedezca regularmente para mantener la piel suave y bien hidratada, especialmente después de bañarse, ducharse o lavarse la cara. Los humectantes de venta libre que contienen ceramidas son especialmente útiles, incluidas marcas como CeraVe, Aveeno y Eucerin. Evite los que contienen ésteres de ácidos grasos o polisorbatos, que pueden "alimentar" Malassezia y estimular el crecimiento de hongos.
Medicamentos de venta libre (OTC)
Uno de los remedios de venta libre (OTC) más comunes es la crema de hidrocortisona al 1%, una forma suave de esteroide tópico. Se aplica a las lesiones una o dos veces al día para tratar los brotes agudos y no está destinado a un uso continuo. El tratamiento generalmente se limita a cinco a 14 días para evitar efectos secundarios (como adelgazamiento irreversible de la piel, decoloración de la piel o arañas vasculares).
Prescripciones
Si los medicamentos de venta libre no pueden controlar sus síntomas, su médico puede recetarle medicamentos tópicos u orales más fuertes. Las opciones incluyen:
- Esteroides tópicos recetados, como el ungüento Synalar (acetónido de fluocinolona) o el gel Desonate (desonide), que generalmente pueden frenar la inflamación localizada
- Cremas antifúngicas como el ungüento Nizoral (ketoconazol al 2%) o la crema Loprox (ciclopirox al 0,77%), que pueden ayudar a aliviar Malassezia crecimiento excesivo
- Inhibidores tópicos de la calcineurina, específicamente Protopic (tacrolimus) o Elidel (pimecrolimus), que pueden atenuar una respuesta inmune hiperactiva
- Antifúngicos orales, como terbinafina o ketoconazol, aunque se usan con menos frecuencia debido al riesgo de efectos secundarios (como diarrea, náuseas y vómitos)
- Isotretinoína oral, un derivado de la vitamina A que se usa normalmente cuando todos los demás tratamientos fallan: los efectos secundarios, incluida la pérdida de cabello, la pérdida de peso y los defectos de nacimiento, limitan el uso de isotretinoína solo a los casos más graves.
Aunque el tratamiento de la dermatitis seborreica en personas con VIH no es diferente al de cualquier otro, la terapia contra el VIH puede ayudar a restaurar la función inmunológica y reducir el riesgo de afecciones cutáneas oportunistas hasta en un 50%.
Cómo se trata la dermatitis seborreicaAlbardilla
El enrojecimiento, la descamación y la picazón que acompañan a la dermatitis seborreica puede ser frustrante de tratar. Aunque la afección no suele ser grave, puede socavar la calidad de su vida y evitar que salga en público por vergüenza o vergüenza.
Si tiene estos sentimientos o experimenta ansiedad o depresión persistentes, no se lo guarde; avísele a su dermatólogo. En algunos casos, su médico puede intensificar el tratamiento, usando medicamentos más fuertes o modificaciones más agresivas en el estilo de vida para brindar un alivio sostenido.
También es importante recordar que el estrés es un desencadenante importante de los brotes agudos. A veces es útil explorar terapias de mente y cuerpo como la meditación de atención plena, el yoga, la relajación muscular progresiva (PMR) o la visualización guiada. El ejercicio regular puede ayudar a elevar el estado de ánimo, en parte al estimular la hormona endorfina para sentirse bien.
si está aislado o deprimido, haga todo lo posible por buscar apoyo. Esto no solo incluye amigos o familiares de confianza, sino también grupos de apoyo en línea en plataformas de redes sociales o el sitio web de la Asociación Nacional de Eczema.
Hacer frente a la dermatitis seborreicaUna palabra de Verywell
Si bien la dermatitis seborreica es crónica, se puede controlar. Si los productos de venta libre y las modificaciones en el estilo de vida no funcionan y tiene brotes frecuentes, programe una cita con su dermatólogo lo antes posible. Juntos, pueden elaborar un plan para controlar mejor sus síntomas y prevenir los brotes agudos.
Cómo identificar los síntomas de la dermatitis seborreica- Compartir
- Dar la vuelta