Contenido
- Autocomprobaciones / pruebas en el hogar
- Laboratorios y pruebas
- Diagnósticos diferenciales
- Una palabra de Verywell
Autocomprobaciones / pruebas en el hogar
Según los últimos datos disponibles de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU., Más de 34 millones de estadounidenses, o aproximadamente el 10% de la población, tiene diabetes. Otros 88 millones de adultos estadounidenses, o aproximadamente el 33% de la población, tiene prediabetes. A pesar de los mayores esfuerzos de concientización, muchas personas con diabetes o prediabetes continúan sin ser conscientes de su condición.
Si bien los síntomas de la diabetes pueden ser difíciles de identificar, existen varios signos que con frecuencia coinciden con un nivel alto de azúcar en la sangre y pueden ser indicativos de diabetes, como:
- Micción frecuente
- Sed frecuente
- Hambre excesiva
- Fatiga extrema
- Hormigueo nervioso
- Visión borrosa
- Cortes y moretones que tardan en sanar.
Una acumulación de azúcar en sangre también puede resultar en afecciones de la piel asociadas con la diabetes, en particular:
- Etiquetas de la piel: Crecimientos pequeños, inofensivos, de tipo pólipo que suelen aparecer en los párpados, el cuello y las axilas.
- Acantosis nigricans: Parche de piel oscura y aterciopelada en los pliegues de la piel, como la parte posterior del cuello, las axilas, los pliegues de los codos, las manos, las rodillas y la ingle.
Se cree que ambas afecciones están relacionadas con la resistencia a la insulina.
Si cree que podría tener diabetes, es importante que consulte con su médico y obtenga un diagnóstico confirmado. No intente diagnosticarse usted mismo utilizando equipos de prueba de venta libre, como un monitor de glucosa.
Laboratorios y pruebas
Se recomiendan exámenes de rutina para la diabetes tipo 2 para la mayoría de las personas cada dos años después de los 45 años, especialmente para aquellos que pueden tener sobrepeso. Su médico puede recomendarle exámenes de detección de rutina si tiene menos de 45 años, pero tiene ciertos factores de alto riesgo, como antecedentes familiares de la enfermedad, enfermedad cardíaca, presión arterial alta, diabetes gestacional y / o un estilo de vida sedentario.
La diabetes tipo 2 generalmente se diagnostica con la prueba de hemoglobina A1c, pero si esa prueba no está disponible o si tiene una variante de hemoglobina que dificulta la prueba, su médico deberá solicitar otra prueba de glucosa en sangre.
Su médico también puede realizar pruebas adicionales para descartar diabetes tipo 1, ya que los niveles elevados de glucosa en sangre pueden estar presentes inicialmente tanto en el tipo 1 como en el tipo 2.
Prueba de hemoglobina A1c
La prueba de hemoglobina A1c analiza el porcentaje de glucosa que se une a la hemoglobina, una proteína que forma parte de los glóbulos rojos. La prueba da una idea de sus niveles promedio de azúcar en sangre durante los últimos dos o tres meses, que es la vida útil aproximada de los glóbulos rojos. Una ventaja de esta prueba es que no requiere ayuno.
| Resultado de A1c | Sentido |
| Menos del 5,7% | Normal |
| 5,7% a 6,4% | Prediabetes |
| 6.5% o más | Diabetes |
Algunas personas de ascendencia africana, mediterránea o del sudeste asiático pueden tener una variación genética en su hemoglobina que podría dar resultados falsamente altos o falsamente bajos.
Prueba aleatoria de glucosa en plasma (RPG)
Una prueba de azúcar en sangre aleatoria analiza los niveles de glucosa en sangre independientemente de cuándo comió por última vez para obtener una instantánea de su estado de azúcar en sangre.Esta prueba generalmente se realiza cuando los profesionales de la salud desean controlar su nivel de azúcar en la sangre sin tener que esperar a que ayune, por lo que se puede realizar en cualquier momento. Si bien se puede hacer un diagnóstico de diabetes con la ayuda de esta prueba, generalmente no se usa para diagnosticar la prediabetes.
| Resultados de RPG | Sentido |
| Menos de 200 mg / dl | Normal |
| 200 mg / dl o más | Diabetes |
Glucosa plasmática en ayunas (FPG)
La prueba FPG analiza los niveles de glucosa en sangre en ayunas en un solo momento. Una prueba de ayuno significa que no puede comer durante ocho a 10 horas antes de que le extraigan sangre. La mayoría de los médicos recomiendan hacerse la prueba a primera hora de la mañana después de ayunar toda la noche.
| Resultados FPG | Sentido |
| 99 mg / dl o menos | Normal |
| 100 mg / dl a 125 mg / dl | Prediabetes |
| 126 mg / dl o más | Diabetes |
Una glucosa en ayunas superior a 126 mg / dL indica diabetes tipo 2. Es probable que su médico repita la prueba de azúcar en sangre en ayunas en dos ocasiones distintas para confirmar el diagnóstico.
Prueba de tolerancia oral a la glucosa (OGTT)
La OGTT es una prueba de provocación de glucosa. La glucosa en sangre en ayunas generalmente se toma primero para establecer un nivel de referencia. Luego le dan una bebida que contiene 75 gramos de glucosa (azúcar). Dos horas después, se extrae otra muestra de sangre para controlar su nivel de glucosa.
| Resultados OGTT | Significados |
| 139 mg / dl o menos | Normal |
| 140 mg / dl a 199 mg / dl | Prediabetes |
| 200 mg / dl o más | Diabetes |
Si su glucosa es superior a 200 mg / dl, es probable que le diagnostiquen diabetes tipo 2. Una vez más, su médico normalmente realizará esta prueba en dos ocasiones diferentes antes de que se confirme el diagnóstico.
Diagnósticos diferenciales
Más allá de la diabetes tipo 2, hay varias otras afecciones que pueden estar en juego y podrían provocar síntomas similares o incluso posiblemente análisis de sangre que muestren niveles elevados de glucosa:
Prediabetes
La resistencia a la insulina o la intolerancia a la glucosa pueden estar afectando la forma en que su cuerpo procesa y metaboliza la glucosa, pero es posible que aún no se encuentre en medio de una diabetes tipo 2 en toda regla. Si tiene prediabetes, su médico puede ayudarlo a elaborar un plan de tratamiento para realizar cambios en el estilo de vida a fin de evitar que la enfermedad progrese.
Diabetes tipo 1 o diabetes autoinmune latente en adultos
Los síntomas de la diabetes tipo 1 pueden parecer muy similares a los de la diabetes tipo 2, aunque tienden a aparecer todos a la vez en un período corto de tiempo. Los análisis de sangre también pueden mostrar elevación de glucosa cuando se realizan pruebas estándar, pero su médico debe ser Puede agregar pruebas adicionales para confirmar si tiene tipo 1 (que puede ser diabetes autoinmune latente en adultos o LADA) al observar ciertos anticuerpos y proteínas en su sangre.
Síndrome metabólico
El nivel elevado de azúcar en sangre es solo una parte de la constelación de factores que contribuyen al síndrome metabólico, que se cree que está relacionado con la resistencia a la insulina. Otros criterios para el diagnóstico del síndrome metabólico incluyen tres de cada cinco de los siguientes factores:
- Circunferencia de la cintura de más de 35 pulgadas para mujeres o 40 pulgadas para hombres
- Nivel de triglicéridos por encima de 150 mg / dl
- Colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL) por debajo de 40 mg / dl
- Presión arterial por encima de 130/85 mm / Hg
- Nivel de glucosa en sangre en ayunas superior a 100 mg / dl
El tratamiento para el síndrome metabólico incluye la modificación de muchos factores del estilo de vida, incluidos la dieta, el ejercicio y el estrés, pero los factores de riesgo generalmente disminuyen con cambios positivos.
Hipertiroidismo
La hiperglucemia leve (niveles altos de glucosa) y los síntomas como fatiga, hormigueo, ansiedad y pérdida de peso pueden estar asociados con hipertiroidismo o hiperactividad de la glándula tiroides y sobreproducción de tiroxina. Su médico puede realizar pruebas adicionales para verificar si la función tiroidea es suficiente antes de descartar este diagnóstico.
Una palabra de Verywell
Si recibe un diagnóstico de diabetes, trabaje con su equipo de atención médica para crear un plan de tratamiento multifacético, que incorpore dieta, ejercicio, medicamentos, suplementos y alivio del estrés. Según la Asociación Estadounidense de Diabetes, las personas con sobrepeso y obesidad que pierden un 5% o ≥7% de su peso corporal pueden experimentar un mayor beneficio terapéutico. La investigación también muestra que la pérdida de peso dirigida a ≥15%, cuando se puede lograr de manera factible y segura, se asocia con los mejores resultados en la diabetes tipo 2. Los cambios en el estilo de vida, incluido el ejercicio moderado (caminar a paso ligero, nadar o andar en bicicleta durante 30 minutos, cinco días a la semana) pueden ayudarlo a lograr este objetivo.
Guía de discusión para médicos con diabetes tipo 2
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