Contenido
La taquicardia reentrante del nódulo sinusal (también llamada SNRT) es una de las arritmias que se clasifica como taquicardia supraventricular (TSV), que son arritmias cardíacas rápidas que se originan en las aurículas del corazón. La taquicardia reentrante del nódulo sinusal es la forma más rara de TSV.Visión general
La taquicardia reentrante del nódulo sinusal es una taquicardia reentrante. Como siempre ocurre con las taquicardias reentrantes, la taquicardia reentrante del nódulo sinusal se produce porque hay una conexión eléctrica adicional dentro del corazón, que está presente desde el nacimiento.
En la taquicardia reentrante del nódulo sinusal, la conexión adicional, y de hecho todo el circuito de reentrada que produce la arritmia, se encuentra dentro del pequeño nódulo sinusal.
Síntomas
Los síntomas de SNRT son similares a los síntomas que se observan con mayor frecuencia con cualquier tipo de TSV. El síntoma más prominente son las palpitaciones, aunque algunas personas con esta arritmia también experimentarán un tipo de mareo "aturdido".
Como ocurre con la mayoría de las TSV, los síntomas suelen comenzar de forma abrupta y sin ninguna advertencia en particular. También desaparecen de forma igualmente abrupta, la mayoría de las veces después de unos minutos a varias horas.
El nódulo sinusal está ricamente inervado por el nervio vago, por lo que las personas con taquicardia reentrante del nódulo sinusal a menudo pueden detener sus episodios tomando medidas para aumentar el tono de su nervio vago, como realizar la maniobra de Valsalva o sumergir la cara en agua helada durante unos pocos segundos.
Diferencias de taquicardia sinusal inapropiada
La taquicardia sinusal inapropiada (IST) es similar a la taquicardia reentrante del nódulo sinusal, ya que ambas arritmias surgen del nódulo sinusal. Sin embargo, sus características difieren sustancialmente. La taquicardia reentrante del nódulo sinusal es una taquicardia reentrante, por lo que comienza y se detiene abruptamente, como encender y apagar un interruptor de luz; y cuando el paciente no tiene un episodio real de taquicardia, su frecuencia cardíaca y su ritmo cardíaco permanecen completamente normales.
Por el contrario, IST es una taquicardia automática. En consecuencia, no arranca y se detiene bruscamente, sino que acelera y desacelera más gradualmente. Además, la frecuencia cardíaca en la mayoría de las personas con IST a menudo nunca es del todo "normal". En cambio, la frecuencia cardíaca casi siempre permanece al menos algo elevada, incluso cuando no produce síntomas.
Tratamiento
Si los episodios de taquicardia son poco frecuentes, y especialmente si los episodios pueden detenerse fácilmente aumentando el tono vagal, es posible que las personas con taquicardia reentrante del nódulo sinusal no requieran ningún tratamiento médico, aparte de aprender a reconocer que la arritmia está ocurriendo y cómo para detenerlo.
Si se requiere un tratamiento más intensivo, ya sea debido a episodios frecuentes o a la dificultad para terminar los episodios, la terapia con medicamentos suele ser eficaz. Tomar un betabloqueante o un bloqueador de los canales de calcio a menudo reducirá en gran medida la frecuencia de los episodios y / o hará que sea más fácil detenerlos.
Si la taquicardia reentrante del nódulo sinusal es particularmente problemática y no responde a una terapia menos invasiva, la terapia de ablación suele ser eficaz para eliminar la arritmia por completo.
Sin embargo, es difícil extirpar la vía eléctrica adicional en el nódulo sinusal sin dañar también el resto del nódulo sinusal. Por lo tanto, el procedimiento de ablación tiene un riesgo bastante alto de producir una bradicardia sinusal significativa, hasta el punto de que puede ser necesario un marcapasos permanente.
Por lo tanto, siempre se deben intentar encontrar una terapia no invasiva antes de considerar la terapia de ablación para la taquicardia reentrante del nódulo sinusal.